第4章 传出神经系统.ppt

第四章传出神经系统药理概论,基本要求1.掌握突触结构和化学传递、传出神经、递质、受体的分类与功能。2.熟悉递质的合成、储存与消除过程，传出神经药物的作用方式与分类。3.了解受体的分布与生物效应。,教学要点,功能相互平衡制约协调控制机体生理活动,传出神经系统,神经系统,中枢神经,外周神经,传入神经,传出神经,运动神经,自主神经,副交感神经,交感神经,不受意识支配独立完成生理调节功能心肌平滑肌腺体,当机体处于剧烈运动或处于不良环境时，交感神经的活动加强，调动机体许多器官的潜力提高适应能力来应付环境的急剧变化，维持内环境的相对稳定。,交感神经：,副交感神经系统保持机体在安静状态下的生理平衡利于营养物质的消化吸收和能量的补充,副交感神经：,起源：交感神经：低级中枢位于脊髓第一胸节至第三腰节的侧角副交感神经：低级中枢位于脑干和脊髓的骶部,周围神经节的部位：交感神经：交感干神经节或其它神经节更换神经元，神经节离靶脏器远，节后纤维长。副交感神经：副交感神经节换神经元，副交感神经节一般都在脏器附近或脏器壁内，节后纤维短,功能：,肠神经系统：,交感神经肾上腺系统：从胚胎发育来看：髓质与交感神经同一来源，相当于一个神经节，受内脏大神经节前纤维支配（属交感神经）,突触(synapse),指神经元与次一级神经元之间的衔接处或神经末梢与效应器之间的接头。,突触（synapse）,神经递质:乙酰胆碱Acetylcholine(ACh)去甲肾上腺素Norepinephrine(NA),（一）胆碱能神经(兴奋时末梢释放ACh）全部交感神经和副交感神经的节前纤维全部副交感神经的节后纤维运动神经少部分交感神经节后纤维（如支配汗腺、骨骼肌血管神经)支配肾上腺髓质的交感神经（二）去甲肾上腺素能神经，肾上腺素能神经(兴奋时释放NA）：几乎全部交感神经的节后纤维,一、传出神经按递质的分类,第一节传出神经系统的结构与功能,（三）多巴胺能神经肾血管交感神经节后纤维多巴胺肾血管舒张（四）非肾上腺非胆碱能神经（NANC能神经）肠神经系统共递质（肽类，嘌呤类）调节NA和Ach释放神经兴奋时，释放多种递质一个神经原元细胞的不同末梢释放的递质相同,二、递质的代谢：NA的合成与转运,囊泡（大,小）,NA:去甲肾上腺素DOPA:多巴DA:多巴胺MAO:单胺氧化酶COMT:儿茶酚氧位甲基转移酶,去极化Ca2+,传导,信号传导,生理效应,肾上腺受体,神经冲动,递质的代谢：Ach的合成、代谢过程,Ach:乙酰胆碱AchE:胆碱酯酶,神经冲动,去极化Ca2+,受体,信号传导,生理效应,囊泡,三、传出神经系统的受体,（一）胆碱受体（能与Ach结合）,副交感神经节后纤维支配的效应器,毒蕈碱型胆碱受体（M受体）,M1受体交感节后神经神经兴奋胃壁细胞胃酸分泌M2受体心肌心肌收缩力心率降低平滑肌舒张或松弛M3受体腺体分泌血管平滑肌松弛,神经节骨骼肌细胞,烟碱型胆碱受体（N）,N1受体（神经节）N2受体（骨骼肌）,阿托品（拮抗剂）,（二）肾上腺素受体（能与NA或肾上腺素结合）,肾上腺素受体,1肾上腺素受体,肾上腺素受体,交感神经节后纤维支配的效应器,2肾上腺素受体,1(主要在心肌),2(主要在支气管血管平滑肌),3(主要在脂肪细胞),心率收缩力增加,支气管扩张血管舒张内脏平滑肌松弛,脂肪分解,（三）多巴胺受体D1受体、D2受体（四）突触前膜受体反馈（五）同一组织多种受体的共存胆碱受体和肾上腺素受体,胆碱能神经兴奋：,四、传出神经受体的生物效应及机制,去甲肾上腺素能神经兴奋：,利于机体应激、观察、运动表现为心脏兴奋、血管收缩、血压上升、支气管和胃肠道松驰、瞳孔扩大,利于机体休整、积蓄能量表现为心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道收缩、瞳孔缩小,相互拮抗，调节，制约,效应器上M受体兴奋时:,心肌收缩力减弱、心率减慢和传导减慢支气管、胃肠道、膀胱平滑肌、胆囊及胆道等均收缩。但胃肠和膀胱括约肌松弛瞳孔括约肌和睫状肌收缩汗腺、唾液腺、胃肠和呼吸道腺体分泌增加,效应器上N受体兴奋时：,N1受体：自主神经节兴奋和肾上腺髓质分泌增加N2受体：骨骼肌收缩,效应器上受体兴奋时：,1受体：心肌收缩力增强，心率及传导加快2受体：骨骼肌血管和冠状血管扩张，支气管松弛等此外,受体兴奋还可使胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌及睫状肌松弛,肌糖原分解和子宫平滑肌松弛,效应器上受体兴奋时：,皮肤、粘膜和内脏的血管收缩（1R）胃肠、膀胱括约