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文档简介

.,1,胃癌转化治疗最新研究解读,.,2,主要内容,.,3,日本最新的一项回顾性研究,SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.,晚期不可切除胃癌患者经多西他赛、顺铂和S-1（DCS）化疗的转化治疗：一项多机构的回顾性研究,.,4,纳入标准,年龄20-80岁;组织学证实胃腺癌;不可切除的远处转移病灶（M1）可测量病灶（多个）;ECOG评分0-2;既往未接受过化疗骨髓、肝肾功能良好,SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.,.,5,研究设计及用药方案,SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.,晚期不可切除胃癌患者（n=100）,多西他赛、顺铂和S-1（DCS）,DCS方案：S-140mg/m2b.i.d.（1-14天）顺铂60mg/m2,多西他赛60mg/m2第8天，每3周,化疗,手术,重复直至毒性不可接受、疾病进展、患者拒绝或可行手术,.,6,术前化疗的疗效评价,SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.,.,7,术前化疗安全性分析：不良事件主要是血液学毒性,SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.,.,8,手术转化率33%，R0切除率84.8%,SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.,.,9,术后辅助化疗方案,28/33的患者接受术后辅助化疗25例患者接受S-1为基础的方案患者（18例S1单药，4例S-1联合紫杉醇，2例S-1联合顺铂，1例DCS）3例患者接受CPT-11方案术后S-1的化疗中位疗程为8个周期（2-8），1年完成率为66.7（12/18）,SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.,.,10,该研究还进行了以下分析,.,11,转化vs.非转化患者：基线不可切除因素数目少,SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.,.,12,转化vs.非转化患者：生存时间长,SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.,.,13,R0切除vs.R1/R2切除：生存率高,28例R0切除患者达到5年OS的比例为48.6%（MST47.9个月），5例R1和R2切除患者比例为0%（MST21.7）,SatoY,etal.GastricCancer,2016:1-10.,P=0.0002,.,14,降期、R0切除、病理学缓解可显著影响转
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