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文档简介
临床科研选题、Topicofclinicalresearch、宫颈细胞学检查是诊断宫颈病变的常用方法。 目前常用的宫颈细胞学检查方法主要有义卖法、液基薄层细胞学检查法、阴道镜细胞活检等。 香脂涂膜受血液、粘液、炎症等影响,常使样品模糊,存在检测误差。 阴道镜检查活检病理组织检查是诊断宫颈病变的金标准,但由于有创检查,需要时间,劳动力不能广泛开展。 液基细胞学检查(TCT )是将脱落细胞保存在液体中,用特殊设备将细胞均匀分散粘贴在载玻片上涂抹的技术,可以增加宫颈细胞样品的数量,显着提高癌变细胞的检查率。 为探讨TCT对宫颈病变筛查的诊断价值和实用性,为TCT宫颈病变筛查的临床推广提供科学依据,本项目应选择哪些科研课题,研究内容应包括什么? 问题1? PM2.5大气中有毒物质丰富,直接吸入肺泡进入母子血液循环,干扰母体的生理代谢,对胎儿遗传物质产生毒性作用,出现流产、早产、宫内生长受限、出生缺陷等。 本研究通过武汉地区PM2.5的成分分析,对出生缺陷的母血和胎儿脐血进行抽样分析,以脐血、胎盘中的重金属(铅、汞、砷)和持续性有机物污染物(多环芳烃、有机氯农药、多氯联苯和多溴联苯醚等)作为胎儿宫内暴露水平的指标,以同期正常分娩的孕妇为对象本研究题为“暴露于PM2.5污染与胎儿出生缺陷的相关性研究”,你认为这个选择问题合适吗? 基于描述性分析、卡方检验和多因素logitic回归分析,提取超声影像学诊断乳腺癌的特征指标。 以特征指标作为BP神经网络模型的输入层,以病理学诊断是否为乳腺癌为输出层,通过训练样本建立了BP神经网络模型。 将验证样本的影像学特征指标输入网络模型,记录输出结果,计算BP神经网络模型预测乳腺癌的一致性、灵敏度、特异性和精度,探讨基于BP神经网络模型的超声影像特征对乳腺癌的诊断效率。 该项目的选题是“基于BP神经网络的超声图像特征诊断乳腺癌模型研究”。 你认为这个选题符合研究内容吗问题3?讲义要点:临床科学研究的概念和特点临床科学研究的基本步骤医学研究中伦理原则科学研究课题选择原则科学研究选择问题的步骤护理研究选择问题的起源。 一、临床科研概念、科学与科研科学(science )是反映客观事实及其规律性的知识体系,可以说是探索自然现象及其之间关系的知识体系。 科学(science )是一种系统化和公式化的知识,用于发现和累积公认的普遍真理和普遍定理。 科学(science )是相对真理,不是迷信,不是谬误,不是绝对真理,实践是检验真理的唯一标准,科学也可以说是实证。 一、临床科研概念、科学与科研科研(scienceresearch )是一系列探索未知或完全未知事物本质及其规律的活动。 即以社会实践为基础,探索自然现象与社会现象运动和发展规律及其本质联系的活动。 科学研究(scienceresearch )的本质是探索未知,创造新的知识和新的技术。 科学研究(scienceresearch )是探索自然现象和社会现象规律的认识过程。 它是人们有目的、有计划、有意识、系统地在先人已经认识的基础上,采用科学的方法,观察、分析、概括地揭露事物的本质和规律的活动。一、临床科研概念、科学与科研科研特征继承性:科研旨在了解世界,这必然是所有人类科学知识必须继承的创新性:科研必须提供新的理论和技术。 这必然决定了创新性,不仅仅是验证前人的研究的组织性:科学研究是围绕研究选题的组织性、计划性、目的性的认识活动,科学设计和系统组织是必要的。 一、临床科学研究概念、医学科学研究和临床科学研究是科学研究整体的一部分和重要部分,是研究人体正常生理和病理、健康和疾病的科学,使命是揭示人体生命本质、疾病发生、发展现象和机制,认识人与环境相互依存、健康和疾病演变规律的系统活动。 临床科学研究是以患者为主要研究对象的医学科学研究,基本出发点是阐明疾病的病因、诊断、治疗、预防、自然过程和预后等科学问题,认识疾病的本质,进行有效的预防和治疗,达到促进人类健康的目的。二、临床科学研究范畴、一、病因与危险因素研究二、诊断方法准确性与实用性研究三、治疗措施有效性与实用性研究四、疾病自然史、预后结果研究五、疾病三级预防措施研究六、医疗卫生管理的社会经济效益研究三、临床科学研究特点一、研究对象复杂性二、医学研究伦理性三、 建立实验动物模型的必要性4,多学科知识的交叉性5,选择研究对象的依从性6,统一研究标准的重要性4,临床科学研究的基本步骤,科学研究选题文献读书科研设计科研实施资料分析论文写作成果总结-,1,初始思想和提案问题2,文献检索知己认识他3,建立假设,确立课题。 1 )选题,4,临床科学研究的基本步骤,1,文献检索通过科学研究始终是2,文献检索要新、全、精、准3,文献检索要掌握检索工具和检索技术,2 )文献检索,4,临床科学研究的基本步骤,3 )科学研究设计,1,专业理论设计要从研究理论设计研究内容和方法。 2、专业技术设计从实验项目选型、设备、操作等方面进行设计。 3、统计学设计从研究对象、样本确定、数据整理、分析方法的选择出发进行设计。 4、工作配置5、经费预算4、临床科研基本步骤4 )科研实施、不同研究方法实施1 )观察法科研实施2 )实验法科研实施3 )调查法科研实施4 )临床科研基本步骤、观察法科研实施1 )全面、客观、实事求是地观察2 )通过仪器、设备进行观察3 )应结合研究内容对观察中未预见的现象进行比较,明确其本质。 4 )结果的记录必须正确。 5 )抓住主要因素、典型现象进行观察。实验法科研实施,1 )进行初步实验,熟悉试验过程,提高成功率。 2 )规范实验操作,保证实验条件一致; 3 )严格实验条件和因素,减少误差; 4 )根据事实记录实验过程和结果。调查法的科研实施,1 )调查方法内容前后一致。 2 )调查人员稳定。 避免主观偏见。 3 )减少访问率。 4 )注意敏感问题的处理。.(5)统计分析总结1、资料整理(分类、审计、总结) 2、统计处理(正确利用统计方法) 3、分析总结(结合理论分析) 4、论文写作(得出结论,形成文字成果) 5、成果鉴定与报酬4、临床科学研究的基本步骤5、医学研究伦理问题5、医学研究伦理问题应遵循的伦理原则5、 医学研究伦理问题,一、尊重人的尊严,五、医学研究伦理问题,一、尊重人的尊严,知情同意(informedconsent ),五、医学研究伦理问题,一、尊重人的尊严,知情同意(informedconsent ),五、医学研究伦理问题2, 研究对研究对象有益,5、医学研究伦理问题,3、研究公正原则,5、医学研究伦理问题,4、研究中的不端行为,侵权,盗用他人成果盗用伪造数据和篡改数据,临床科学研究选择问题,你知道如何结合以上的例子选择医学研究课题吗? 选题的基本原则是什么?用什么方法选择问题,申报课题?六、科研课题选题原则、一、科学性原则2、创新性原则3、需求性原则4、可行性原则、选题经常出现的问题:贪求西式题太大的手段方法太多,脱离了现实和客观条件, 高血压相关基因研究 : 我国少数民族高血压相关基因的研究 : 我国蒙古族人群胰岛素受体基因多态性与高血压关系的研究,7,提出科研选题的基本程序,提出问题,建立假设,确定研究主题,临床科研选题的程序,初步思路和联想(提出问题)临床活动中随时可以提出想法,初步思路产生后,努力联想, 仔细推敲研究价值的调查文献,将建立假设的文献调查和理论思维初期思想作为科学假设选择研究方法和事前考试(验证假设)验证假设需要适当的方法和手段,事前考试发现并修正研究问题的确定课题和构思主题(确定主题),在事前考试中发现可行性后确定课题, 应编制课题主题,初步思想:肺癌患者术后排痰困难增加疾病,引起呼吸道感染,导致窒息死亡,如何改善肺癌患者术后排痰困难? 研究问题:基于视频和反馈指导的术前教育能促进肺癌患者术后有效排痰吗? 研究假设:基于视频和反馈指导的术前教育组肺癌手术后患者比对照组更好地掌握了有效的排痰技术。 主题选择:基于视频和反馈指导的术前教育观察肺癌手术后患者排痰效果,【案例】,科研主题描述要求:简洁、具体、新颖、突出, 环境类激素污染物对人类健康的影响及其作用机制研究Down综合征的重要部位基因si2的作用机制研究社区卫生服务的业绩评价体系研究社会资本和社会卫生资源利用战略研究科研选题的问题调查、问题调查、课题选择、课题论证、课题决定、ok、 确定科学研究的方向和目标,确定方向和目标,否,是,提出正确的问题,往往等于解决了大部分问题”。 -海森堡,“提问题比解决问题更重要。 解决问题可能是数学或实验技能,提出新问题。 需要创造性的想象力,象征科学进步的爱因斯坦、科研选题关系到科研工作的整体成败,科研选题关系到科研人员的个人才能。 从工作实践中选题从项目指南中选择研究兴趣和研究方向选题,从学术交流和争鸣中选题,八、医学研究选题的来源是,【从工作实践中选题】,妇科腹部手术后患者常常发生腹胀,因此十分痛苦。 出现腹胀,临床采用药物、针灸、针刺、肛门排气等治疗手段,效果不佳。 通过预防措施避免和减少手术后腹胀成为护理工作实践讨论的热点问题。来源于护理实践选题“术前指导预防妇科腹部手术后腹胀的临床观察”。【从科研项目准则中选择问题】,【缩小自己的研
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