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文档简介
干预论文关于护理干预对小儿术后疼痛影响效果观察论文范文参考资料 表明,在同等情况下,人们所感受的疼痛的程度与人的情绪状态有很大关系。笔者通过对本院收治的手术患儿采用不同的术后护理策略,对比发现,护理干预能够有效的减轻小儿术后的疼痛状况,现报道如下: 1 资料和策略 1.1 病例选择 选取我院在xx年2月-xx年11月期间,收治的小儿手术患者共计90例,按照随机分配的原则,随机分为实验组和对照组两组,每组均为45例。其中,病患儿童组成为,男孩58例,女孩32例,年龄在412岁之间,平均(7.282.31)岁。所选病例均符合临床标准。两组在疾病分型,性别,年龄等方面差异无统计学作用(p0.05),具有可比性。 1.2策略 实验组在常规的护理基础上,从以下几个方面进行护理干预:1、手术前,医生和护士对患儿进行沟通,条件允许的情况下,带患儿参观手术室,并不断的鼓励患儿,表扬患儿勇敢,增强患儿同医护工作者之间的信任;2、术后,护士在日常护理的基础上,增加与患儿之间的沟通,多说正面的鼓励性的话语,及时发现小朋友的理由,妥善解决;3、当患儿身体允许时,鼓励医护人员与他们做些简单的小游戏,讲讲故事,看看动画,播放一些轻快的儿童音乐等,做好术后心理疏导。对照组则仅给予常规医疗护理。在患儿术后住院期间,观察患儿的疼痛人数,疼痛程度,患儿的精神状态等情况,并做好详细记录。 1.3试行标准与判断 术后对观察对象每天询问其疼痛程度,以及患儿的精神状态,根据不同的临床表现,确定患儿的疼痛等级,定期进行综合评定。 1.4 统计策略 采用统计学对观察的数据进行分析处理,总有效率采用x?检测,计数资料以率表示,组间比较采用卡方检验。p0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组术后2天后疼痛程度比较,实验组轻度疼痛23人,中度19人,重度3人;对照组轻度为13人,中度为20人,重度为12人,两组比较差异具有有统计学作用 (p0.05)。见表1 2.2 两组患儿术后实验组表现出焦虑情况的为12人,服用镇痛药物的为27人,对照组出现焦虑情况的为23人,服用镇痛药物的为38人,差异具有统计学作用(p0.05)。见表2 3 讨论 疼痛被定义为身体机理不愉快的感觉,既含有肉体上的不适应又包含心理感觉上的不愉快1。疼痛是一种在机体遭受损伤时产生的复杂的生理和心理的综合反应。很多资料表明,在同等情况下,人们所感受的疼痛的程度与人的情绪状态有很大关系。 手术后疼痛是普遍存在的正常现象,一方面源于手术过程中对身体造成的伤口,另一方面是由于患者对手术本身的不了解,以及对自身病情的担忧,所带来的一种恐惧的复杂的心理压力2。由于患儿缺乏对疼痛的了解,又处于医院这么一个较为陌生的环境,以及家长一些误导会造成患儿产生负面情绪,这会刺激大脑神经中枢,进而导致感觉失真,会夸大疼痛的程度。 有关研究明确显示,愉快的环境能够调节人们的心情,从而改善精神状态,有效的调剂身体机理,降低疼痛的感觉34。对小儿术后及时采取科学合理的心理干预能够缓解和改善生活质量,提高患儿的精神状态,推动术后的健康恢复。实验证明,对小儿术后护理干预将对患儿的恢复将取得良好效果,办法如下:1、手术前,医生和护士与患儿进行大量沟通,经常夸赞患儿勇敢,将患儿比作他所喜欢的动画角色,鼓励孩子勇敢面对。在条件允许的情况下,带患儿参观手术室,熟悉陌生环境,期间并不断的鼓励患儿,表扬患儿勇敢,增强患儿同医护工作者之间的信任;2、术后,护士在日常护理的基础上,增加与患儿之间的沟通,多说正面的鼓励性的话语,每当患儿做出配合时,给予适当的小奖励,如给个糖果,这样会激起孩子乐于配合的兴趣。与患儿沟通时要细心,能够及时发现小朋友的理由,妥善解决;3、当患儿身体允许时,鼓励医护人员与他们做些简单的小游戏,讲讲故事,看看动画,播放一些轻快的儿童音乐等,做好术后心理疏导。在这些过程中,鼓励家长参与进来,能够更好的带动孩子的情绪。 本研究结果显示:实验组通过对小儿术后护理干预,使得两组在患儿疼痛程度、恢复速度、焦虑状态和服用镇痛药物上的差异具有有统计学作用(p0.05),从而表明,正确的护理干预可以有效地降低患儿手术后的疼痛感觉。需要注意的是,护理干预的标准需要进一步斟酌,护理干预的方式,干预时间,干预的方式等等都需要我们进一步研究。此外护理干预对医务工作者的要求较高,需要通过一套正规的培训方式,来训练一批专职医务人员来服务患儿。这些细节都需要在今后的尝试中不断地完善。笔者认为,此次临床试验达到了期望目的,充分证实了护理干预能够有效的减轻小儿术后的疼痛状态,促进患儿的术后恢复,值得临床大力推广。 _: 1 詹雪,王君慧.术前疼痛教育对食管癌根治术后疼痛制约影响的研究J.中国实用护理杂志,xx,25(12):38-39. 2 周丽平,王志红,贺斯嘉.肝脏切除术后患者留置胃管时间对胃肠功能恢复的影响研究J.中国
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