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文档简介

恶性颗粒细胞瘤,李XX男55岁,主诉：发现右侧胸壁肿物9月余。,既往史：18年前因外伤导致左手中指及无名指末端指节缺失。个人史：抽烟20年，平均10支/天，未戒烟；否认饮酒史。否认家族性遗传病史及恶性肿瘤病史。查体：右侧胸壁可见一条长约5cm手术瘢痕，愈合好。ECOG评分：1分,诊疗经过,9月余前发现右侧胸壁约黄豆大小肿物，无伴随症状，未在意。半年前肿物渐增大，伴间断胸痛，于当地医院行肿物切除术，病理结果示：考虑恶性肿瘤。2014年10月就诊于我院，经病理会诊，临床诊断为右胸壁恶性颗粒细胞瘤并双肺转移，起初未同意治疗。后复查CT示肺内结节增多、增大，2014.12.6，2015.1.1给予“GP”方案化疗2周期。,具体方案为：吉西他滨1.8gd1、8顺铂20mgd2-6,病理会诊,病理会诊（河南省抗癌协会肿瘤病理专家会诊中心）：（胸壁）恶性颗粒细胞瘤。病理会诊（中国人民解放军总医院，2014.10.13）：（胸壁）恶性颗粒细胞瘤，免疫组化：S-100(+),CD56(+),Ki-67（+，10%），SMA(-),病理会诊（中国医学科学院肿瘤医院，2014.10.10）：（右胸壁）恶性肿瘤，免疫组化：S-100(+),CD56(+),NSE(局部+），CK(-),EMA(-)，CK20(-),CK7(-),HMB-45(-),MeLan-A(-),GCDFP-15(-),Ki-67（+，30%），SMA(-),Desmin(-),MyoD1(-),CEA(-)。,疗效评价,初诊时,化疗前,2周期化疗后（GP）,双肺多发转移瘤，部分较前增大。,初诊时,化疗前,2周期化疗后（GP）,双肺多发转移瘤，部分较前增大。,化疗前,2周期化疗后（GP）,腹膜后及纵隔内多发肿大淋巴结，较前增多、增大。,化疗前,2周期化疗后（GP）,肝内多发稍低密度影，部分较前增大。,ECT（2015-1-21）：1、全身多发骨代谢活跃病灶（多发骨转移）。2、右内踝浓聚影（外伤？其他？）。,诊疗经过,2015.1.21评价疾病进展。2015.1.21给予“吉西他滨（1.8gd1、8）+依托泊苷（50mgbidpod1-10）”方案化疗1周期。2015.1.29帕米磷酸二钠（90mg）治
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