《妇产科学》试卷(08 )

。妇产科学试卷(08)一、单项议题(每项议题1分)1、属于雌激素的生理作用是()a、关闭宫颈口b，抑制输卵管肌肉节律性收缩的幅度有助于卵巢储存胆固醇D，并通过中枢神经系统起到加温作用。E.促进水和钠的排泄2、早期妊娠诊断最可靠的依据是()a、基础体温曲线的高温期已在18日b，尿妊娠试验呈阳性黄体酮试验无阴道出血D，双合针发现子宫增大且柔软b超检查显示一个内部有液体暗区的圆形晕圈。3.关于正常分娩第一阶段的临床过程，下列哪一项是正确的？()当胎儿头部进入骨盆入口时，自然膜破裂发生。生理收缩环有时能达到脐水平初产妇大多是先宫颈管消失，后子宫开口扩张每4小时听一次胎心告诉产妇在宫缩时增加腹压4.这位31岁的产妇子宫完全张开。阴道检查显示胎儿头部的矢状缝与骨盆的横向直径一致。小囟门在3点钟，大囟门在9点钟。胎儿头部旋转向哪个方向分娩()顺时针旋转90度，逆时针旋转90度顺时针旋转45度，逆时针旋转45度E.不需要旋转5、下列哪些心脏病患者可以怀孕()a、风心病伴心房颤动b、既往心力衰竭史紫绀型先天性心脏病d，发生栓塞，恢复不完全心功能6、25岁妊娠足月分娩，常规子宫收缩已18小时，已破膜，子宫收缩无力，子宫开口为4 u s-1，胎心168次/分钟，当子宫收缩时，肛门下降并扩张。下列哪一项处理正确()a，肌内注射盐酸哌替啶100 B，告诉产妇侧卧，朝向胎儿背部的另一侧继续观察1小时后再做决定d，静脉滴注催产素立即剖腹产7岁或25岁的孕妇在怀孕第31周进行正常的产前检查，并在怀孕第34周出现头痛和视力模糊等主观症状。检查血压180/110毫微克，尿蛋白()，水肿()，眼底动静脉比1: 2。视网膜水肿。该病例的诊断应被认为是()轻度子痫前期，重度子痫前期子痫d、妊娠期高血压疾病E.妊娠合并慢性肾炎8、39周孕妇患有先兆子痫(重度)，适当的治疗方法是()a、积极治疗，等待分娩开始b、剖宫产后24-48小时治疗，改善症状积极治疗引产至预产期d，静脉滴注催产素引产E.人工破膜引产9.阴道出血发生在前置胎盘期间。下列哪一项是正确的？()一、经常发生在妊娠晚期之后经常伴有下腹痛阴道出血与贫血的程度不成比例妊娠期间阴道出血时应考虑部分前置胎盘妊娠28周阴道出血应视为完全性前置胎盘10.关于二度胎盘早剥，以下哪一项是不正确的？()甲、多发生在分娩期间乙、多发生在妊娠高血压综合征妊娠月份子宫往往大于子宫，阴道出血与贫血程度不成比例胎盘剥离面约为胎盘的1/311、25岁初产妇，胎儿娩出后无阴道出血，胎盘娩出后阴道出血多或少，1小时内出血量超过600毫升，血压70/45毫微克，脉搏126次/分钟，此时应采取的急救措施有误()a、对于宫颈裂伤，立即缝合b、输血、补液治疗c、检查凝血功能，d、静脉注射麦角新碱加强子宫收缩手伸进子宫腔检查12岁和25岁的已婚妇女绝经37天，阴道少量出血2天。今天早上小腹剧痛，伴有明显的肛门脱垂感和血压90/50毫微克。妇科检查显示明显A.局部治疗是慢性宫颈炎的主要治疗方法c、治疗前应常规进行宫颈涂片细胞学检查治疗时间应选择在月经干净后7天急性生殖器炎症是禁忌14.女性，28岁，有性生活史，有大量阴道分泌物，白带苍白、薄，有恶臭和外阴瘙痒。白带试验：PH5.0，氨味试验阳性。患者应该首先考虑以下哪种疾病？()滴虫性阴道炎，阴道念珠菌病细菌性阴道病，淋菌性阴道炎E.慢性宫颈炎15.以下哪项测试通常用于筛查宫颈癌？()a、宫颈涂片细胞学检查b、碘试验C.阴道镜检查d .宫颈和宫颈管活检E.宫颈锥切术16.一名28岁女子，婚后三年未怀孕，被发现患有子宫肌瘤超过一个月，没有感到不适。妇科检查：子宫后壁峡部突出一个约8厘米大小的硬块，子宫向前上推，大小正常，附件区未肿胀。以下哪种治疗方法最适合该患者？()a、平滑肌瘤有恶变的可能，应尽快手术b、适当子宫切除术，可保留双附件子宫肌瘤切除术，保留子宫和双附件e、暂时不进行手术治疗的，宜门诊随访，出生后手术17.下列哪个卵巢肿瘤能产生甲胎蛋白？()浆液性囊腺瘤b，粘液性囊腺瘤无性细胞瘤d，内胚层窦瘤E.颗粒细胞肿瘤18.一名27岁的妇女已绝经约3个月，阴道不规则出血超过半个月，下腹偶尔隐隐作痛。检查：子宫位于肚脐水平，不能到达四肢。超声波检查显示子宫腔充满了积雪的图像。首先应该考虑以下哪种诊断？()羊水过多，葡萄胎双胎妊娠引产d，妊娠合并子宫肌瘤E.子宫肉瘤19.以下关于功能失调性子宫出血的辅助诊断中哪一项是不正确的？()一、月经来潮6小时内刮宫子宫内膜增生期变化视为无排卵性功能失调性子宫出血b、月经第5-6天，刮宫子宫内膜仍不是分泌期变化，考虑子宫内膜不规则脱落。C.基础体温为单相，表明卵巢无排卵。检查前出现宫颈粘液结晶，蕨叶藻结晶提示卵巢排卵。阴道脱落细胞涂片检查显示月经周期无周期性变化，表明无排卵20.关于避孕方法，以下哪一种最不可靠()一、宫内节育器乙、口服避孕药C.节律避孕d .阴道隔膜E.避孕套2.真或假(每个问题1分)()1、感染性流产出血时间不长，刮宫后应先抗感染。()2。重度子痫前期的首选治疗方法是镇静和低血压。()3。子宫痉挛狭窄环可随子宫收缩而上升。()4。Transshame征是一种检查胎儿头是否能进入骨盆入口平面的方法。()5。硫酸镁中毒的第一个表现是呼吸抑制。()6。盆腔检查前排空膀胱。()7。输卵管卵巢囊肿是急性盆腔炎的病理表现。()8。卵巢是子宫内膜异位症最常见的部位。()9。妊娠期子宫肌瘤容易发生恶性转化。()10。分段刮宫是诊断子宫体癌最常用和最可靠的方法。三、填空(每空1分)1.骨盆倾斜指的是当一个女人站直时，由_ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _形成的角度，通常是_ _ _ _ _。2.除了病史和体征外，异位妊娠的诊断还可以通过_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _、和其他辅助诊断来进一步确认诊断。3.先兆分娩的症状包括，并见红色。4.妊娠合并心脏病的孕妇在分娩过程中的正确治疗方法如下：第一产程_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，第二产程_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，第三产程_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。5.妊娠期高血压疾病的三种主要临床表现是_ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _。6.胎盘早剥的主要病理变化是根据病理类型可分为_ _ _ _ _ _、_ _ _和混合出血。7.写下3个容易诱发阴道念珠菌病的诱因：(1)、(2)和(3)。8.卵巢肿瘤的并发症除恶性转化外，还包括(1)、(2)和(3)。9.根据国际妇产科病理学协会，无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜增生分类如下：(1)、(2)和(3)。10.宫内节育器的并发症包括：(1)、(2)和(3)。四、名词解释(每题2分)1.高危妊娠2、黑色加号3.习惯性流产4.功绩与鲜血5、宫颈癌原位癌五、简答题(共15分)1、尽量描述妊娠合并重型肝炎的诊断要点。2.试述宫缩乏力性产后出血的治疗。3.简述葡萄胎的临床表现和辅助诊断方法。六、案例分析(15分)该患者是一名28岁的妇女，因绝经在当地接受了约2个月的人工流产。手术后一周左右阴道出血明显减少，清洗2-3天。然而，在过去的一周里，阴道分泌物增多了，而且有异味。当时，她伴有发烧和下腹痛。她询问病史。手术后，她有过多次性经历，并口服了消炎药，但效果仍不明显。上述症状变得更严重，她有排便的感觉，并转到我们的医院治疗。体格检查：急性疼痛性疾病，体温390，血压12/8 kpa(90/60 MhG)，心率112次/分钟，小腹压痛，反跳痛，妇科检查：阴道有少量粉红色分泌物，混浊，有异味，阴道后穹窿及大小约5厘米的囊性肿块，高度紧张，明显压痛，宫颈充血有解除痛，宫口闭合，正常子宫大小有压痛，双附件稍增厚，有压痛。实验室检测：白细胞中性0.92，血红蛋白10.8克，请问：1.首先应该考虑哪些疾病？基础是什么？2.应该识别哪些疾病(只需要疾病的名称)。3.治疗措施是什么？妇产科学试卷参考答案(08)一、单项议题(每项议题1分)1、C 2、E 3、C 4、B 5、E 6、E 7、B 8、B 9、E 10、A 11、Ad12、D 13、D 14、C 15、A 16、C 17、D 18、B 19、D 20、C202.真或假(每个问题1分)1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、三、填空(每空1分)1.入口平面和接地平面2.尿绒毛膜促性腺激素、后穹窿穿刺、b超和诊断性刮宫3、假产胎儿衰落感4、消除紧张，缩短第二产程，分娩后胎儿腹部放置沙袋，防止产后出血5、高血压、蛋白尿、水肿6.基底膜出血显性出血隐性出血7、1)孕妇，(2)糖尿病患者，和(3)接受大量雌激素治疗的患者。8，(1)蒂扭转，(2)肿瘤破裂，和(3)感染。9，(1)单纯增生，(2)复杂增生，和(3)典型增生。10，(1)子宫穿孔，异位宫内节育器，(2)感染，(3)宫内节育器嵌顿四、名词解释(每题2分)1.任何可能危及母婴或导致难产的妊娠都被称为高危妊娠。2.早孕双河针检查发现子宫稍大且柔软，宫颈也柔软，子宫峡部极其柔软。它认为子宫颈和子宫体似乎没有联系，被称为黑加号。3、自然流产连续发生3次以上，称为习惯性流产。4.功能失调性子宫出血是功能失调性子宫出血的简称。它是由调节生殖的神经内分泌机制紊乱引起的异常子宫出血，并且在全身、内外生殖器中没有器质性疾病。5.子宫颈原位癌：病理细胞几乎或完全占据整个上皮层，细胞核异常增多，核质比显著增加，核形状不规则，染色深，核分裂多期，细胞密集，排列紊乱，无极性。然而，它仅限于上皮层。基底膜未被渗透，基质未被渗透。五、简答题(共15分)1.严重的消化道症状；黄疸迅速加深；出现肝脏气味，肝脏逐渐萎缩。凝血功能障碍；肝性脑病的表现迅速出现。肝肾综合征中出现急性肾功能衰竭。2.原则：输液和输血以纠正休克；加强收缩；预防感染。强化收缩的方法；按摩子宫，收缩子宫，填充子宫腔，结扎盆腔血管，必要时摘除子宫。3、1)绝经后阴道出血，2)、子宫异常增大和软化，3)、卵巢黄素化囊肿，4)、妊娠呕吐和妊娠高血压综合征，5)、甲状腺功能亢进，6)、滋养细胞肺栓塞。辅助检查方法包括：1 .六氯环己烷测定；2.超声波检查。六、病历分析(