吞咽的生理功能及解剖ppt课件ppt课件

第1页，吞咽的生理功能和解剖学，2，吞咽的定义，吞咽是人类最复杂的行为之一。吞咽困难是由于下颌骨、嘴唇、舌头、软腭、喉咙、食管括约肌或食道的功能受损，这使得难以安全有效地将食物从口输送到胃以获得足够的营养和水分。嘿。3、吞咽困难分类，可分为器质性吞咽困难和功能性吞咽困难。前者主要发生在口腔、咽喉部恶性肿瘤手术后，是由解剖结构异常引起的吞咽困难。后者是由中枢神经系统和外周神经系统疾病和肌病引起的，没有解剖学问题，是由运动障碍引起的。当吞咽困难是由神经系统疾病引起时，称为神经性吞咽困难。吞咽困难通常符合以下标准：1 .食物或饮料从口腔运送到胃时出现的问题；2 .口腔和咽喉肌肉控制或协调无效，无法正常吞咽，导致营养不良；3食物误入气管，导致反复肺部感染和吸入性肺炎。吞咽的解剖很复杂。涉及的主要器官有：1口、2舌、3软腭、4咽、5喉、6食管、7口和软腭、腭、硬腭、软腭、悬雍垂、悬雍垂弓、悬雍垂弓、咽峡-悬雍垂、悬雍垂游离缘、两侧悬雍垂弓、悬雍垂弓、悬雍垂弓和舌根。软腭、悬雍垂、腭咽弓、悬雍垂弓、腭扁桃体、咽位、咽腔分别由软腭上缘和会厌界定，并分为鼻咽、口咽和下咽。鼻咽位于颅底和软腭之间，与鼻腔相通。咽鼓管咽口位于两侧下鼻甲后端后约1cm处，穿过中耳和鼓室。3.下咽位于会厌的上边缘和环状软骨的下边缘之间，并通过喉部开口与喉腔相通。梨状窝喉两侧与甲状腺软骨内表面之间的粘膜凹陷。咽扁桃体、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭、会厌、腭扁桃体、食管、甲状腺软骨和9。根据与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系，咽部分为三部分：鼻咽部、口咽部、下咽部后壁分别与颈椎1 2、2 3和3 6平齐。在咽腔的前壁后面，咽的分支，10，10，咽，喉，鼻咽，食管，鼻后孔，咽峡部，喉，11，喉的喉在前颈中部，舌骨下。第三颈椎到第六颈椎的下缘。上喉和下气管。下呼吸道的入口。喉的喉，喉的矢状断面图，喉的位置，吞咽时从口到上食道的进食量图。吞咽的生理功能，包括1个口腔前期(认知阶段)、2个口腔准备阶段(准备阶段)、3个口腔阶段、4个咽部阶段、5个食道阶段、16个口腔前期、生理学：在口腔前期，患者通过视觉和嗅觉感知食物，了解所摄入食物的硬度、数量、温度和味道，然后确定进食速度和食欲，预测口腔治疗方法，编制进食程序，最后选择餐具、杯子或手指将食物送入口中。在口腔准备期间，患者应完全张开嘴，接受食物块并将其保存在口腔中以感知食物，评估食物块的味道和质地，协调嘴唇、下巴和舌头的肌肉运动，正常的味道、温度、触觉和本体感觉是该过程的必要条件。如果是固体食物，咀嚼肌、下颌和脸颊需要移动来咀嚼和搅拌，这样食物就变成了适于吞咽的食物块。在这个阶段，软腭位于舌头的后部，以防止食物或液体流入咽喉。颞下颌关节是咀嚼运动的重要关节，18.准备阶段的吞咽困难通常损害两个基本动作的完成，即咀嚼和食物形成。吞咽困难的特征是流涎(嘴唇闭合、下颌抬高、感觉减退)、食物堆积可能伴有构音障碍，或味觉、温度、触觉和身体感觉下降或丧失。19、准备期吞咽困难和舌前2/3的异常运动，可能导致食物难以抬起、成形和推进。舌头无效地来回移动，食物停留在口腔的一侧或溢出，但不能输送到口腔的后部。表现为反复尝试吞咽，吞咽开始延迟或困难，或正常吞咽时，当食物块向后移动时，舌头从前向后接触硬腭。舌头高度的降低可能导致食物在口腔中脱落或粘在硬腭上。口腔阶段：指的是舌头将食物送入咽喉的过程。一旦口腔阶段开始，舌尖开始朝着舌头向上移动，将食物送回去。颊肌收缩增加口腔压力以帮助食物排出。几乎与此同时，软腭上升，舌根下降，舌根略微向前移动，食物进入咽喉。这个时期的障碍是食物不能送到咽喉。病人通常需要仰着头吃饭或喝水。21岁。准备期和口服期由意志控制。食物经过咀嚼、加工和与唾液混合后，通过舌根被推到硬腭，将食物推入咽中。在舌头的底部，咽部通向喉部，并与气管相通。在此期间，气道开放，鼻呼吸持续。嘴唇保持紧闭以防止食物从嘴里漏出。颊肌紧张，这阻止了食物的积累。口服制剂和口服阶段的持续时间不同。22岁。在咽阶段，食物通过反射活动从咽转移到食道。随后的运动迅速而有序地发生，导致吞咽反应。软腭抬起并关闭鼻腔，声门关闭，气道关闭，以防止吸入和穿透喉。会厌皱襞位于咽口(喉前庭)上方，也可防止食物块进入喉内并直接进入梨状窝。喉向上向前倾斜，咽蠕动挤压食物块，通过吞咽向环咽肌移动。环咽肌位于食道的上部。放松时，食物可以通过并进入食道。咽腔是吞咽和呼吸的共同通道。因此，这个阶段必须快速有效，这样呼吸才会暂时中断：1/3 2/3秒必须保护气道，防止食物团进入肺部，23岁。吞咽障碍发生在咽阶段。当食物块的前缘位于年轻人的咽弓前部时，将触发吞咽；在老年人中，吞咽只能在食物团的前缘越过下颌下缘的舌根时触发。如果药丸到达这一点时不能触发吞咽，则称为吞咽反射延迟。延迟吞咽反射增加了误吞咽的风险。这类病人最大的困难是吃稀薄的液体。吞咽反射的延迟时间可通过X线钡餐检查来测量。嘿。24，食管阶段，从食管到胃。食物进入食道后，会引起食道蠕动。在食物块前端的食道壁肌肉将放松，而在食物块后端的管壁肌肉将收缩。肌肉的这种连续收缩推动食物向前。当食物到达食道下端时，贲门松弛，食物进入胃。呛咳的原因，吞咽前咳嗽：表明舌咽控制不良。当患者仍在咀嚼时，食物可能会从咽部滑落，或者吞咽反射的发作可能会延迟，并且食物可能会过早地流入咽喉。如果在吞咽过程中声带不能闭合或喉头不能抬起，可能会出现吞咽时的咳嗽。