尿液红细胞位相ppt课件

尿液红细胞位相,1,PPT学习交流,血尿来源,肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表现为非均一性血尿；非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿为主；,2,PPT学习交流,均一性血尿,均一性血尿：指红细胞大小较一致，红细胞直径68um,血红蛋白含量正常，呈微黄色，与血液中正常红细胞大小相似。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。据报道，均一性红细胞与肾活检的诊断符合率达92.6%。,均一性血尿：指红细胞大小较一致，红细胞直径68um,血红蛋白含量正常，呈微黄色，与血液中正常红细胞大小相似。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。,3,PPT学习交流,均一性血尿,4,PPT学习交流,非均一性血尿,非均一性血尿：即变形红细胞性血尿，红细胞大小不一，体积可相差34倍，尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等。非均一性血尿与肾活检的诊断符合率可达96.6%。,非均一性血尿：即变形红细胞性血尿，红细胞大小不一，体积可相差34倍，尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等。,5,PPT学习交流,非均一性血尿,6,PPT学习交流,非均一性血尿,7,PPT学习交流,混合性血尿,指尿液中含有均一性和非均一性两类红细胞。依据哪一类红细胞超过50%，又可分为以均一性红细胞为主和以非均一性红细胞为主的两组。,8,PPT学习交流,渗透压对红细胞的影响,高渗尿：当尿渗透浓度大于800Osmmol/kgH2O时，红细胞呈皱缩状。在低渗尿中红细胞呈影形。,9,PPT学习交流,尿液中异形红细胞常见的形态,大红细胞：直径8um的红细胞。小红细胞：直径8um的红细胞。棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽样。环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。新月形红细胞：红细胞如半月形。颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。皱缩红细胞：高渗尿中多见。影红细胞：低渗尿中多见。红细胞碎片。,10,PPT学习交流,大红细胞,11,PPT学习交流,小红细胞,12,PPT学习交流,棘形红细胞,13,PPT学习交流,环形红细胞,14,PPT学习交流,新月形红细胞,此型红细胞较少见，工作中暂时未见到，没有相应的图片。估计是下面的样子,15,PPT学习交流,颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。,16,PPT学习交流,皱缩红细胞,皱缩红,泪滴红,17,PPT学习交流,影形红细胞,18,PPT学习交流,以影形红细胞为主,19,PPT学习交流,盔形红细胞,盔形红细胞,20,PPT学习交流,红细胞碎片,RBC碎片,21,PPT学习交流,咬红细胞,咬细胞（bitecell)为红细胞边缘似被咬掉一个半圆形小口，常见1个，也有的为2个。见于红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症(如蚕豆病等)的急性溶血。,咬红细胞,22,PPT学习交流,G型红细胞,肾性红细胞形态：G1型红细胞呈各种形态，都带有一个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后成为带芽胞的双圈淡影G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折光增强G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花环形或细胞表面有颗粒样沉积G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的小口形，面包圈形、靶形G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱的小环形、不规则破碎小环形、脱落芽胞、细胞碎片等,23,PP