情绪行为障碍ppt课件

情感和行为障碍的孩子，我不说坏孩子，1，PPT学习交流，情感影响行为吗？ 行动会改变感情吗？ 2、PPT学习交流，一是情绪和行为障碍儿童的概况，概念：情绪行为障碍儿童在他们的行为没有智力障碍和精神异常的情况下意味着违反其社会状况和社会评价，行为上明显妨碍个人适应正常的社会生活。 3、PPT学习交流，具体含义，1 .既非智力、官能障碍，也非健康条件下的学习低能2 .不能与同年龄段的人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系，4、PPT学习交流，3 .正常情况下， 过度的感情烦恼和不被他人接受的行为也会出现4 .长期不愉快的心境，如伴随焦虑和抑郁、沮丧、压抑感的5 .无意识的抵抗行为和不符合群体的孤独感。 5、PPT学习交流，2、情绪与行为障碍儿童症状，1、冲动、攻击性反应，2、孤独与简并反应，3、学习障碍4、多动症(注意缺陷与多动障碍) 5、反社会行为表现，6、PPT学习交流，3、情绪与行为障碍儿童的心理特征，(1) 认知的不协调感1 .包括认知过程和内容的不协调思维不足和认知偏差2 .认知成分和认知方式不协调3 .认知、感情、意志行为不协调2 .负感情体验强烈挫折感增强3 .自我中心倾向明显7.PPT学习交流、思维不足是认知活动中问题的分析理解、 思维所占比例少，记忆不能提供足够的思维信息，知觉信息在认知决策中所占的比例大，引起理性不足现象。 认知偏差是指儿童和青少年对问题和问题状况的错误信息进行处理和解释，导致错误的判断。 8、PPT学习交流，以自我为中心的倾向严重，自我认识能力弱，自我控制能力弱，缺乏控制自己思想感情、行为的能力，缺乏克服困难的勇气。 9、PPT学习交流，4、情绪和行为障碍儿童的原因，1 .生物因素包括遗传、脑损伤、妊娠期卫生等。 心理因素包括认知、情感和个性方面。 社会因素包括家庭、学校和社会方面，10、PPT学习交流，5、常见儿童情绪障碍，一、焦虑障碍以焦虑情绪为主的神经病，主要包括广泛性焦虑和恐惧障碍。 共同点是担心和恐惧的焦虑情绪和身体症状，如出汗、叹息式呼吸、心跳加快等11，PPT学习交流，(1)广泛焦虑不安的内容自由化，如自己的行为、对形象和能力的担心、对过去和未来的担心，如接近的考试、社交事件和公开表演等焦虑较多的身体症状，例如12、PPT学习交流、治疗：家庭认知行为治疗是最有效的方法，纠正父母的期望，对儿童行为有适当的反应，不强化儿童焦虑，13、PPT学习交流，(2)分离性焦虑是与家庭分离时的急性、期待性焦虑。 最初是68个月的婴儿，到了3岁，如果能理解孩子和家人的分离是暂时的，在这个发育过程中正常的不安就会消失。 明显的表现是机能障碍，拒绝上学的话，也有上学的时候，不幸的事情会降临到家人身上，无法集中思想。 常并发其他焦虑障碍和抑郁症。 14、PPT学习交流，治疗环境精神教育：教育家长，使孩子逐渐回校，与学校取得联系，在孩子受苦时在当地提供帮助。 如果父母有明显的不安，给父母治疗，教他们如何处理孩子的不安，不要在拒绝上学的孩子面前感到困惑。 15、PPT学习交流，(3)社交恐惧症的临床表现：对陌生社交场所的紧张与尴尬。 和不认识的朋友或者大人接触会产生不安的反应，但是和家人或者亲密的朋友的关系很好。 患儿逃离特定的陌生公共社交场所。幼儿社会恐惧症的极端表现是孩子只能和家人朋友说话的选择性沉默。 16、PPT学习交流，治疗：逐渐学习暴露法，学习社交技能，自负训练，放松训练，学习对被拒绝认知行为的心理治疗等，17、PPT学习交流，(4)伴有对有恐惧症的物体和环境的异常恐惧，伴有焦虑感情和自律神经系统的功能障碍症状， 避免恐惧行为，18、PPT学习交流，治疗：通过行为介入逐渐想象或实际暴露而脱敏，19、PPT学习交流，二、强迫症儿童以强迫观念和强迫行为为主要症状，伴有焦虑情绪和适应困难的心理障碍，20、PPT学习交流，临床表现1 .强迫思想：烦恼和无意义强迫行为：通过程序性的刻板印象、反复、目的和方向性的行为来回应强迫思想。 强迫思想和行为不合理，有时具有极端伤害性，85%以上的强迫症恐怕不清洁而出现的强迫洗手或洗澡。 21、PPT学习交流，并发症75%的强迫症患儿至少合并一种精神障碍，其中25%伴有饮食障碍，30%伴有心境障碍，20%伴有焦虑障碍，12%伴有恐慌发作，20%伴有惊慌发作，22、PPT学习交流，治疗1 .精神教育：家庭认知疾病，为患儿提供支持帮助恢复正常生活轨道2 .行为治疗：逐渐减少维持暴露法强制行为的内在忧虑和恐惧，23、PPT学习交流，另一方面注意缺陷和多动障碍发生于儿童时期，是以注意力集中明显困难、注意时间短、活动过度或冲动为主要特征的综合征。 六、常见儿童行为障碍、24、PPT学习交流、临床表现、1、注意障碍(本病的主要症状)不能专心上课，作业也不用担心，容易丢失，外部刺激转移注意力。 程度轻的人对某种活动感兴趣，但是重度的人对任何活动都不注意。 25、PPT学习交流2、活动过度和好冲动从小就很活跃，无论在家还是在学校都特别兴奋。 不要静静地听课。 不遵守教室的秩序和纪律，容易干扰他人。 活动具有冲动的特点，自我控制能力不足，经常采取不思考的行动，容易引起刺激和冲动，忽视结果。 情绪不稳定，因小事愤怒、尖叫、哭泣，26，PPT学习交流，3，认知障碍和学习困难本症患儿多数接近正常或正常。 注意力不集中和活动过度影响学习，成为学业不良。 少数多动症患儿有视听或视视运动功能缺陷，在动作技术方面笨拙不协调。 27、PPT学习交流、治疗；(1)家庭疗法父母注意自己的修养，避免对给孩子树立良好榜样的患儿的歧视、处罚和其他不当的教育方法，提高患儿的学习自觉性，合理安排让他们克服注意力不集中和多动的孩子的日常工作时间，配合动作培养良好的生活习惯。 28、PPT学习交流，(2)心理治疗，1，行为疗法：运用操作性条件反射原理，立即加强或减强患儿行为，改变行为模式，建立新的有效行为。 2、认知疗法：学习解决患儿冲动情绪、行为问题、解决问题的方法，估计自己行为的结果，选择适当的行为。 3、感觉综合治疗、29、PPT学习交流、(3)药物治疗、1、中枢兴奋剂(治疗多动症优先药物)哌齐又称利他林，有效率约为75-80%。 初始剂量为5mg/日，最大剂量为40mg/日。 低剂量有助于改善注意力，高剂量能抑制多动、冲动和行为问题。 苯妥英也称培哚(pemoline )，肝功能障碍少。 初始剂量为5mg/日，最大剂量为100mg/日。 苯丙胺(amphetamine )又称安非他命，常用量20mg/天，最大量40mg/天的中枢兴奋剂常见副反应为食欲减退、腹痛、头晕、失眠等症状。一般不需要特别处理，或者可以调整服药时间，饭后服药可以减轻消化道副反应。 2、三环类抗抑郁药不优先，中枢兴奋剂无效或并发抑郁症、品行障碍、吸引障碍时选用。 代表性的药物有米巴胺、氯米巴胺和阿米替林。 初始剂量为25mg/日(bid )，体重每36天增加1mg/kg，最大剂量为100mg/日(疗程为1月以上)。 3，2-去甲肾上腺素受体激动素(clonidine )适用于合并吸引症状、攻击行为、对立反抗行为、失眠的多动症患者。 30、PPT学习交流二、品行障碍、概念：儿童少年反复出现，严重违反与其年龄相适应的社会规范，侵害他人和公共利益的行为，包括反社会行为、攻击性行为、对立反抗性行为。 品行障碍包括反社会品行障碍和对抗性障碍。 31、PPT交流、临床表现1、反社会行为(违反道德规范和社会规范):逃学、离家出走、外宿、盗窃、抢劫、强奸、虐待、伤害、纵火。 攻击性行为(对他人的攻击和财产的破坏):分为语言性攻击(女性)和动作性攻击(男性)。 包括打架、虐待(弱小、残疾人、小动物)、公共财产损失。 的双曲馀弦值。 32、PPT学习交流，3、对立违反性行为：容易撒谎(不是为了逃避惩罚)，忽视或拒绝成年人的要求或规定，以自己的过失责备他人，和父母的老师吵架，故意妨碍他人，违反规定，33、PPT交流2、行为疗法：加强正负，消除不良行为，建立正常行为模式，促进社会适应行为方式的发展。 34、PPT学习交流3、认知疗法：患儿不能很好地利用他们的认知能力来阻止不良行为的出现，认知疗法主要是改变思路，发现问题，分析原因，考虑结果，寻找解决方法，减少不当行为的出现。 4、内观疗法：患儿总是有强烈的自我中心主义倾向(自私自立、无同情心、责难、支配、引起人注意)。 35、PPT学习交流，7、情绪与行为障碍儿童的特殊教育，1 .老师：“你知道吗？你做这种冲动性的工作是不行的认知疗法2.(孩子掉包)妈妈正在做“让他去”治疗3.(学生上课时随便说话)顾问说老师很喜欢认真听着的孩子心理力学疗法，心理疗法，36，PPT学习交流，行为矫正，案例：陈澜是10岁的男孩，4年级，智力正常。 他的不当行为特别是在课堂上随意插嘴，有时站起来离席与人交谈，严重影响课堂的正常教育。 由于发现他希望班墙上有一颗红五角星，老师和他签了口头合同。 上课的入口次数比基准期间(观察到，平均每节课入口46次)少1次的话，如果能得到1张优惠券少2次的话，可以更换2张优惠券，以下同样的优惠券3张，墙上的红星1张。 超过基准线的平均一次，罚单一张，以下相同。 两周后，陈澜每堂课插嘴的次数平均每堂课下降到35次，第二周下降到23次。 (强化法)，37，