心脏评估(新)

.心血管评价，据：心田上的外形，心跳：心跳，听到颤抖：心跳，心跳，心跳，心音，疾速定律，噪音，焦点，困难，听：沈音，疾速，噪音，环境要求：安静温暖，光线在左边最好。被评估人的准备：安瓦威或坐像充分暴露胸部。评价内容和顺序：视觉：心脏正面形状，心脏尖锐的跳动，心脏前区域异常的跳动。触摸：心跳，颤抖，心包摩擦感。敲门：音韵系。听：心率、心跳、心音和额外的心音、噪音和心包摩擦音。心脏评估，1 .诊察，检查方法：诊察时患者仰卧位，检查者站在患者右侧，视线与胸腔相同高度，切线位置观察。视频内容：心电站心脏提示心跳电站异常跳动，心前站隆起和凹陷-1，心前站隆起胸骨下半部和胸骨左缘3，4，5肋间隆起为胳膊四肢偏狭肺动脉瓣狭窄风湿性二尖瓣狭窄心包积液。心前站隆起胸骨左边缘2肋间隆起，主动脉弓动脉瘤上升主动脉上动脉扩张心动过速，平胸器心跳，概念：左室收缩时，心脏向前撞击前胸壁，使肋间软组织向外跳动。正常心跳：位于第5肋间，左侧锁骨中线的正常心跳范围为0.5-1.0cm，2.0-2.5cm。心跳，生理变化：侏儒向外移动，细长长度向左侧位向下移动向左移动2 3厘米向右移动向右移动1.0 2.5厘米。，心跳，心脏病：左心室增大左下位移；右心室增加左移位；心跳，2。胸部疾病：胸水或气胸地侧肺不张或胸膜粘连转移到病侧3。腹部疾病：腹水或腹部巨大肿瘤较多向上转移4。其他部位包括异常搏动、心跳、心跳强度变化、心跳运动、兴奋发热、贫血、甲状腺功能亢进性左心室肥厚、心跳、心尖搏动减弱心脏疾病、AMI心包积液、收缩性心包炎肺气肿、胸腔积液、气胸不正常心脏搏动性粘连性心包，心脏前区域异常搏动，胸骨左边缘3，4肋间搏动右室肥大起搏器肺气肿，右心室肥大腹主动脉瘤，心脏底部搏动胸骨左边缘第二肋间肺动脉扩张，肺动脉高压胸骨右边缘第二肋间主动脉弓动脉瘤，上行主动脉扩张，心脏前区域异常搏动。2 .促进剂，触诊与视力检查相互作用，右手手掌(在小鱼之间)-震动包括手指、中指-心跳、触诊内容、心尖和心跳心尖升降跳动：左心室肥厚特征性体征休克(shock):短搏动感觉亢进或疾跑法、皮瓣等颤动，震颤是现成心血管疾病的特征征兆之一。在噪声等一般情况下，震颤的强弱与病变的狭窄、血流速度和压力差成正比。心包摩擦感，部位：心包胸骨左边缘4肋间主要阶段：收缩期，舒张期-两相促进：粗糙摩擦感收缩期左侧向前呼气，3 .叩诊，沈卓音系正常心音系心音系心音系各组成。心脏边界与肺重叠的关系图，叩诊，叩诊，心脏的绝对音韵系和相对浊音系，叩诊，正常成人心脏的相对音韵系，打击乐器，改变心脏浊声边界，心脏移位膈位置上移：肥胖，小儿，妊娠，腹水等侧胸膜增厚，肺不张-心脏系统向患者侧胸腔积液，气胸-心脏系统向健康侧心脏移动的自身因素。心脏本身因素1，左心室增加性能：心脏系统向左增加，身心加深，肠化型心脏在主动脉瓣和高血压心脏右心室发现：心脏系统两侧增加，心脏尖端左上方可见：单纯二尖瓣狭窄，肺动脉疾病左侧，右心室增加：心脏系统两侧增加，发现浦大心，左心房和肺动脉分段扩大：心脏系统增加胸骨左边缘2，3肋间心脏腰和丰满或扩张，梨形心脏增加二尖瓣狭窄心包积液症状：坐着时，在烧瓶形的仰卧位时，心脏下浊声系统增强主动脉动脉瘤或主动脉扩张术。心脏系统胸骨右变1，2肋间变宽，心脏本身的因素2，靴形心脏。4，配型心脏，3，浦大心脏，5，心包积液，注意：如果有二尖瓣狭窄症，应指示患者右侧左位置；怀疑主动脉瓣不完全的人应该嘱咐患者将上半身前倾。二尖瓣和主动脉瓣的第二个听诊部位是使用最多的听诊区域。4 .心脏听诊，听诊内容：心率、心跳、心音和附加心音、噪音和心包摩擦音。青津-青津区，听诊顺序二尖瓣肺动脉瓣区主动脉瓣制听诊区主动脉瓣制听诊区主动脉瓣制听诊区三尖瓣区，4。心脏听诊，听诊-心率，正常成人心率333660 100次/min鼻窦炎：成人 100；幼儿 150bpm窦心动过缓：心率60次/分钟，听诊-心律失常，窦性心律失常早搏：气前收缩：以有规律的心跳为标准，预先出现的心跳往往是更长的间歇。二元法，三重抗心房颤动：听诊特征：心率不规则心音强弱脉搏不足不足，听诊-心音，4个心音，通常只有S1，S2儿童，青少年才能听到，S3S4大部分是病理性第一心音： 2，心功能收缩期开始第二心音：主，肺动脉瓣关闭引起的心室舒张期开始，听诊-心音，第一心音和第二心音的比较，听诊-心音，第三心音在心室快速充电器的话(舒张早期)，2心音后0.12 0.18 s，血流冲击室壁振动引起第四心音心房收缩。听诊-心音变化及其临床意义，心音强度变化：S1变化：心肌收缩力舒张期血液量S2变化：动脉压：A2P2，听诊-心脏音的变化及其临床意义，S2后附加心脏音，心率增加时原S1，S2等马奔跑时蹄心肌严重受损的征象。开盘音-二尖瓣狭窄心包打击乐器-收缩性心包炎人工瓣膜音：听诊-心脏噪音，心音和附加心音以外持续很长时间的声音，噪声听诊点，噪声听诊点部分：持续时间：收缩/舒张/连续性/双噪声舒张和连续性噪声具有气质性特性：传导：位置、呼吸、运动对噪声的影响必须具有噪声；畸形的心脏疾病。噪声强度等级、回归、2级以下收缩期噪声是功能性3/6以上噪声较多的有机性心脏疾病，噪声的临床意义，生理性及有机收缩期噪声的确认，收缩期噪声，二尖瓣区：功能性噪声低于2/6级的相对噪声：畸形性杂音二尖瓣关闭不全，吹风机，高音，3/6以上，时间限制，整体收缩期左腋下传导。收缩期噪音，主动脉瓣区域：主动脉瓣狭窄，像喷射一样向颈部传导，经常伴有震颤性肺动脉瓣区域：功能性与肺动脉高压肺动脉瓣相对无关。肺动脉瓣狭窄收缩中期噪声中发现的有机噪声往往伴随着喷雾、粗糙、震颤和肺动脉瓣部分的2心音减弱，以及3/6以上、收缩期噪音、胸骨左边缘3、4肋间室间隔缺损大、粗收缩期噪音、震颤。舒张噪声，二尖瓣：畸形性：二尖瓣狭窄；据报道，当相对主动脉瓣不完全闭合时，奥斯汀flint杂音很大的主动脉瓣：不完全。叹息在胸骨左边缘3根肋骨之间最为明显。肺动脉瓣：相对不完全闭合：常见于二尖瓣狭窄或肺动脉疾病等。连续噪音：动脉导管未闭。也称为机器般的噪音。异常脉的特点及其临床意义。血压，周围血管，肝经静脉回流综合征，周围血管特征：枪声定义Duroziez噪声大的毛细血管搏动颈静脉回流特征方法意义：心因性肝肥大右心衰，心包积液，心包炎。1 .周期前收缩正确的是a .心音早期出现，然后是间歇b .潮气出现的那个心跳的第一个心音增强c .提前出现的那个心跳的第二个心音减弱d .周期前收缩在正常心跳后每发生一次，合法e .以上2。关于心脏噪声听诊分析要点的事项a .最大部分b .时间和特性c .强度和传导方向d .噪声和位置、运动、呼吸的关系E .噪声的发生机制，单个主题，标准测试，E，E。3 .男性，62岁，体检：心脏在左侧第六根肋间锁骨中线外侧1.5厘米处搏动，a .左心室扩大b .左心室肥大c .右心室肥大d .右心房扩大e .心包积液4 .女性，38岁，心脏敲击乐器左侧第三肋间心脏流流流星体扩张，心脏系统呈梨形，a .主动脉瓣关闭不全b .二尖瓣狭窄c .心包积液d .高血压心脏病e .二尖瓣关闭不全，1 .单个主题，b，b .5 .女，31岁，心脏恐慌，呼吸3年，1周增加，体感：P85次/分钟，心脏系统向两侧扩张，心跳126次/分钟，心跳绝对均匀性，心音强弱等大舒张噪音和5/6级收缩期风声，第一个考虑是a .二尖瓣狭窄b .二尖瓣关闭不全c .二尖瓣狭窄和不完全d .主动脉瓣狭窄e .室间隔缺损6 .脉搏不足提示a .主动脉瓣关闭功能不全B .心房颤动C .左心室功能不全d .心包填塞e .多动脉炎，相容性测试，单个主题，C，B，女，16岁。心悸1月以上，过去没有类似的病史。停留：脉搏速度98次/分钟，心率120次/分钟。7.这种脉搏比心率少，这种现象是a .水脉b .交替脉c .落尘脉d .气脉e .倭性脉8 .该患者发现，心脏听诊时心跳绝对不均匀，心音强弱不同。a .早期心律B .心房颤动C. 度房室传导阻滞d .延迟脉E .休克，相容性测试，一个，单个主题，B，E，9 .该患者为a .风湿性心脏病二尖瓣狭窄b .甲状腺功能亢进c .冠心病e .心脏神经症10 .最可能发生的心脏噪音是a .心脏收缩期郎风噪音b .胸骨左边缘第三，4肋间大而粗的收缩期噪音c .胸骨左边缘第三肋间气味和吸入等舒张期噪音d .心脏尖锐舒张期隆隆噪音e .以上，符合性测试，一，单个主题，a，d。154。肝颈静脉回流症阳性提示a .肝硬化b .右心衰c .左心衰d .慢性肝炎e .急性肝炎155。病人的心脏衰竭部位更满了。体检查：气脉，颈静脉瘘，肝经静脉回流证阳性。a .先天性心脏病b .右心功能障碍c .左心功能障碍d .心包积液e .纵隔肿瘤156。男性，60岁，阳痿，肝，颈静脉野热，肝颈静脉回流综合征阳性，a .心肌炎，慢性肝炎c .慢性肾炎D .左心功能障碍E .右心功能障碍E，B，D，E，相容性测试，158。正常心跳是a .左侧锁骨中线4肋间内侧0.5 1cm B .左侧锁骨中线5肋间内侧0.5 1cm C .左侧锁骨中线4肋间外侧0.51cmD.左侧锁骨中线5肋间外侧0.5 1厘米me。159，左侧锁骨中线4肋间隙。心跳最强的一点是哪个瓣听诊区a .主动脉瓣第一听诊区B .二尖瓣听诊区c .主动脉瓣第二听诊区d .肺动脉瓣听诊区e .三尖瓣听诊区B，B，B，达标测试。(160-162问题共享的替代答案)a .左侧锁骨中线内侧5肋间b .胸骨右边缘2肋间c .胸骨左边缘3 . 4肋间d .胸骨左边缘2肋间e .胸骨下边缘接近剑突160 .二尖瓣听诊区161。主动脉瓣的第二听诊区为162。主动脉瓣第一听诊区，位置A，B，C，符合性测试，163。左心衰的重要迹象是a .交替脉b .气脉c .脉搏不足d .水经脉e .缓脉164。检查某患者，心率92次，呼吸心跳加快，呼气时心跳减慢，心脏末端有舒张杂音，心脏底部有第二心音亢进。反映病理变化的特征是A .心率b .心率c .呼吸D .噪音e .第二心音，A，D，遵守性测试，165。心脏听诊气味及两个正常心跳分别出现了早搏，a .二重定律b .三重定律c .本末律d .本末律e .意外前收缩166。听诊心律失常的绝对规则是a .心房收缩期b .心室收缩期c .室性心动过速d .心房颤动e .心房颤动167。患者心脏尖端听诊的第一个心音减弱，舒张期本马率，A .心肌炎B .高烧C .心室肥大d .甲状腺功能亢进e .二尖瓣狭窄，B，C，A，标准测试。(168170共享选项)a .二尖瓣狭窄b .二尖瓣关闭不全c .主动脉瓣狭窄和不完全关