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文档简介
,人身险业务核保政策,费率决定因素,主要险种核保要求,政策制定原则,新发条款推介,一、政策制定原则,以利润为导向,算账经营,综合成本率=,预估赔付率,+,税率,销售费用率,平均分摊固定及管理费用率,再保摊回手续手续费率,+,+,-,二、费率决定因素,三、主要险种核保要求,1、团体人身意外伤害保险,1、团体人身意外伤害保险,2、建筑工程团体人身意外伤害保险,2、建筑工程团体人身意外伤害保险,1、扩展十级采取谨慎原则,费率上浮20%2、只能选择一档评残标准,条款加盖骑缝章,2、建筑工程团体人身意外伤害保险,常见问题汇总按合同造价或建筑面积计收保费的,不再乘以短期费率系数按建筑面积承保仅限于商品住宅楼、商业用大厦,除此之外,必须按照建筑工程造价承保。附加“住院津贴”的建工意外险业务,无论采用那种计费方式,均须“记名”投保,否则不得附加该险种。,?,需要根据工期长短使用短期费率吗,计费方式如何确定,?,2、建筑工程团体人身意外伤害保险,常见问题汇总工程中标通知书或施工合同、投保人身份证明、施工企业资质证明,要求上传到系统。填写完整无涂改,且投保人已签章的投保单。对高风险的建设项目(如桥梁、涵洞、隧道等),须现场查勘,并将查勘报告、查勘照片、施工地区地质水文资料、安全生产许可证等存档。,?,投保时要提供哪些资料,2、建筑工程团体人身意外伤害保险,常见问题汇总施工单位可申请报停展期,保险期间内最多可申请3次,每次不超过7个月。需提供:1、施工单位的报停展期申请;2、建筑主管部门同意中止施工的证明及相关证明资料。,工程中途停工怎么办,?,2、建筑工程团体人身意外伤害保险,按剩余工程造价或面积续保时,需先评估剩余工程的造价或面积,按照原保单承保费率计收保费。需提供:1、发包单位或监理单位对剩余工程的确认证明;2、工程进度表通过审核后才可续保。,工程未在保险期限内完工,续保怎么办理,?,3、学生平安保险,1、中/小学生、私立/国际学校(含住宿)学生险业务。2、只投保学生意外伤害和意外伤害医疗的业务。3、同时参加当地基本医疗的学生险业务。,鼓励承保,零散的幼儿园学生附加学生、幼儿住院医疗保险,禁止承保,3、学生平安保险,1、最高保额限制:未成年人不得超过保监会(保监发【2010】95号)规定的保额限额10万元。18岁以上的被保险学生,每一被保险人最高保额以20万为限。2、免赔设置:学生附加意外医疗保险的免赔额不低于50元,免赔率不低于10%;3、出单方式:根据监管要求,学平险必须以个单形式承保,并签发个人保单;4、投保资料:填写完整无涂改,且投保人(家长或监护人)已签字的投保凭证(告家长一封信);5、既往赔付:连续两年满赔在50%以上的学平险业务,应调整承保方案;,。,投保注意事项:,4、个人保险类,。,1、每一被保险人仅可选择对应其职业的一种方案承保一份。2、团单投保人数不低于8人3、从事危险货物运输的驾驶员在“营运货车及拖拉机驾驶员”费率基础上,上浮20%,4、个人保险类,。,1、被保险人年龄仅限1660周岁。2、每一被保险人仅可选择对应其职业的一种方案承保一份。3、原则上只承保14类职业。无固定职业者的职业类别至少为三类。,具体方案详见2013年分公司核保细则,四、新发条款推介,机动车驾驶学员意外险,保险责任:被保险人在机动车辆驾驶技能培训学习过程中(包括训练、接送学员、考试期间)的意外身故、残疾及医疗责任,销售对象:正规的机动车驾驶员培训单位,四、新发条款推介,团
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