




已阅读5页,还剩59页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,Bonystructurescervicalspine:,C1,C2,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,Bonystructurescervicalspine:,C3,C7,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎后路内固定的适应症,创伤性半脱位或脱位椎板减压后重建脊柱的稳定前路减压融合的辅助固定枕颈融合术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,内固定的优点,提供坚强固定维持序列减少术后外固定时间提高融合率,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,历史,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,棘突钢丝Rogers,1942三重钢丝Bohlman,1979,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,椎板下钢丝Luque,1982,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎后路,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,侧块螺钉,Roy-Camille,1989,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,侧块螺钉Roy-Camille法,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,侧块螺钉Magerl法,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,侧块螺钉An法,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,病例,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,病例,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,M,61ys,颈前路术后,椎管狭窄,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉固定,由Abumi(1994)和Jeanneret(1994)等人提出,引起临床越来越多的关注三柱固定比侧块螺钉有更好的稳定性、固定性和抗拔出力可作为侧块螺钉外的另一种选择(如在C7侧块通常很细)可用于骨质量差以及需要多节段固定的患者,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,更好的力学固定,KotaniYetal,Spine1994KotheR,RutherWetal;Spine2004ToddJohnstonetal,CervicalSpineResearchSocietymeeting2004,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,形态学研究,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,椎弓根解剖,难点上、中、下颈椎差异缺乏明确的解剖学标记椎弓根较小周围有重要结构,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈1-侧块/椎弓根螺钉,1994年提出(GoelJSpinalDisorders2000Ugur,AttaretalNeurosurgery2000,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,总结,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,手术技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,C548deg,C635deg,C725deg,术前评估:CT,X片椎弓根形态:直径,进钉点,最佳钉道,个体差异,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,C1椎弓根螺钉置入,在后弓下方直接暴露侧块采用C2的侧块作为解剖标记确定进钉点透视,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,C2椎弓根螺钉置入,NEbraheimetal,Spine1996,Judet,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,C1/C2Fusion,CervicalFusion,经关节突螺钉,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,术中透视,C3C7,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,Abumi技术进钉点在关节突的中点稍偏外,靠近上关节突的后缘,螺钉内聚30至40,高速磨钻直视下的进钉点,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,椎板椎间孔切开技术,使用神经探子来探测椎弓根,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,在尸体标本上比较3种技术的椎弓根螺钉置钉精确性,Ludwigetal.Spine25:1655-1667,2000140例下颈椎椎弓根(C3-C7)表面标记点:12.5%位于椎弓根内,21.9%轻度穿破皮质,65.5%严重穿破皮质椎间孔切开及徒手置钉:45%准确,15.4%轻度穿破皮质,39.6%严重穿破皮质导航:76%准确,13.4%穿破皮质,16.6%严重穿破皮质,置钉准确性?,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,影像学分析,术后CT和MRI6.7%螺钉(45/669)穿破椎弓根皮质其中2枚螺钉有神经症状(破坏内侧壁)无椎动脉损伤100%获得坚固融合无植入物相关失败,Abumi,Spine25:962-969,2000,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,可能的并发症,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,椎动脉损伤侵入椎管或椎间孔内神经根或脊髓损伤咽部及食道损伤(Karaikovic2002:C3-C7前方没有安全区),动脉瘤,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,椎动脉损伤的风险,MasashiNeoetal,Spine2005连续18例患者,C2-C6(C7除外)共置入86枚椎弓根螺钉(Abumis技术)-29%螺钉穿透皮质,13%螺钉偏离超过2mm无术中椎动脉或脊髓损伤,CT血管造影显示椎动脉连续,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉置入的适应症,需要坚强固定和重建颈椎的稳定退变,创伤,肿瘤Abumi矫正颈椎后凸+减压,枕颈融合,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,病例,M,38ys,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,M,28ys,枕颈畸形伴环枢椎半脱位,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术,F,22ys,陈旧性齿状突骨折,颈椎
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 新疆现代职业技术学院《武术副项一》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 青海大学《社会市场调研》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 武汉城市学院《信息技术在学科教学中的应用》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 辽宁工程职业学院《药学细胞生物学实验》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 无锡科技职业学院《中国历史文选(上)》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 杨凌职业技术学院《生物医学工程综合设计实验》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 安徽矿业职业技术学院《智能制造系统架构》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 私募股权基金合伙协议范本
- 宁波大学科学技术学院《建筑给排水工程课程设计》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 湖北警官学院《U设计》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 医院防溺水急救培训课件
- 餐饮业员工的培训方案
- 兽医局面试题及答案
- 消化道出血课件
- nginx面试题及答案100道
- 2024西门子消防火灾自动报警及消防联动控制系统产品手册
- 美团BD岗前培训
- 全套课件-计算机基础
- 2025年上半年银行工作总结标准版本(8篇)
- 《杰出店长培训》课件
- 2024年09月2024中国银行中银国际证券股份有限公司校园招聘38人笔试历年参考题库附带答案详解
评论
0/150
提交评论