第3章 口腔流行病学.ppt

口腔预防保健,第3章口腔流行病学,口腔工艺专业配套课件,流行病学的研究方法龋病流行病学牙周病流行病学牙颌异常的流行病学口腔健康调查,目录：,关于,流行病学的研究方法,流行病学研究方法有观察法、实验法及理论研究等。观察法实验法,流行病学的研究方法,一、描述性流行病学作用是描述某种现象在人群的分布和发生、发展规律，提出病因假设。其常用的研究方法有：横断面研究纵向研究常规资料分析,流行病学的研究方法,二、分析性流行病学所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。病例-对照研究队列研究,流行病学的研究方法,三、实验流行病学根据不同的研究目的和研究对象等特点分为三大类：现场实验、社区干预实验和临床实验。确定实验对象确定实验样本量确定实验组与对照组空白剂开放性实验与盲法实验,龋病流行病学,一、龋病流行病学指数记录龋病患病状况常用的指数有龋失补指数、患龋率、龋病发病率与根龋指数等。恒牙龋失补指数用龋失补牙数(DMFT)或龋失补牙面数(DMFS)表示乳牙龋失补指数是指乳牙的龋(d)失(m)补(f)牙数(dmft)或龋失补牙面数(dmfs)。,龋病流行病学,一、龋病流行病学指数龋均和龋面均龋均记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙数龋面均记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙面数患龋率在调查期间某一人群中患龋病的频率龋病发病率至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率无龋率全口牙列均无龋的人数占受检查人数的百分率根龋指数也就是根面患龋率,龋病流行病学,二、龋病的流行特征及其有关因素地区分布时间分布人群分布：年龄、性别、城乡居民、民族影响龋病流行的因素：氟摄入量、饮食习惯、家族影响,牙周病流行病学,牙周病是发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎。一、常用牙周健康指数简化口腔卫生指数包括简化软垢指数和简化牙石指数检查方法记分标准(图3-1、图3-2),牙周病流行病学,一、常用牙周健康指数菌斑指数检查方法用视诊结合探针检查记分标准(图3-3)Quigley-Hein菌斑指数的Turesky改良法检查方法检查除第三磨牙以外的所有牙的唇(颊)舌面记分标准(图3-4),牙周病流行病学,一、常用牙周健康指数牙龈指数检查方法使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊记分标准(图3-5)龈沟出血指数检查方法采用钝头牙周探针，结合视诊和探诊的方法记分标准社区牙周指数检查方法以探诊为主，结合视诊(CPI探针)记分标准(图3-7),牙周病流行病学,二、牙周病的流行特征及其有关因素地区分布时间分布人群分布：年龄、性别、民族影响龋病流行的因素：口腔卫生(图3-8)、吸烟、营养,牙颌异常的流行病学,牙颌异常指儿童在生长发育过程中，由于遗传或后天因素的影响，导致牙列不齐、关系紊乱，颌骨大小、形态、位置异常等一、牙颌异常流行病学指数采用牙美观指数用于12岁以后的年龄组，作为流行病学调查的记分标准前牙和前磨牙缺失检查上下颌牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情况，记录缺失牙数。切牙段拥挤,牙颌异常的流行病学,一、牙颌异常流行病学指数切牙段出现间隙中切牙间隙过宽上下颌前牙排列最不规则上前牙覆盖前牙开he磨牙前后错位关系,牙颌异常的流行病学,二、牙颌异常的流行特征地区分布年龄分布性别分布,口腔健康调查,是在一个特定的时间内收集一个人群在某时点或时期患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料一、调查目的查明口腔疾病在特定时间内的发生频率、分布特征及其流行规律了解和分析影响口腔健康的有关因素为探索病因，建立和验证病因假设提供依据选择预防保健措施和评价其效果估价治疗与人力需要,口腔健康调查,二、调查项目调查项目即调查涉及口腔健康状况的主要内容一般项目口腔健康状况项目问卷调查项目三、指数和标准根据调查目的确定使用的指数和调查标准冠龋的诊断标准根龋的诊断标准牙周病流行病学诊断标准,口腔健康调查,四、调查方法普查又称全面调查抽样调查用样本人群调查结果，推断总体人群的现患情况单纯随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样多级抽样,口腔健康调查,五、样本含量确定方法六、误差及防止方法随机误差系统误差常见的偏倚种类和控制方法选择性偏倚严格按照随机抽样的设计方案抽样无应答偏倚在调查前做好组织宣传工作信息偏倚疾病的诊断标准要准确；调查前要认真培训，以统一诊断标准；调查前做标准一致性试验。,口腔健康调查,七、调查步骤筹备阶段：确定计划、批准和安排进度、检查器械、培训调查人员实施阶段：调查现场的选择和布置、坚持随时复查审核阶段：一致性、统一性、完整性、准确性,口腔健康调查,八、资料的整理和统计分析数据整理一般分三步：核对、分组、计算统计指标平均数、标准差、标准误、可信区间、相对数数据的统计分析撰写调查报告,谢谢大家!,江胜霞,河南省卫生学校附属医院口腔科医师邮政编码：455000电子信箱：jsxhwb电话号码：03722297357