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文档简介

淋巴瘤的规范治疗-美国2004 NCCN淋巴瘤治疗指南，瑞金医院，组织学分类， 国际淋巴瘤分类研究组：1403例分类研究DLBCL31%滤泡22%小淋巴细胞(CLL型)6%细胞集6%周围t细胞6% b细胞MALT型5%其余各亚型减少75%正常或不确定PR正常阳性正常正常50% 分期部位单淋巴结组跨多个淋巴结组iii 2个或多个淋巴结组多个外部病变或淋巴结和外部病变x块10cmE外部扩张或单个单发结节A/BB症状：体重损失10%，发烧，夜间盗汗，CLL/SLL，典型免疫表型CD5 CD19 CD20更模糊CD5 B细胞有白血病细胞负荷流(包含/)，肿瘤复制性AnnArbor分期有限改善Rai分期低危险患者生存基本上在同一年龄匹配者中相对较短的生存目前各种标准治疗方法都无法治疗CLL/SLL分类(Rai系统)，分期特性预后0淋巴细胞增加； 外周血l 15000/l好RM: l40% 淋巴结扩大危险 0-脾/肝或两者均扩大 0- Hb11.0g/D1或血压积累33%高危 0-血小板60IPI:低0-1LDH1正常低2PS2 非大包fCHOP3-4治疗过程rt ，期(100毫米)(36-40GY)(淋巴疲劳区)大包块CHOP6-8过程fRT(100毫米)(36-40Gy) 可以包括大b细胞淋巴瘤：诱导治疗，3-4治疗后所有良性研究的中分期(包括镓67和PET)追踪Cr-总治疗完成6-8CHOP所有良性研究追踪pr-继续完成-其他治疗性活检无反应或有上颌窦或残余病变的进展复发治疗见， CR每3个月随访3年，每2年6个月，PR无反应复发治疗或进展，gal 67，PET可从CT扫描判断残余病变，扩散b细胞淋巴瘤：复发治疗，新的非交叉CR大容量治疗是3360HDCT SCT耐药计划PR候选人的大容量治疗。 消除长无病期的人，扩散b细胞淋巴瘤推荐治疗方案。一线程序米罗华乔夫EPOCH第二方案ice: ifos卡波VP-16 CHOP : dex cispatin ara-cmine : ifos mes na MTN VP-16迷你beam 3360 VP-16 ara-ct细胞淋巴细胞淋巴瘤经常发生在年轻男性身上，经常出现纵隔。，免疫表型：bur kitt : SIG CD10 CD20 TDT-Ki67(100%)bcl-2-淋巴细胞(t)3360 SIG-cd1 ACD 2 CD 4/8cd 7 CD 1922)、t(2)；8)、t(8)；(14)淋巴母细胞淋巴瘤：分别为变异，高侵袭性淋巴瘤，Burkitts淋巴瘤，低正常LDH危险判断，注意完全切除腹部病变
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