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文档简介

1、脑卒中的早期识别，中江县人民医院神经内科杨针洲，2、脑卒中的定义：脑卒中又称脑血管事故，由于多种诱发因素导致脑内动脉狭窄、闭塞、破裂，引起急性脑血液循环障碍，出现脑功能障碍。 卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中。3、为什么早中风时间为脑，时间为生命，正常成人脑重量为1500g，占体重的2%3%，流经脑组织的血液为7501000ml/min，每分散一下就占量的20%，脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%30%，脑能源主要用于糖的氧代谢脑组织血供中断后，2分钟内脑电活动停止，5分钟后出现严重的不可逆损伤。 4、高血压80%的脑卒中患者有一半以上高血压血脂异常的患者有血脂异常吸烟超过30%的患者有脑卒中史约1/3的患者有脑卒中史，即脑卒中复发心脏病约25%的患者有心脏病糖尿病1/超过5的患者糖代谢异常饮酒20%的患者有过度饮酒习惯的脑卒中家族史的1/5以上，控制高血压、高脂血症、高血糖、吸烟可以避免80%的脑卒中(以上的数据是北京12320听推特)，脑卒中的危险因素，5个患者突然， 应考虑脑卒中的可能性：一侧肢体(伴随或不伴随面部)无力麻木一侧面部麻木或口角弯曲语言不清楚双眼凝视一侧一侧或双眼视力丧失或模糊眩晕伴呕吐过去稀少患者合并多种脑卒中危险因素后脑卒中的可能性相对较高，6、面部-臂部-语言测试(FAST )、微笑：使患者微笑。 患者微笑时面部不对称，一侧不微笑，暗示中风，是面瘫的标志。 动作：患者双手平放并保持10秒钟。 10秒内一侧肢体掉落，提示肢体瘫痪。 “让病人说长话。 如果语言有困难或者找不到语言，就表明语言有障碍。7、FSAT、8、其他脑卒中早期识别方法辛那提住院前脑卒中量表(CPSS )、洛杉矶住院前脑卒中筛查(LAPSS )、墨尔本救护车脑卒中筛查量表(MASS )、医学院前脑卒中评估代码(MedPACS )、 安大略省住院前脑卒中筛查工具(OPSS )、急诊室脑卒中识别(ROSIER )美国国家卫生研究院脑卒中量表(NIHSS )、9、CPSS、辛辛那提住院前脑卒中量表10、LAPSS、洛杉矶住院前脑卒中筛查以筛查标准为年龄45岁、 发病时间24，过去无癫痫和活动限制，血糖范围60400mg/dL之间11，ROSIER，急诊室脑卒中识别总分为0 h以上时定义为阳性，发生脑卒中
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