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文档简介
医疗机构空气消毒净化的新进展。广东省医院感染李伟山东省医院感染管理办公(O) EML工作组,背景:目前,41种主要传染病中有14种通过空气传播,排名第一。因此,医疗机构的空气消毒和净化已成为当今日益受到关注的主要公共卫生问题之一。美国疾病预防控制中心报告称,由空气传播的微生物引起的呼吸道感染约占医院感染的15-20%。根据空气中粒子的大小,它们可分为气溶胶传输和液滴核传输。目的回顾1997-2001年武汉市三级医疗机构医院消毒效果监测情况,探讨存在的问题。方法按照消毒与灭菌评价方法及标准和医院消毒卫生标准的要求,对医院消毒效果进行监测。结果5年共检测各类样品2624份,合格2542份,合格率96.88%。各类检测项目中,紫外线灯强度和无菌器械组检测合格率达到100%,空气检测合格率最低,仅为74.19%。结论武汉市医院消毒效果监测合格率较高,且呈逐年上升趋势。关键词:消毒;监测;国家卫生标准中国医院感染学杂志,第13卷,第10期,2003 943,各医疗机构空气消毒效果评价何庭辉、范(广州市荔湾区疾病预防控制中心)摘要目的:辖区内各医疗机构空气消毒效果评价,指导空气质量监测重点。方法采用卡方分析和随机区组设计方差分析,将:家医疗机构分为3组:公共机构、企事业单位和个人。每组采集30份空气样本,评价空气消毒率和细菌总数指标的意义。结果:家公共、企事业单位和个体医疗机构空气合格率分别为50.00%、56.67%和30.00%,P 0.05,无统计学意义。细菌总数的方差分析表明,各组之间的影响具有统计学意义,P=01017。据信在不同分组条件下测量的细菌总数是不同的。多重比较的结果表明,前两者的空气细菌总数结果之间没有显著差异,但前两者与后两者之间有显著差异。结论:细菌总数指数能较好地反映空气消毒效果,个体医疗机构是空气质量监测的重点。关键词医疗机构;空气消毒;效果;现代预防医学评价,第7期,2005年。安徽省芜湖市241101皖南医学院附属义山医院魏和佟瑞旗医院不同环境空气消毒质量监测与分析目的分析医院空气消毒存在的问题及对策。方法1998年1月至1999年12月,对医院不同环境的空气消毒质量进行定期监测。结果我院空气消毒总合格率为82.45%,其中二级环境空气消毒合格率(82.69%)与三级空气消毒合格率(82.14%)无显著性差异(P0.05);手术室和透析室合格率最高(91.84%,91.92%),母婴同室和易感病房合格率最低(71.88%,75%)。两者的差异非常显著(P0.01)。内科病房合格率(85.9%)高于外科病房合格率(77.9%),差异有显著性(P0.05)。然而,随着时间的延长,病房内细菌含量有上升趋势。现代护理,第3期,2001年,自然通风减少母婴室空气细菌;武平,广州军区广州总医院(51010),王美珍,陈丽芬,宋玲;自1993年4月1日以来,我们医院一直与母亲和婴儿共用房间。为了探讨自然环境和空气消毒后母婴室的空气污染及空气消毒效果,我们选择了定时上述结果具有统计意义。这表明自然通风在母婴病房的可行性和有效性。倡导医院、家庭和社会关注并应用它。关键词:母婴室空气消毒与自然通风实用护理杂志,1996年第10期,第12卷,第142期,自然通风,操作和效果难以预测和评价。过程控制很困难。当室内外温差很小时,效果不好。机械通风、机械送风和自然排风只能维持正压,适用于污染源分散、室内污染不严重的地方。自然送风和机械排风可有效保持负压,适用于室内污浊气体较多的房间。机械送风和机械排风效果最好,适用于高卫生条件的场所。医院中央空调的注意事项,首先是功能要求、设备概述、卫生条件等。进行调查研究,确定空调方式、空调分区、空调负荷等。不要让污染的空气流回干净的房间。手术室、重症监护室、产房等特殊区域应有可靠的空调设备。在手术室、重症监护室、产房和传染病房等特殊区域,不要尽可能多地使用风机盘管、诱导器和整体式空调箱。空气和含有细菌的有害气体在排放前必须经过处理。医院空调系统的设计应考虑减震降噪的要求。确保新风口周围环境清洁,新鲜空气被正确引入。定期清洁和消毒空调部件。当呼吸道传染病流行时,应尽量引入室外新鲜空气。引进中央空调管道清洗设备、视觉监控设备(LFJK-型)。气动吹扫喷淋设备(LFCW-型):气动吹扫头安装在机器人上,与空气压缩机连接,可吹扫和清理25-30m风道内的灰尘。喷头可以装配在清洗机器人上,连接储液箱和空气压缩机使用,可以在风道内喷洒长度为25-30米的清洗剂。空气净化消毒法-紫外线,直接照射法:安装时,紫外线灯(30W紫外线灯,1.0m处强度为70w/cm)应均匀分布,平均强度不小于1.5W/m,照射时间不小于30分钟。间接照射法:将倒V形反射镜下的紫外线安装在室内离地面1.8m2.2m的高度,并转向天花板照射,对上层空气进行消毒。空气净化消毒方法动态空气消毒机,原理:过滤、除尘杀菌、高强度紫外线杀菌、静电吸附杀菌。类型:挂机、橱柜和天花板。优点:适用于人体条件下的空气消毒。缺点:挂机,机柜有死角。空气消毒法-化学法、喷雾法:用空气喷雾器熏蒸法:常用消毒剂:过氧乙酸、过氧化氢等。0.5%过氧乙酸,20毫升/米,60分钟。1.5%过氧化氢,20毫升/米,60分钟。美国疾病预防控制中心报告称,化学喷雾不能有效杀死空气中的微生物。消毒剂喷雾不能有效杀死空气中的微生物-消毒剂在空气中的停留时间-空气中微生物的动态变化-消毒剂喷雾的危害-呼吸刺激症状-环境污染。不同地区、一类地区的空气净化方法:采用层流洁净空气净化技术。二级区域:采用循环空气紫外线空气消毒器和静电吸附空气消毒器。三级区域:采用自然通风、循环空气紫外线空气消毒器、静电吸附空气消毒器、臭氧消毒、紫外线消毒和喷雾或熏蒸消毒。四级区域可以用三级空气消毒。医院空气净化效果监测,采样时间:消毒后和手术前采样。取样方法:平板曝光法。布局方式:当室内面积30m时,设置3个对角点;当30m时,设5点,位置1m三级区域:细菌总数500cfu/m,未检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。第四类领域:对细菌总数没有明确要求。是否仍需要常规空气监测?1970年以前,美国医院定期进行空气监测。1970年后,美国疾病预防控制中心主张消除传统的空气文化。医院感染与空气微生物污染无明显相关性。没有真正的空气标准。建议目前综合部门取消常规监测,但重点部门
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