（优质医学）呼吸机参数解读.ppt

人工呼吸系统参数解释，1，机械通气是现代急救医学的重要内容，也是ICU的主要课题之一。机械通气是一种复杂的、有些危险的治疗方法，需要投入大量人力和物力，使用不当会导致各种严重的并发症。主张早期使用，防止多器官功能衰竭、心肺停止、抢救时机丧失。2，完全控制通风，控制支持，自主呼吸，机械通风模式，cv (vcv，pcv)，av，a/cv，imv，simv，psv，3，机械通风参数，4，1。氧浓度(FiO2)2。容量参数：气体流量(flow) L/min或l/s超气体量(TidalVolume，VT)每分钟通风(minuteventilation，MV)3。压力参数：吸峰压力(PIP)吸未压(PEEP)平均气道压力(MAP)同步触发器灵敏度4。时间参数：通气频率(Rate)吸入时间(IT)呼吸时间(ET)5。吸入温度，选择机械通气参数，5，氧气浓度(FiO2)长期高浓度氧气吸入对肺有毒，因此通风治疗目的FiO2应尽可能低。FiO2应将PaO2设置为60-90mmHg(新生儿)，将婴儿设置为98mmHg(最大限制)。Pao 23360353-83 mmhg对新生儿来说是正常的PaO2:53-83mmHg，导致早产儿眼球晶状体后纤维增殖。选择机械通气参数，6，FiO2，心肺复苏1000 min 80% 12h 55%长期无呼吸系统病变 40%呼吸系统疾病40%-80%，7，容量参数，气体流量(flow) L/静压呼吸机流的实际值是理论值的1倍。CPAP持续正压通气(continuouspositiveairwaypressure)，8，呼吸呼吸量儿童33636-8 m1/kg新生儿33636-8 m1/kg早产儿33608-10mg婴儿通常没有带囊的气道插管，泄漏是不可避免的。泄漏大于20%，考虑回流，或考虑静压通风。潮气量(TidalVolume，VT)，气峰压力不超过35cmH2O，吸入平台压力30cmH20，9，每分钟风量(minuteventilation，MV) mv=单个VT全新生儿33333容量参数，10，压力参数，吸入峰值压力(PIP):正常10-20cmH2O新生儿10-15cmH2O(轻)20-25cmH2O(重)轻微病变20-25cmH2O中平台压力或静压：是吸入器后半段管线压力因PIP、压力参数、12、肺过度膨胀而引起的容积损伤，在婴儿和婴儿的机械通气中压力限制尤为重要。年龄和肺部疾病PIP不应超过20-25cmH2O的吸入压力应使2cmH2O进入一个阶段。压力波形的调节：方波，正旋转，力矩波，肺泡打开，高速气流对肺的强烈冲击也要减少。压力参数，PIP不能太高！13、气压静压(PEEP)、PEEP是基准压力比气压大的压力水平，PEEP是指整体呼气相压力保持在该水平，而不是在呼吸末叶的任何时间点保持压力水平。peep避免肺泡早期关闭，肺泡膨胀，功能残留气流增加，改善通气和氧合，是治疗缺氧血症的重要手段之一。无呼吸系统疾病2-3cmH20呼吸系统疾病4-6cmH20，14，变更PEEP每次1-2cmH2O为宜。拔模前PEEP建议最小为2cmH2O。新生儿一般不会接受使用高peep(6-10 cmh2o)的心肌损伤的患者，也不会主张导致肺过度扩张和肺灌注减少。，呼气末正压(PEEP)，15，最佳PEEP对循环影响最大的肺顺应性，最小肺中气道最高的氧气输送量最低的FIO2中最小的PEEP，呼气末正压(PEEP)，16，平均气道压力(MAP)平均气道压力是决定氧气合作的因素。平均气道压力由吸入速度、吸入峰值压力、I/E比率和呼吸机参数(如PEEP)确定。地图大约在5-10cmH2O之间。地图必须尽可能低，以减少气压损伤的危险。map=pip ti 10 PEEP TeTi 10 Te，压力参数，17，平均气压过高的5cmH20健康儿童20cmH20严重肺病15cmH20，一般为7.2，PaCO2在5060mmHg，45，在准备撤退前准备、撤退前，将通风模式更改为SIMV或SIMV PSV，从FiO2逐渐降低到0.4或RR到8/min。压力限制通气机将PIP，PEEP MAP降低到3 4 cmh2o，或者容量呼吸机达到FiO2和RR以上水平(监测Vt达到5ml/kg)，状态稳定，自主呼吸功能强，血气正常时可以撤离。应用PSV的人在降低FiO2和RR的同时，逐步降低PSV中5-6 cmh 2o的后退。46、摘要人工呼吸系统是治疗呼吸衰竭的有效方法，但需要投入大量人力和物力。机械通气是有一定风险的治疗方法，要求严格的运营