中药学课件--第九章 解表药.ppt

1、第九章，表药，2，概况：含义：以散发表邪、解除表证为主要效果的药，称为表药。 特点：味辛，归肺经多。 3、适应症：1.表证：寒、热、脉浮、傲娇等。 2 .表邪犯肺咳嗽。 疮痈有表。 “没有看守，违反肉理的是癫痫肿。 4 .疹子不好。 章虚谷：“疹子应该透明。 5 .水肿兼表或腰以上水肿者。 生气通天论 :“腰以上的肿胀会出汗。 普通人每天从皮肤排出数百毫升的汗水。 4、应用： 1、针对风寒表证和风热表证的不同，分别选择发散风寒的药和疏散风热的药。 2 .在体虚中患有表证者，应适当配合相应的辅助药物。 使用注意事项： 1、发汗只有“全身看起来有汗”的程度，不要失去阳气和津液。 2、发汗力强的表药用于汗家和热病后期的津液消耗者，用于疮家、淋家、亡血家。 分类：根据药性和效果分为辛温解表药和辛凉解表药2种。 5、第一节：辛温解表药，药性辛温，发汗作用强，以散风寒为主要作用，适合感冒寒表证和风寒咳嗽、痈兼表、风湿痹证和水肿兼表者。6、麻黄、7、桂枝、8、麻黄-桂枝共通性：发汗解表外感寒表实验(无汗) 两者相配：麻黄：宣肺平喘，对于喘证，无论寒喘、热喘，都有汗，无汗。 一切都可以使用，而且经常配合苦杏仁，古人说“麻黄以杏仁为助手”。 特别适用于风寒束肺、肺气不宣的喘证。 麻黄可以稍微进入膀胱利水，宣肺也可以利水。 可用于水肿兼表或腰以上肿瘤者。 用法：应先煎去泡沫。 拆钟使用，平喘生用或炙用。 使用注意：不可使用表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证。 9、桂枝：因为纯阳的作品(铳向阳发散，轻轻升向阳)，帮助热、伤、动血。 甘温助阳和解肌(助卫阳、心阳)可治疗外感寒表虚证(有汗)。 水到了温度就在意，到了冷却就变成水。 因为桂枝甘温助阳，有关注水汽化的工作，阳气不动，水不汽化的小便不利，可以治水肿。 桂枝辛行温通，可温通经脉，治疗胸痹、腹痛、闭经、痛经、风湿痹证、冻伤等寒凝血症。10、香薷、11、姜、12、紫苏、13、紫苏-姜-香薮共性： ，其中，解表可治疗胃肠型风寒表证的同时出现寒热头痛、胃痛、呕吐、腹泻的患者。 个性：紫苏：散发寒冷的力量很强，以前被称为感冒药。 比行气宽，解螃蟹毒。 生姜：出汗的能力很弱，感冒时流鼻涕的情况很多，就像生姜红糖汤一样。 比温更长时间地停止呕吐，可以温肺止咳。 14、香薷：出汗的力量很强，香气醒来的话，有夏月的麻黄这个词，经常治疗夏天的感冒和炎热。 辛温散通，发出越阳气，进肺打开水上源，有利于消除水肿，治疗浮肿、脚气。 出汗作用强，表虚有汗和暑气。15、荆芥、16、防风、17、荆芥-防风共性： 辛，微温归肝经散风发表外感寒、风热、风疹可用，须常用，荆防败毒散。 个性：荆芥：轻松散发，性平和。 祛疹、疮，炒炭味苦涩止血。 所以云：“风病，血病，疮是药。 18、防风：又甜又软，叫做“感冒药中的滋润剂”。 此外，常治疗胜湿(止泻)、痉挛、止痛、感冒、肝郁侮辱脾的痛泻。 金匮要略 :“芨，升透明，治领导风羌强，独下，治腰膝风当归及治血风白术治脾风苓，治热风乳，桂治痛风，大人脑卒中，小儿恐风，防风尽可能去。19、羌活、20、白芷、21、薮本、22、羌活白芷薮本共性： 祛风散寒、胜湿止痛适用于风寒和风寒夹湿的表现和风寒湿痹。 个性：强活：善治后件头痛和腰以上风湿痹痛。 白芷：通过善治头面的疼痛鼻筋治疗鼻渊头痛的香干燥湿的止带治疗白带和黄带的辛香通过温气消肿排脓，肿物痈的开头和脓都可以使用了。 由于香干伤阴助热，阴虚血热者穿衣服。 薮本：善治顶上头痛(归臂，肝经)。 但是血虚头痛不喜欢穿衣服。23、苍耳子、24、辛夷、25、细辛、26、细辛苍耳子辛夷共性： 发散风寒，通知止痛可治疗风寒头痛和鼻渊头痛。 个性：苍耳子：本品多刺，但因“多刺祛风”具有祛风除湿作用，治疗风湿痹痛。 辛夷：1.鼻渊头痛药，所以可以使用鼻渊、偏寒偏热。 2 .本产品是花蕾，有毛，应该包着烤。27、细辛：入肺散于表寒，入肾除中寒，亦可治阳虚外感。 颜面诸风头痛的治疗：偏正头痛、鼻渊头痛、三叉n痛、牙龈肿痛等。 外面表现寒冷，温肺化饮用，治疗感冒，寒冷饮用肺的咳嗽，痰变白变淡的人很多。 用量：研究结束后，不能吃匕首，煎汤不能超过金钱。 使用注意事项：白藜芦醇。28、第二节：散发风热药，药性多冷，发汗解表作用较缓解。 辛可以发散，凉可以除热，因此以发散风热为主要作用。 适用于外感风热表证及风热引起的眼红多泪、喉肿痛、咳嗽和麻疹不透等。 由于热邪最快，本类常与清热解毒剂并用。 本类药物的“凉”多与生物碱和苷元成分有关，其作用可能是通过抗生素和解热作用实现的。 29、薄荷、30、牛蒡、31、薄荷-半脱皮-牛蒡共性： 避难风热、利咽、透疹(宣肺区咽) 外感风热表证、风热攻击头痛目红、风热郁肺喉肿痛仅初期难以出疹。 个性薄荷：比清利的领袖(薄荷醇的主要成分薄荷醇刺激n末的一点冷觉感受器)长，风热攻击的头痛引人注目。 此外，疏解肝脏解郁，治疗肝气郁滞胸部压迫感、肋膨胀痛时，薄荷用量较轻为好。 不要煎得太久。 身体虚弱出汗是不好的。 32、蝉脱：比起呼吸风更能止痉挛。 用于小急痉挛、癫痫、哭闹的夜声，常与薄荷、钩藤并用治疗破伤风常与僵蚕、蝎子、天南星、防风并用。 牛蒡：长于利咽散肿，可解毒通便(滑利)，治疗风热外袭、火毒内结引起咽肿痛、头癣、蟾蜍病、乳痈、便秘者。 光滑方便，病弱的人不好。33、菊花、34、桑叶、35、桑叶-菊共性： 苦、甘、寒归肺肝避难风热、平肝明目3354外感风热、感冒头痛肝阳上亢进的头晕肝炎上攻或肝经风热或肝肾不足的眼病应常并用。 36、个性：桑叶：偏于归肺经清肺润燥，治疗肺热、肺干咳(干咳少痰)。 菊：偏于归肝经，但平肝明目更适合肝经风热、肝火上攻击和肝肾不足眼病和肝阳上亢进的头痛眩晕。 例如，治疗肝阳亢进的头痛头晕，血压高的话，在银花和槐花中泡茶喝的血清胆固醇高的情况下，可以在山楂中泡茶。 并用苦寒清热解毒治疗疥疮肿毒。 用法：外感风热用黄菊(杭菊)平肝明目用白菊(楚菊花)。 真菊延龄，野菊漏人。 37、葛根、38、柴胡、39、升麻、40、共通性： 解表、升阳外感风热表证和清阳凹陷证(内脏下垂、久泻脱肛、肛门沉降、便意频繁等) 通常配合使用。 个性：葛根：甘辛与凉，轻快上升，可以回脾胃经解除肌肉退热，因此可以用于表证，不论风热、风寒。 为了回归辛甘升散、甘凉生津、脾胃经，主要有使脾胃津上升止泻、止生津渴的作用。 辛凉透散能透过麻疹治疹。、41、柴胡：善于疏散少阳半表邪，治疗少阳证药，对外感发热有较好疗效。 主要提高肝胆气治疗内脏下垂，用量少，作为佐药使用。 长摘肝解郁用于肝郁胸胀痛及月经不调