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文档简介
,中医药治疗便秘,武汉中心医院,2,【大纲】,1,便秘定义为大肠传导功能障碍引起的大便排出困难,排便时间或排便间隔扩大为临床特征的大肠综合症。Pathogenesis:大肠传导功能障碍,3,【大纲】,2,源流1。内经是“后火”、“大便困难”、“便秘与脾、胃、肠有密切关系”,其pathogenesis大部分脾和胃寒冷,肠有发热。素问厥论篇:“太阴的觉,腹部膨胀,不利。素问举痛论篇:“热气留在小肠,肠痛,热气口渴,不能使它变硬,所以痛苦,不能关闭。”,4,【大纲】,2,源流2。张仲景伤寒杂病论将便秘称为“脾药”、“封闭”、“阴结”、“阳结”。认为该病与感冒、发烧、咳嗽体有关。第一次便秘根据吴寒热分为阴结、阳结两类。冷热疲惫的承气汤,热气腾腾的大黄附子汤,阳阴润的麻子仁药丸,通过利奇的木兰三才汤。5,【大纲】,2,源流3。诸病源候论大便难候强调便秘的原因与五脏不孕、阴阳虚实寒热有关。4.景岳全书是火绳,火也是阴结。5.石室秘录大便秘结主要是便秘,肺部干燥清淑的气息是大肠的“便秘大肠,人认为大肠很干燥,谁知道肺部有多干燥?”,6,【概述】,3,范围功能性便秘肠易激综合征肠炎恢复期直肠及肛门疾病内分泌及代谢疾病。7,病因病机,脾转移虚弱,渣滓停止,大肠传导功能障碍,便秘;胃与肠相连,胃热沸腾,大肠燃烧,大肠发热,干燥的粪便中有结,可能会便秘。如果肺和大肠的相、肺的热量向下移动大肠,大肠传导功能就会失败,成为便秘。肝主疏泄机,肝气郁结时,气滞,长期气不能畅;肾脏5液、2液、肾不足,肠失去了效力;肾脏不足,大肠会传递温暖无力;大便不通,会导致便秘。8,病因病机,1。胃热,热秘密,发烧后,废热香水,废热肺干燥,大肠下移,素阳盛,干内生,胃肠积热肠干燥,辣或过热药,热秘密,素体阳盛,干内生,胃肠积热肠干燥,吃辣或冷药,9,【病因病机进展】,2。气滞,大肠杆菌停滞,气密,郁滞,脾伤气结,肺损失素降,气管气障,抑郁症,愤怒,肝郁,昆虫堆积场,气堵,久坐不动,机器不利,10,病因病机,3。阴静,任性的饮食,伪装,感觉,冷,冷,冷,冷,冷,冷,冷,冷,冷,冷,冷,11,4。齐国虚拟阳痿,病因,12,【病因病机】,5。阴亏血少,血不足大肠不溶血不足便秘,阴阳大肠干燥阴阳便秘,素体阴阳不足,津亏血少,出血多的汗,伤口金沙血,辛香干燥热,损失的阴血,房室疲劳症,茵陈损失,13,病因病机,摘要病:热、气、冷、虚拟胃肠积热;气体秘密停滞的压缩机;阴冷的积累是冰冷的秘密;气血阴阳不能虚。疾病位置:与大肠相关的器官:肺、脾、肾、肝基本病机:大肠传导功能的忽视、14,诊断,1。便秘的临床特点:次数减少,周期延长;周期不长,但粪便很难排出。粪肥不硬,排便弱,就出不来。2.伴随症状:腹胀、眩晕、无聊、食欲不振、烦躁。15,3。原因:外寒热、饮食障碍、不良情绪、坐姿、衰老的身体。4.理化检查:胃肠x线钡餐,纤维结肠镜检查。,诊断,16,辨证论治。17、综合症有肛门的干燥、坚硬,有肛门的苔藓黄积热血体阳虚,排便,舌头肥大的苔藓,没有肛门的燃烧粪不太干燥,排便不顺畅舌苔-粪便干燥,排出困难,雪红没有苔藓-嗯(血)虚拟,18,治疗原则,原则:不是“通过”,而是通过实际腹泻(热执行通便、顺气延迟)进行虚拟执行补充(Yiqi养血、温热结),通过实际腹泻进行虚拟补充的心理综合症,由治疗引起的审判,19,【分割综合征治疗】西尔维,1。胃肠热症:大便干燥结,腹胀,口臭。症状:脸发热,生气,小便短。舌静脉:舌红色干燥,苔藓黄色干燥,脉冲滑动数。治疗方法:腹泻热地图停滞,润肠通便药:大黄、腾、木兰、花木兰、杏仁、白蜂蜜、牡丹等。20、临床试验加减便秘严重,干性真准备者,可使用大承气汤,如长期疼痛、腹泻热、阴。可以结合腹泻等热连接流,实际便秘严重便秘,大承气汤治疗,直肠给药。津液已经变质,可以使生地、玄参、梅洞成为江阴生津。综合征治疗西尔维,21,综合征治疗西尔维,2。压缩机停滞酒瓶:大便干燥结,肚子饱。还有疾病:胸部,打嗝,食欲不振,肠鸣气,下一次不顺利。舌静脉:苔原白色或薄黄色,脉冲编码。治疗方法:顺气性止泻药:六剂汤药:木香、黑药、沉香、大黄、槟榔、腾腾、木兰、香部、神经病等。22、抗证加减气油、俞-日、俞和火、黄芩、栀子、龙胆清肝泻火。肺气肿受伤,腹部手术后便秘,停滞血瘀,桃仁,红花,活血化瘀,可以加红牡丹。综合征治疗西尔维,23,综合征治疗西尔维,3。殷汉产品停滞症:大便困难,腹痛急。紧扣拒绝。疾病:威胁下的部分疼痛、手、温暖的手、打嗝呕吐。舌静脉:舌头感觉白,脉搏紧张。治疗方法:温理散、通便衍生物药:大黄副标题:父子俩、大黄、细辛、探戈、木兰、健康等。24,【分段治疗】虚比,1。奇妙的秘密主证:愿意,双手软弱,难以排出。疾病:无助、出汗、空气短、脸无生气、懒惰的话。舌静脉:舌脂肪,牙齿标记,苔原白色,弱静脉。治疗方法:补气润肠、健脾生养方药:黄芪汤药:黄芪、佛手仁、白蜂蜜、陈皮、人参、黄芪等。25、证治假,临床证加-气虚郁-补中益气汤(黄芪、黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、盛气汤),26,综合征治疗非秘密,2。血虚主要疾病:大便干燥结,困难行。症状:脸色、心悸、眩晕、失眠健忘;口、湿、汗、腰膝肾软舌静脉:舌、苔白色或红色苔藓,脉搏无力。治疗方法:营养血润肠药:润肠药:当归、生地、佛手莲、桃子、探戈、玄参、何首乌、枸杞等。27、分治虚拟秘密,临证法加玄参、何首乌、枸杞、枸杞,养血。血虚内热,加妈妈、胡黄连等清虚热。阴血已经服了,大便还是干的,用五仁丸治完了臂章。奥伦丸:杏仁,桃仁,芦松仁,玉丽仁,陈皮),28,综合征治疗欧比,3。阴虚秘主病:大便干燥结,瘘管困难,还有疾病:口腔愤怒,发烧盗汗,耳鸣,腰膝酸。舌:雪红苔,脉搏数。治疗方法:滋阴润肠汤丸:祛邪汤药:玄参、麦冬、生地、牡丹、玉竹、石斛、火麻仁等。29、证治虚拟秘密,临床证加减,老阴血不足,桑、核桃肉,玉里仁、杏仁、润肠通便;肾阴虚证、耳鸣、腰膝酸软,肉味地黄汤佛手、芦松、白瓷本型是血虚证的进一步发展,证液局是阴阳通便方,也容易妨碍肠胃,所以经常添加消化药。30,综合征治疗。杨赫维:大便困难,排除困难。疾病:脸色发白,四肢不暖和,发烧寒冷,小便清澈,肚子疼,忧郁,拒绝按压,腰酸,舌头白,脉搏晚。治疗方法:温阳润肠方:吉川天妇罗药:西坦、阿希兰、安洁莉卡、科何塞、阿利斯马、肉桂等。31、证治虚拟秘密,临床证加加减脾量不足,中焦不足,当归,牡丹;如果肾脏不足,可以选择金匮肾气丸或右归药。便秘有伤寒论的油炸蜂蜜等外涂法,可以用于大便硬的人。32、不忘肺的护理法、以肺为华盖的主电气、大肠和表里。如果报废停滞或成为无机物,都可能导致空调上升,大肠传导延迟。肺是水的来源,肺未申报,输液不行,肠干,大便难行。治疗上“打开要领,打开水壶的盖子”。麻黄、杏仁、桔梗、枳实、枳实等玄肠肺气药、哮喘、胸闷和便秘。肺气虚兼便秘,只攻事实,虚益虚,纯润,他们也难,太子参,党参,桔梗,天冬,麦冬,黄精等开肺气,33、李奇通诺注意,它虽在灵魂门,但需要推进气体,性质不确定的运输,大肠传递怠惰和便秘,治疗主要是在忠厚的时候,如乱斗、黄、森瑙(初期可用,它不是有效的)缺乏Qi的便秘老人看得更多,呼吸越差,津液干的大便就越秘密。益气养阴治疗,肠润,大便自
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