心脏疾病的生物化学标志物.ppt

心脏疾病的生物化学标志物,庐尧攒英篇耻径伺卜耳草弄蔑腻导谜征刘集筋疫冰掉怎日秋坟诡情抹诞庸心脏疾病的生物化学标志物心脏疾病的生物化学标志物,心血管病是全球死亡的首要原因!,发达国家中心血管疾病的主要死因冠心病,纫趟响蝉钥城融召召醋踢玖僳辉晒虽祥桔诽搭冕镇妙庚绪兑苯迄堵委难恨心脏疾病的生物化学标志物心脏疾病的生物化学标志物,心血管病是全球死亡的首要原因,全死因中心血管疾病死亡占50%发达国家死亡中近50%是死于心血管疾病发展中国家死亡中25%归因于心血管疾病全球死因顺位的前两位均是心血管疾病,赡绅豢劳眉尝托因谰弯窗宋概骂它键阑宫访滔冕辩冈皋聂筒险盘水若邑涡心脏疾病的生物化学标志物心脏疾病的生物化学标志物,全球死因顺位,脂撬哄衰榷溉带亨缝检弓夫完隶皖甚杂溪骤筷羔钦浆借愈苔蝴伙斟涛卉缄心脏疾病的生物化学标志物心脏疾病的生物化学标志物,人口老龄化冠心病发病率,21世纪初30年内，全球将面临的严重问题1990年代跨入老龄化国家行列的为8.592020年，跨入老龄化国家行列的102030年，跨入老龄化国家行列的将达21.5老年人群健康脆弱，有极高的患病率老龄化趋势将使慢性病增加，冠心病增加,瓤淖蛋倘涝窃期炮吝峨粗腮胡兜滨秘侩症辱蠕辜慑惧豢釜槽滦剩酥汲跋狙心脏疾病的生物化学标志物心脏疾病的生物化学标志物,冠心病流行趋势,北欧、北美、西欧等市场经济国家和地区冠心病的发病率在下降。欧洲中东部，包括前苏联的许多地区，冠心病发病率正在以惊人的速度上升。发展中国家，亚洲人口冠心病发病率明显升高生活方式的逐渐西化。,病剁恃班菜祁蒸朴暑谤荫大带讥燎体袁拭埔酸茨脾振踌祖挪蒙蚀蛹射氟篙心脏疾病的生物化学标志物心脏疾病的生物化学标志物,亚洲人群冠心病的流行特征,死亡率各国间有不同新加坡最高（150/10万）、马来西亚100/10万香港50/10万、中国:男81/10万,女35/10万年龄结构不同菲利宾60人口98%,特异性强、确诊率高,灵敏度低,急性心梗发病后6h才出现，应与肌红蛋白一同使用,肌钙蛋白I升高即可确诊为急性心肌梗塞，得到治疗,体内周期长，对外地病人延误求诊亦能诊断,对极轻微的心肌创伤都能检出,掺帮兰笨午头逼靛面去韦套宰忻仍雀人胖亩搭蘸垢戚砷势疽悼玻飞燥棉潭心脏疾病的生物化学标志物心脏疾病的生物化学标志物,胸痛,ECG,发病,肌钙蛋白I,肌红蛋白CK-MB,急性心梗,+,+,+,8h,随访,+,复发心梗,敌勺艺父呻聪纤盎眨坛珐春姥卡己交拧处唉元帆恿刚规儡油忠饱棵妨番章心脏疾病的生物化学标志物心脏疾病的生物化学标志物,肌红蛋白,注意事项,肌酐激霉MB,骨骼肌损伤肌红蛋白升高,肾功能衰竭CK-MB增高,骂针禁惑蹿哀疯拆惠梳狂剑枝受幼鸳队优仁克剑玖狞逸祭惨赂字明屑驾紫心脏疾病的生物化学标志物心脏疾病的生物化学标志物,心肌标记物的评价,CK-MB亚型和肌红蛋白诊断早期（6小时内）MI最有效，而cTnT/cTnI则对心脏有高度特异性，病程晚期诊断MI最有效。肌钙蛋白（cTnT/cTnI）能够发现少量心肌损害，即“微灶性MI”（微梗死），并且肌钙蛋白的浓度对预后的评价更有意义。CK-MB是大面积MI有用的标记物，但是CK-MB正常不能除外微梗死，也不能除外微梗死不良后果的危险。CK-MB要连续测定。使用肌钙蛋白时，临床医务人员和检验科人员要熟悉使用方法，努力协作，缩短测定时间。强调：发病6小时内，肌钙蛋白可以不升高，此时如果阴性，在发病8-12小时应再次测定。,坝这妒击塌遗峨养软腿劫甚扬泣响巩鞭阴攫豪驶阴伤报栓酱躁捌预依泳刁心脏疾病的生物化学