（优质医学）费用收取及收费医嘱的处理.ppt

费用收取及收费医嘱的处理,1,医嘱模块,血气分析：血气分析/血气分析+乳酸（接受科室要注意）血气测试片（美国雅培4+，7+）动脉采血动脉采血器/肝素钠（注射器抽取）新农合特种病或农合重大：收8+,2,医嘱模块,2.胸腔穿刺/胸腔置管引流胸腔穿刺/胸腔闭式引流术（保留）一次性抽液器/单腔中心静脉导管（益心达简装）透明敷料（3M.1626）无菌敷料（6*7）连接管（1.4*1000）贝朗三通利多卡因局部侵润麻醉一次性引流袋（防返流）引流管引流（长期医嘱）其他：1.彩超引导下介入治疗费（153元/每2-3次收费一次）2.胸腔内注入药物（无相关收费医嘱，收取小换药一次）3.正常换药(小换药+无菌敷料)4.拔管(中换药),请外科会诊后置胸腔闭式引流管，如耗材由外科医生自行带入不要再下手术及耗材医嘱只要下：1.更换引流装置QD2.一次性胸引瓶QD3.外用生理盐水QD+临时4.拔管（中换药+凡士林）,3,医嘱模块,3.保留导尿导尿术一次性导尿包（江苏荣业）引流管引流（长期医嘱）如有其它管道只能收取一个固定敷贴（收无菌敷料1626）一级护理：会阴擦洗包2个QD二级护理：会阴擦洗BID+会阴擦洗包2个QD,4,医嘱模块,4.灌肠清洁灌肠保留灌肠5.置胃管胃管置入术硅胶胃管鼻贴(无菌敷贴1626)引流管引流（长期医嘱）如有其它管道只能收取一个,胃肠减压术：另加收胃肠减压（长期医嘱）1.更换引流装置QD2.负压吸引器QD+临时,5,医嘱模块,6.机械通气呼吸机辅助通气无费用(无论有创无创)灭菌注射用水QD+临时，固定由早晨换，不够用下临时医嘱呼吸机管道临时医嘱（有创/无创）呼吸机面罩临时医嘱（无创）住院期间更换管道及面罩无需再收费,6,医嘱模块,7.人工气道:气管切开护理/气管插管护理（20-25元/天）气管切开护理常规/气管插管护理常规（均无费用）外用生理盐水QD+临时，固定早晨换，不够时下临时医嘱8.气垫床：翻身床治疗（长期）9.大小排痰：机械辅助排痰2次长期10.雾化治疗：高压泵雾化吸入或氧气驱动雾化吸入(不可以下成雾化吸入),7,医嘱模块,11.血糖测定指测血糖/电脑血糖测定注意次数的更改12.输血静脉输血（临时医嘱）13.口护一级护理：口腔护理包2个QD二级护理：口腔护理BID+口腔护理包2个QD,8,医嘱模块,14.简易肺功能测定PEF测定2次QD15.肺功能检查门诊大肺功能室肺功能测定门诊280房间肺功能检查60元/次（接受科室是呼吸科治疗室）细菌过滤器（接受科室是呼吸科南三）16.抢救病人危重病人抢救（包括气囊辅助通气，胸外心脏按压等不再单另收费）,9,医嘱模块,17.肺活检经皮肺活检（活检枪法）活检枪（18G*90）利多卡因局部侵润麻醉无菌敷料（6*7）18.PICC置管NS20(V)bid+外周静脉护理QD,10,护理收费模块,1.多参数监护心电监护（无论心电还是血压监护）不明原因的此项收费查看是否做过气管镜血氧饱和度监护电极片2.呼吸机呼吸机辅助通气18元/小时按实际时间收取3.重症监护：8元/小时按实际时间收取（医生不再下特级护理）,11,护理收费模块,4.吸氧吸氧:2.5元/小时（流量4L/分）呼吸机也收取费用（不明原因的此项收费查看是否做过气管镜）高流量吸氧:4元/小时（流量4L/分）呼吸机不能收取此项费用一次性使用吸氧管（OT-MI大规格）（零感）余如需更换单独吸氧管可收取一次性使用鼻氧管（头套式双鼻吸氧管）,12,5.吸痰备用吸痰物品：吸痰连接管2个，玻璃接头首次吸痰要收取软袋，吸痰护理（备用的吸痰盘）给吸痰管就收取吸痰护理的费用。每天更换吸痰盘收取吸痰护理一次，余更换物品自行收费机械通气患者收呼吸机吸痰护理,13,护理收费模块,6.输液/输注泵恩度泵：抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置（配一次收一次）输液泵辅助静脉输液/日（一次性用几天收几天）输液泵12小时收输液泵辅助静脉输液半日输液泵超过12小时收输液泵辅助静脉输液一次（药物泵一天无论用几个泵）非胃肠营养（如卡文）：可再收取输液泵辅助全胃肠外营养深静脉胃肠营养泵可收取肠内营养灌注,14,护理收费模块,7.导尿一次性引流袋（防返流）QW+Prn更换引流装置QW+Prn（不下长期，自行收费）8.输液器额外更换输液器需加收QD/QD+临时避光输液器收取一次性精密过滤避光输液器QD/QD+临时,15,护理收费模块,9.留置针密闭式静脉留置针(普通Y型競玛24G)透明敷料(6*7/1624W)(美国3M)伤口敷料(3662CU5*7cm)预冲式导管冲洗器(10ml)(美国BD)外周静脉置管护理（保留留置针，每日收一次）确定出院的病人看到医嘱就收费,16,护理收费模块,10.化疗在我们科自行配置的化疗药收取抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置一次（如天晴依泰，佳诺顺）如化疗药物录错到中心药房，要收取抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置一次,17,护理收费模块,11.PICC换药导管换药包大换药（不允许收特大换药）HP敷料（9546）预冲式导管冲洗器(10ml)(美国BD)伤口敷料(3662CU5*7cm)肝素帽,18,护理收费模块,12.其他斜枕：R型三角垫（不再收回，出院可让患者带走）约束带：论个数收取入院：血氧饱和度监测+抽血吸痰病人留取痰标本：痰液收集器尿垫：一次性使用无纺布医疗用品,19,护理收费模块,外敷：冷湿敷法留置针/PICC固定：弹力绷带(7)照射治疗：氦氖激光照射治疗（如需多次照射让医生下长期医嘱）皮肤换药：小/中/大换药+康惠尔各种敷料雾化器：收简易喷雾器人工气道换药：小换药+康惠尔泡沫贴,20,护理收费模块,新农合特种病或农合重大的有些