（优质医学）手卫生培训.ppt

手的消毒从清洁双手开始，1 )小时候就知道洗手、洗手的方法。 2 )手部污染和医院感染、多家医院感染爆发和医务人员手部污染相关的手术后伤口感染爆发的粘质沙雷菌在护士家被污染的护肤水槽中发现的调查显示， 经证实护士假指甲将微生物通过护士手传播到患者另一爆炸事例中的玛拉色酵母菌可能由护士宠物狗通过护士手感染监护室婴儿，医院感染爆发，3 )，一次感染突然反省认识手卫生， 广东汕头市潮阳区谷地中心卫生院剖宫产术切口感染事件通报2009年广东汕头市潮阳区谷地中心卫生院剖宫产术患者18人手术切口感染事件手术用外科手消毒剂不符标准，许多环节存在严重的医疗安全隐患。 -消毒隔离、医务人员手卫生、医院内感染监测和报告等制度不合理处理：院长行政记录、主管副院长行政记录大量处分、护理部主任和妇产科主任、护士长职务。 医院感染突发，4、手卫生制度形态相似，5、医院感染和耐药菌感染可以预防，国外有研究表明加强手卫生可以减少30%的医院感染。 美国SENIC (食品科学技术网)的调查研究表明，实施预防控制措施可以预防感染的1/3。 手卫生不良可能直接引起医院感染，有报告指出3040%的耐药菌感染是手卫生不良引起的。 手卫生成为国际关注的最重要的感染管理措施6 )，医务人员手卫生规范，USA率先制定了手卫生指南。 世卫组织于2005年10月10日正式颁布了手卫生指南(高级原稿)。 我国医务人员手卫生规范于2009年12月1日颁布实施。 7，关于下发全省“加强手卫生管理”活动方案的通知医疗秘密2014171号，各市卫生局，宿松，广德县卫生局，省直医疗机构：现在请把全省“加强手卫生管理”活动方案印发给你们，与当地的实际相结合，认真实施。 有关情况立即向我厅医局汇报。 联系方式：张巧巧王真联系电话：真：子邮件地址： wstyzc安徽省卫生厅2014年3月31日，8 .查阅检查方法、资料现场实地访问随机访问患者现场模拟理论评估，技能操作评估，9. 手卫生指标手卫生设施设备完善率100%手卫生训练霸率100%手卫生知识认知率90 %手卫生依从性70%(60% )手卫生正确率70 % (90 % ) 10、手卫生的定义手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 洗手，-肥皂(肥皂液)和流水洗手，卫生手消毒，外科手消毒，-速干性手消毒剂揉双手，减少手上的暂时细菌-肥皂(肥皂液)和流水洗手，用手消毒剂去除或杀掉手上的暂时细菌，减少常住细菌，手卫生，11，手卫生洗手的特征，12，每天的果实静脉注射清洁伤口，换床单测脉，测量血压，进行胸部听诊、腹部触诊等，13，技能操作：七步洗手方法，揉湿手，其方法(揉搓时间15s )清洗(清洗时也用七步揉搓法清洗)干燥护肤整个过程：注意每分钟洗30秒前评价，14，七步洗手方法， 清洗时间15s全过程90s，15，16，卫生手的消毒方法是取适量的速干性手消毒剂和手心，摩擦双手是双手整个表面严格按照医务人员的洗手按摩程序搓干双手后，手达到安全要求，17，手上看不到脏污的情况下， 洗涤液可以代替洗手，全过程需要20-30秒，18、速干性手消毒剂的特点：加入杀菌效果好、使用方便的护肤成分，节约工作时间，提高效益，提高医务人员对洗手规范的依从性。为了解决基础设施不足的问题，19、手卫生知识、手卫生和卫生手消毒，外科手消毒是指流水洗手和快干性手消毒剂，是指戴手套前要洗手，还是脱掉手套后要洗手，快干性手消毒剂是指用手代替外科手消毒剂，有时是双手，22 2、将每年的10月15日定为国际洗手日，健康促进组织于2008年开始。 3、医务人员手卫生规范、国家卫生部制定，按照国家卫生行业标准，自2009年12月1日起施行。 4、手卫生定义是所有手清洁行为的通称，一般包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 21、5、洗手：普通或用抗菌肥皂(肥皂液)和流水洗手，去除手部皮肤污垢和假菌的过程。 时间： 1分30秒左右6，卫生手消毒：一般指医务人员在连续诊疗活动中用快速手消毒剂擦手的过程，主要以临时杀菌为对象。 时间： 20秒，揉时间15秒7以上，洗手指：接触患者前，进行清洁(无菌)操作前，接触血液后，接触患者后，离开患者周围环境后。 8、手卫生原则：手有血液或其他体液等肉眼污染时，用肥皂(肥皂液)和流水洗手。 用手肉眼看不到污染的情况下，用快手消毒剂代替洗手。22、9、基础医疗护理操作应提供手卫生设施：适当数量的洗脸盆、非手接触式水龙头、流水、洗手液、干信、手消毒剂等。 10、暂时居住菌：寄生于皮肤表层，常规洗手易去除的微生物。 直接接触患者和被污染物体的表面就可以得到，随时可以用手传达，与医院感染密切相关。 11、应达到卫生手消毒效果的卫生手细菌数量10cfu/cm212，接触患者血液、体液和分泌物以及被传染病原微生物污染的物品后，为传染病患者处理检查、治疗、护理或感染患者污染后，洗手进行手卫生消毒。 23、13、常见细菌分为哪些类型？皮肤临时居住菌和常住菌14、戴手套有什么作用？ (1)疾病的预防由患者传达给医务人员(2)疾病的预防由医务人员传达给患者(3)医务人员从有疾病的患者传达给其他患者15，医务人员的正确洗手方法是什么？分大六步和小六步洗手的步骤：大六步：用湿手取出液体，包括干燥的护肤品标准预防认为患者血液、体液、分泌物、排泄物具有传染性，需要隔离，有无明显的血迹污染，是否接触不完整的皮肤和黏膜，接触这些物质应采取相应的防护措施。 主要措施： (1)洗手和手消毒(2)戴手套(3)戴口罩(4)穿保护服(5)环境消毒(6)废弃物处理，25 )，手消