胃肠减压操作流程及护理ppt课件

胃肠减压操作的流程和护理，2、胃肠减压原理、胃肠减压术是利用负压吸引原理，吸引胃肠内积聚的气体和液体，降低胃肠内的压力，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症的极限是促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种方法。 3、胃肠减压的目的，1 .消除或缓解肠梗阻引起的症状，2 .预防术中呕吐引起的窒息和吸入性肺炎，3 .做好胃肠手术前的准备，减少胃肠膨胀，防止腹部膨胀，减轻吻合口张力，防止吻合口泄漏。 4 .术后持续胃肠减压可降低胃肠内压力，减轻腹胀，减轻缝线张力，促进伤口愈合，同时改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能恢复。 5 .通过胃肠减压提取物的判断，可以观察病情的变化，协助诊断。 4、胃肠减压的适应症，1 .麻醉误吸引防止吸入性肺炎，降低胃肠膨胀，增加术野外露出，手术操作容易，减轻胃粘膜浮肿，术后恢复有利，5 .胃肠减压的配置，长度测定的传统：1.额头发生时到胸骨剑突的距离2 .从鼻尖到耳垂，胸骨剑突的距离。 改善：1.从眉心到脐心体表皮长度留置，插管深度为5568cm2。 前额发作至剑突鼻尖至耳垂的距离、插管深度均有(5568cm )优点的患者腹胀呕吐明显减轻，24小时内引流液量多，胃管置入时间明显缩短的通常置入胃管长度为耳垂鼻尖剑突，但临床观察发现，该深度仅为胃贲门或胃体部经过几次临床实验发现胃管到达胃体胃窦部，有效进行胃肠减压和胃肠内营养。 除以往的插入深度外，请加入10cm13cm、55cm68cm。 可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可以可移除假牙653流程1 .取得适当体位3 .下颌敷治疗毛巾4 .检查，清洁鼻腔5 .检查胃管是否通畅6 .长度、 标志7 .用液体石蜡纱布润滑胃管前端1520cm8.插管：用纱布支撑胃管，用镊子夹住胃管前端，沿单侧鼻孔插入，在胃管通过喉部时(14cm16cm )指示下咽动作，下咽时迅速推进胃管，从胃管插入鼻腔。 全过程需要8s16cm.判断胃管位置10 .固定胃管：确定胃管在胃内后固定胃管7 .胃肠减压配置、检查方法1 .用注射器抽吸胃液是否流出2 .用注射器快速注入10-20ml空气，同时用胃区听诊器听到气水声。 3 .把管子的末端放在水里，看气泡是否逃逸，胃里不应该有气泡。 为避免胃管置入后胃管是否位于胃内的难点，采用空腹侧卧位，特别是右侧卧位，胃液不能立即抽出，因此避免了盲目插入、拔除或再插入胃管，增加了患者的痛苦。 )负压值1 .负压吸引器的压力值为-5-7kPa，可以在维持有效引流的同时，避免引流堵塞。 2 .一次性负压吸引器负压值最大为-10-14kPa，一般胃肠减压器为2/3即可，8、胃肠减压注意事项，1 .应用前应了解上消化道出血史、严重食道静脉曲张、食道阻塞、鼻腔出血的有无。 2 .插管时要注意插入胃管的长度是否适当，将过长的胃管插入胃内，不接触过短的胃内液体，会影响减压效果。 3 .插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时只抽出少量粘液，不抽出胃液，听诊胃中的水分，证实胃管在胃内，但减压效果不佳，症状缓解，胃管时间延长。 胃肠减压管插入深度增加10-13cm，达55-68cm，胃液引流增加，患者腹胀明显减轻，效果明显。4 .胃肠减压期间，患者停止饮食和口服药物，需要从胃管内注入药物时，请夹住1-2h，以免吸入的药物。 9、胃肠减压注意事项，5 .维持胃管通畅和持续有效负压，常压胃管，不堵塞管腔，胃管不通畅时，用少量生理盐水低压冲洗，立即抽吸，以免胃扩张增加吻合张力并发吻合痿。 胃管脱出后要仔细观察病情，再盲目插入，以免扎破吻合口。 6 .适当固定胃管减压管，避免压迫、扭曲，留有一定长度，以免翻身或活动时胃管脱落。 负压引流器应低于头部。 7 .必要时雾化吸入和插管鼻腔滴石蜡油，减少痰液咳嗽和胃管对鼻黏液的刺激，减轻患者喉部疼痛。 建议患者深呼吸，有效咳嗽排痰，防止肺并发症。 做口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。 10、胃肠减压注意事项，8 .观察引流物的颜色、性质和量，记录24小时引流液总量过度排出胃肠液，应注意体液不足与电解质的平衡，合理安排结合血清电解质和血气分析合理调整输液种类和输液量的普通肠梗阻患者， 仔细观察腹胀等症状是否好转，引流出血性液体时，应考虑狭窄性肠梗阻的可能性。 11、胃肠减压的护理，喉部舒适的护理每天在插入胃管一侧鼻腔滴少量蜡油，润滑胃管，减轻鼻咽部不适的口腔护理，包括漱口盐水或热水4-6次/日患者口指导含西瓜霜润喉片口唇干燥时需稍涂蜡油按医嘱雾化吸入，2次/天，12次，胃肠减压护理，胃管更换时间：硅胶胃管置入适宜时间为21d30d (降低鼻粘膜正常生理功能，导致