在xx年全市卫生系统纠风暨治理商业贿赂工作电视电话会议上的讲话

1/16在XX年全市卫生系统纠风暨治理商业贿赂工作电视电话会议上的讲话在全市卫生系统纠风暨治理商业贿赂工作电视电话会议上的讲话同志们市委、市政府决定召开这次全市卫生系统纠风暨治理商业贿赂工作电视电话会议，主要任务是按照人民日益增长的医疗卫生需求，围绕解决群众看病难、看病贵的问题，以行风建设为突破口，推动全市卫生事业又好又快发展。刚才，市监察局刘万民局长通报了全市卫生系统行风建设情况，市卫生局秦育国局长做了表态发言，市委苏书记还要作重要讲话，希望各县、各部门、卫生系统各单位认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我按照市委、市政府对卫生工作的总体要求，根据4月份市上调研的情况，讲三点意见。一、肯定成绩，正视问题，进一步增强工作的紧迫感和责任感近年来，在市委、市政府的正确领导下，在市人大、市政协及社会各方面的监督支持下，经过全市卫生系统的不2/16懈努力，我市的卫生事业取得了长足发展。主要体现在以下六个方面一是突出抓项目，卫生基础设施条件有了新的改善。投资亿元，新建、改扩建乡镇卫生院70所，市、县、乡新增门诊、住院楼、传染病房等万平方米，购置医疗设备509台。今年实施的市医院综合大楼、乡镇卫生院建设等项目也取得了较好的进展。二是突出抓保障，在建立覆盖全市农村人口的医疗保障制度上取得了新的突破。全市七县先后开展新型农村合作医疗试点，参合农民达到万人，平均参合率。今年，市上将“四个全覆盖”列入“和谐抓民生”的十件实事之一。至目前，“新农合”已覆盖全部农村人口，6个县已将乡镇卫生院人员工资纳入财政预算，市医院和崇信县医院的廉价病床制度已启动运行，城市合作医疗制度覆盖非职工人群工作也有了新的进展。三是突出抓防控，传染病、地方病防治工作取得了新的成效。加强市、县、乡三级疫情网络化管理，突发公共卫生事件的处置能力不断增强，全市儿童计划免疫“五苗”报告接种率达到95以上，食用碘盐覆盖率达到100。四是突出抓监管，全市卫生监督体系建设得到新的加强。组建成立了市、县卫生监督机构，有针对性地开展食品卫生安全和打击非法行医专项整治，有效保障了群众的食品和医疗安全。五是突出抓行风，树立了全市医疗卫生行业新的形象。各级医疗卫生机构认真开展行风评议、医院管理年、3/16百姓放心医院创建等活动，加强卫生系统廉政建设，深入推进治理商业贿赂专项治理，医疗卫生行风有了一定程度的好转。六是突出抓统筹，全市医疗卫生工作水平有了新的提升。主要标志是平凉医专的办学和医疗服务水平逐步提高，中医药事业较快发展，农村卫生服务能力不断增强，城镇社区卫生服务进一步深入。在肯定成绩的同时，我们要清醒地看到，与和谐社会建设和改善民生的要求相比，与人民群众的期望相比，与广大患者的现实需要相比，我们的工作还存在不少差距一是在工作理念上存在差距。一些公立医院没有牢固树立以服务求发展、向服务要效益的观念，服务于民、奉献社会的意识不强，救死扶伤的人道主义精神体现得不充分，逐利化的倾向明显。据调查，县中医院药品收入占业务总收入的56，这一比例乡镇卫生院达到了近70，“以药养医”的问题十分突出。二是在硬件建设上存在差距。虽然市、县公立医院在基础设施、医疗设备、器具器械等方面有了较大的改善，但就全市总体而言，这方面的投入仍然不足，欠帐很大，农村显得尤为薄弱，不能满足群众诊断、治疗疑难重病的需要，不少群众不得不舍近求远，掏高额费用到大、中城市诊断就医。三是在队伍建设上存在差距。卫生事业发展要靠三支队伍，卫生行政管理者队伍、医院领4/16导干部队伍、医护人员队伍。这三支队伍整体情况是好的，为全市卫生事业的发展、为群众的生命健康勤奋工作，默默奉献，付出了心血和汗水。但也必须指出，目前，少数县的卫生行政部门，研究政策不深不透，指导工作不深不实，职能发挥的不到位；一些医院的领导班子在改革、经营、管理、服务上思路不宽、点子不多、措施不实、效果不佳，有的发展不快、变化不大，个别医院和乡镇卫生院举步维艰，到了关门倒闭的边缘；有的县和医院忽视对医护人员的培训，少数医护人员不潜心钻研业务，临床经验积累不足，能力提高不快。四是在医院管理上存在差距。一些医疗机构内部管理松懈，少数医院规章制度不健全，已有的制度执行不严格、落实不到位，医疗护理行为不规范，医疗安全存在隐患，医疗事故和纠纷时有发生。一些县给医院安插的非专业人员过多，致使一些医院医护人员占比较低，人浮于事的现象突出。少数医院对现有的设施设备配置、管理、使用不当，没有发挥应有的效益。一些医院不重视环境建设，脏、乱、差现象突出，“卫生单位不卫生”。五是在行风建设上存在差距。一些医疗单位执行收费标准不严格，存在自立项目、分解项目收费和错收费、多收费的现象；个别医院在药品、器械采购中，程序不规范，存在暗箱操作，内外勾结，吃回扣的问题。少数医务人员接受患者吃请，收受“红包”，在社会上影响不好。卫5/16生行业纠风和治理商业贿赂工作任务仍很艰巨。六是在群众满意度上存在差距。看病难、看病贵仍然是群众最关注、反映最强烈的一个热点问题。农村群众看病难，主要难在乡镇卫生院服务能力不足；城区群众看病贵，主要贵在药品和服务的价格上。一些医院医务不公开、对患者对待不平等，住院、转院、出院的一些环节手续过于繁杂，办事效率不高；一些医护人员业务不精，对患者态度不好。这些问题，有的带有普遍性，有的虽然只是苗头性、个别性的现象，但是影响了整个医疗卫生行业，虽然有客观方面的原因，但是根源还是认识不到位、制度不健全、管理不严格。对这些问题，我们要高度重视，认真对待，采取切实措施加以解决。二、突出重点，攻坚破难，全面加强和提升卫生行业各项工作“要奔小康、先保健康”。卫生工作关系千家万户，关系每一个人的健康和生命。一个大病，不仅会给患者本人带来痛苦，而且很可能导致一个家庭的贫困和不幸。从一定意义上说，没有健康，就没有小康，就没有幸福。卫生工作的职责是救死扶伤，承担着保障人民群众健康的崇高使命，是最重要的民生问题。这几年，从国家到省市都从构6/16建和谐社会的高度，把卫生工作摆在了突出重要的位置，从项目、资金、政策等方面给予了前所未有的重视和支持。我们要抢抓这一机遇，针对工作中的薄弱环节，牢牢抓住行风建设这一“牛鼻子”，在以下八个方面狠下功夫，全力推动卫生工作再上新台阶。1、围绕解决行风方面的突出问题，在加强内部管理，规范服务行为上狠下功夫。从调研情况看,当前群众对卫生工作主要有三个“不满意”一是对收费过高不满意，二是对服务质量不满意，三是对医德医风不满意。解决这些问题，关键是要健全机制，加强管理。一要强化责任机制。卫生行政部门、医院院长、每一个科室、每一名医护人员都要负起相应的责任，建立一级对一级负责的责任体系。特别要严格落实院长“一岗双责”制，院长不仅要为医院的发展负全责，还是行风建设的第一责任人，如果群众对医院的服务反映强烈，说明院长的职责发挥不到位，首先要追究院长的责任。二要强化管理机制。在诊断、治疗、处方、用药的各个环节，都要健全管理制度，特别要落实好首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例会诊制、医疗事故责任追究制等一些基本制度，加强对医院的基础管理。坚决纠正将科室经济收入与医务人员个人报酬直接挂钩的做法，杜绝将科室承包、开单提成等违规行为。三要强化7/16约束机制。推行执业医师定期考核和医德医风考评档案制度，将医德医风作为医务人员考核、晋升和奖惩的重要依据，对工作责任性差，服务态度不好，严重违纪违规、影响恶劣的，要按照有关行业纪律和法律法规严肃查处。四要强化监督机制。要采取各种方式，听取社会各个方面的意见建议，自觉接受人大、政协、新闻媒体、社会各界和人民群众的监督，及时整改纠正存在的各类问题，促进行业风气的进一步好转。2、围绕治理商业贿赂，在扩大工作成效，健全长效机制上狠下功夫。按照中央、省上的统一部署，紧密结合我市的实际，进一步把治理商业贿赂专项行动引向深入。一要在学习教育上再深入。加强对全员的法制纪律教育，增强遵纪守法的自觉性。特别要利用典型案例开展警示教育，起到查一儆百的作用。二要在自查自纠上再深入。对存在的问题，要真查、真管、真改，不能浮在上面，支差应付。三要在源头治理上再深入。围绕权、钱、物等关键环节，尽快完善各项管理制度和工作规范，对医疗收费和价格实行公示，对重点岗位人员实行定期轮岗，对药品、器械等大宗采购，实行集中招标和阳光采购，从制度、机制上切断不正当交易行为，建立教育、制度、监督、惩处并举的多重防线。8/163、围绕解决“看病难”问题，在加快改善基础设施条件，提高卫生服务能力上狠下功夫。紧紧抓住国家支持发展农村卫生事业，加大农村卫生投入的大好机遇，按照“跑上去，争回来”的要求，加大项目争取力度，加快改善医疗卫生条件，夯实发展基础，增强发展后劲。今年卫生建设项目多，涉及市、县、乡、村的40个医疗保健机构和172个村卫生所。从前5个月的情况看，进展很不平衡。尤其是乡镇卫生院建设项目，开工建设的还不到50。各项目县一定要以高度的政治责任感把这项工作抓在手上，及时足额落实配套资金。项目建设单位要加强督查调度，实行一把手负责制，列出行事历，倒排工期，紧紧抓住二、三季度基建黄金时期，促进度，抓质量，确保按期完成建设任务。4、围绕缓解“看病贵”问题，在落实“四个全覆盖”，规范医疗收费上狠下功夫。5月18号，市政府就“四个全覆盖”工作专题向市人大作了报告，从目前的进展看，新型农村合作医疗工作抓得比较扎实，提前实现了全覆盖，但在参合率、报销比例、规范管理等方面还存在参差不齐的问题；乡镇卫生院人员工资，崆峒区还未列入财政预算；城市合作医疗制度覆盖非职工人群工作，目前只启动了城9/16市低收入人群的医疗保险；廉价病床制度只有市级医院和崇信县医院落实到位，其它6县实施方案还未出台，一些县床位补助资金还未列入财政预算。目前，时间将近过半，这样的进展显然不能令人满意。这个问题必须引起各县的高度重视，凡是没有将乡镇卫生院人员工资和床位补助经费列入财政预算、没有制定出台实施方案的县，必须在6月底前落实到位，并将落实情况专题报市政府。特别是市社保局要按照省上的统一部署，尽快启动城市合作医疗制度覆盖城市非职工人群工作，卫生部门要紧密配合社保部门，督促各医院简化入院手术，落实医疗费用减免政策，切实把这件实事办好。工作中，要注意建立完善工作程序和管理制度，规范资金收缴、管理、支付程序，做到专款专用。在医疗收费方面，最近市政府已研究制订了平凉市医疗服务价格改革的实施意见，会后将正式下发。各县、各级医疗服务机构要严格贯彻执行，物价、财政、卫生等部门要加强监督检查，切实规范收费行为，坚决纠正自立项目、分解项目收费和多收费、错收费等违纪违规问题。要加大院务、医务公开力度，卫生行政审批事项必须百分之百的公开，二级以上医院医疗服务收费项目、收费标准、药品价格要全部公开，增强收费透明度，接受社会监督。积极探索推广单病种收费，有效控制不合理医药费用增长。加强城市社区卫生服务体系建设，落实财政配套政策，完10/16善服务功能，提高社区卫生服务能力，使城市社区居民能享受到就近、低廉的医疗保健服务。5、围绕提高公共卫生服务能力，在公共卫生体系建设、重点传染病防控上狠下功夫。近年来，在国家公共卫生体系建设项目的带动下，我市新建了市、县两级疾控中心，建立了县、乡疫情直报系统，但在规范化建设方面还有一定差距。今年，重点要在规范化建设上迈出新步伐。要进一步完善疫情监测与报告网络，强化专业管理知识培训，搞好网络维护，确保运行正常，在规范报告疫情、重大疫情监测、掌握疫情动态、预防重大传染病大面积暴发流行工作中发挥前哨作用。要认真落实以儿童计划免疫为重点的疾病预防工作，在城市医疗机构、社区卫生机构和乡、村卫生院所推行接种门诊的规范化建设，确保接种率达到国家、省上提出的工作目标。加强妇幼卫生工作，认真落实“两纲”和“降消”项目，提高妇女儿童的医疗保健水平。抓好结核病控制项目的实施，最大限度地发现病人，落实治疗措施，提高治愈率。继续做好碘缺乏病防治，抓好“食用合格碘盐示范乡、村”创建工作。开展艾滋病防治宣传教育，认真落实市政府下发的防治艾滋病行动计划，严密控制疫情的扩大和蔓延。11/166、围绕保障食品医疗安全，在强化卫生监督执法，规范医疗市场秩序上狠下功夫。全市公共卫生监督体系成立以来，在实施“食品药品放心工程”上取得了明显成效，但是在经常性监管方面还比较薄弱，必须下大功夫改进和加强。市、县卫生监督机构要依法履行好各项监督监管职责，该管的必须管起来，真正管住、管严、管好。要抓好医疗市场的监督管理，加大监督执法力度，严厉打击无证开设诊所、无证经营药品等违法违规行为，确保群众看病用药安全。7、围绕构建和谐的医患关系，在改善医疗服务、塑造行业新形象上狠下功夫。良好的医患关系是医患双方共同的要求。建立和谐、融洽、互信的医患关系，首先要加强医护人员队伍建设。医护人员是白衣天使，是治病救人、积德行善的，在人们的心目中非常崇高。客观公正的说，医护人员非常辛苦，担的责任很大，从一定程度上也存在职业风险。对广大医护人员，要多从正面宣传，全社会都要给予更多的理解和支持。县党委、政府要高度重视这支队伍建设，从安排编制、引进专家、组织培训、改善待遇等方面给予大力支持。广大医护工作者都要牢固树立群众观念，恪守职业道德，坚持“以病人为中心”，尽心尽力地做好服务工作。要加强医患沟通，对患者和家属关心的诊断、12/16治疗、手术、用药等问题耐心地解释说明，真正做到尊重病人，关爱病人。要畅通投诉渠道，认真受理病人来访，及时处理和化解矛盾和纠纷。各级医院要重点抓好挂号、收费、药房、门诊、急诊等窗口，从符合病人要求的工作制度入手，简化服务流程，方便病人就医。要高度重视医院的环境整治和卫生管理，为患者营造一个干净整洁，清静优美的就诊环境。8、围绕统筹协调，在优化资源配置，促进协调发展上狠下功夫。统筹协调发展是科学发展观的基本要求，也是构建和谐社会的重要内容。今后，我们要把统筹城乡发展、优化资源配置作为卫生事业发展的长远规划和战略目标来落实。要依托农村卫生服务体系建设项目，认真抓好乡、村两级卫生机构基础设施建设和设备配套。制定优惠政策，鼓励吸引高素质、高学历专业技术人员到乡、村卫生机构工作，引导民营医疗机构向农村流动，组织医学专家、教授，定期到农村巡回医疗。实施好“两帮两带”和“城市卫生支援农村”工程，开展对口帮扶，建成一批示范性乡镇卫生院和标准化村卫生所，以点带面，促进农村卫生事业的持续协调发展。要以实施全国农村中医药适宜技术项目试点和华亭县创建全国农村中医工作先进县为契机，加快中医药事业的发展，发挥好中医在农村医疗、预防、保13/16健工作中的优势，为群众提供安全有效、方便廉价的中医药技术服务，实现中、西医协调发展。三、加强领导，明确责任，确保行风建设和卫生工作各项任务落到实处卫生事业是最重要的社会公益事业，各级、各部门在配合卫生事业发展中，要各司其职，各负其责，齐抓共管，形成合力。具体要做到“四个到位”。一是组织领导要到位。各级党委、政府要把卫生工作摆上重要议事日程，主要领导要经常深入医院，检查项目建设和医护工作开展情况，听取卫生部门的汇报，及时研究解决卫生事业发展中的突出问题，妥善协调处理卫生工作中的各种困难和矛盾。特别要把“四个全覆盖”抓在手上，作为“一把手”工程，亲自研究、亲自督查、亲自落实。分管领导要亲历亲为，与部门的同志一道，深入研究，具体抓、抓具体，推动各项工作任务的落实。二是经费投入要到位。对国家和省上的卫生专项经费，必须按照专款专用、封闭运行的要求，及时足额拨付到位，严格规范的管理使用，决不能出现截留、滞留、挪用等现14/16象。各级政府要加大对卫生事业的投入，该配套的资金必须按规定期限，无条件的配套到位，特别是对“四个全覆盖”需要列入财政预算的，各县要以强烈的政治意识、大局意识，从贯彻落实市委、市政府决策、兑现承诺、关注民生的高度，不折不扣的予以落实。要建立稳定的财政经费保障机制和增长机制，逐年增加卫生投入，鼓励社会资金投入卫生事业。要优化卫生投入结构，确定保障重点，逐步缩小城乡之间、区域之间的公共卫生和基本医疗服务差距。三是部门职责要到位。卫生事业能不能大发展