心包疾病的影像学诊断

心包疾病的影像学诊断心包疾病的影像学诊断心包积液急性和慢性急性根据发病方式：液体蓄积在短时间内迅速增加。心包内压力的快速上升导致慢性心包填塞：心包积液缓慢增加，有时达到数千毫升，心包填塞的临床表现包括发热、乏力、心前区疼痛：面色苍白、紫绀、上腹胀、水肿等体征。心脏边界增大，搏动减弱，心音远离，心包摩擦音，脉压，奇脉，肝肿大，腹水等.x线表现为300毫升，心脏阴影的大小和形状可适度改变，但无明显变化。心影从心包腔最低处向两侧延伸，一般增大，正常弧度消失，烧瓶状或球形上纵隔影变短，心胸宽广的尖点搏动减弱或消失，主动脉搏动正常，肺血管纹理正常或减少，心包积液心脏底部的解剖结构图，心胸比率为0.64，心胸比率为0.74，CT表现，心包厚度大于4毫米密度：沿心脏轮廓分布的环形异常密度大多为高密度，出血时为低密度。定量评估，增强扫描：壁心包增强，使心包积液显示更清晰。少量积液的仰卧位主要集中在左心室侧后壁和侧心房。随着渗出量的增加，液体厚度增加并向右侧和前方扩展，大量心包积液，中度心包积液，核磁共振成像性能，定量评估，se序列T1WI定性分析，渗出的信号强度随成分不同而不同：均匀低信号炎症：不均匀高信号。高蛋白含量出血性：高信号致瘤性：T2WI上异质混合信号为中等或高信号。血性心包积液，体征的诊断有助于诊断X线平片心脏阴影形态改变、液体均匀回声ct和超声心动图MRI的直接征象、定量分析、大量肺栓塞的鉴别诊断需要结合鉴别超声心动图如三尖瓣反流畸形和扩张型心肌病，这有助于诊断，与X线平片相比，X线平片是最常用的，但少量积液很容易被遗漏。超声心动图在肺栓塞的诊断中具有重要价值。CT和MRICT很少单独用于心包积液。磁共振成像对积液有一定的定性能力。磁共振成像对积液非常敏感。缩窄性心包炎，总结了在常见的心包疾病中，心包肥大和粘连通常是由心包积液吸收不完全引起的。逐渐发展，病理性心包不同程度的重度增厚可达20毫米以上。一般情况下，右侧膈面和心室面增厚及粘连较左侧明显。病理生理学限制舒张功能，静脉回流量减少，肺静脉压增加，心输出量减少，心脏收缩功能受到限制，导致心力衰竭。临床表现包括呼吸困难、腹胀、心悸、咳嗽、乏力、胸闷、静脉压增高-颈静脉充血腹水、水肿、心音低而钝，x线表现，心脏大小：正常或轻度增大，中度增大的三角形心脏。心缘僵硬，所有弓边界心包钙化不清，心脏搏动减弱或消失，右房室受累，左房室受累扩大，肺充血和胸腔积液，略呈三角形的心影，左心缘和底部(膈面)有条状钙化影，心缘僵硬。CT表现，心包增厚。脏壁层边界不清，形状不规则，心包钙化分布不均匀。条状或片状钙化心室的轮廓变形，舒张受限，舒张末期容积减少，中风容积减少。EBCT片检查可以发现，受影响心室的变形较小心房扩张、腔静脉和奇静脉扩张SET1WI显示中度信号心包钙化、极低信号斑块、左右心室腔小、室缘变形、室间隔僵硬、下腔静脉和肝静脉扩张。电影-磁共振成像显示心壁运动幅度降低。收缩性心包炎。比较影像学X线平片能对大多数CPC做出正确诊断，有助于估计病变程度。超声心动图仍是临床常用的重要方法。超声心动图在CPC诊断和鉴别诊断中起着决定性的作用。CT和MRI可直接显示心包结