肿瘤科质量控制标准.ppt

肿瘤科质量控制标准，全面护理安全质量监控和管理，提高医疗质量，确保医疗安全，巩固基础医疗护理质量，确保医疗服务的安全性和有效性。风险管理是指在护理服务过程中，加强对可能导致患者伤害的潜在不安全因素的预防和管理，对可能发生的护理风险事件(问题)制定预防措施。护理风险管理始终贯穿于护理操作、处置、协调和救援的每一个环节和过程。有时甚至非常简单或看似无关紧要的临床活动也有风险。护理风险管理程序、风险识别、风险监控、风险评估、风险控制、安全管理网络不完善，职责不明确。安全管理体系不健全，实施不到位。经理的工作重心转移了，关键环节的重量失去了控制。新技术的获取、安全性和评估并不完美。护理安全管理中存在的问题，护理安全管理机制的建立、完善，护理安全管理计划，护理风险管理体系和预防措施，护理差错事故报告和处理制度，护理应急计划和处理程序，护理风险管理控制，护理风险管理小组的建立，履行职责，落实护士配置标准，合理安排功能和准确性好的仪器、设备的安全设置，制定风险事件预防措施的风险管理效果评价。 落实11项核心护理制度，包括重点制度检查制度、分级护理制度、交接班制度、抢救制度、医嘱执行制度、急救物品管理制度、护理文书书写制度、药品、设备管理制度、差错报告制度、消毒隔离制度、病房管理制度等。 在抢救工作流程、应急反应能力、危重病人的观察和交接、消毒隔离的实施、压疮的预防和管理、护理文件的真实性和客观性等关键环节应有具体的预防措施。主要外科病人、危重病人、疑难病人、特殊治疗病人、老年病人等。这些病人的情况相对复杂，应该密切观察并移交。应进行特殊检查，以确保链接的质量。一、实施输血制度、住院患者安全管理、危重患者护理质量、留置针护理、管道护理、护理记录等质量专项考核，当场指出存在的问题，限期纠正，并填写质量反馈表。世卫组织三步止痛五原则：1。口服给药的首选；2.按时而不是按需管理(prn)；3.逐步管理；4.个体给药-剂量滴定法；5.注意具体细节预防和治疗副作用。33，360二甲双胍个体给药滴定方案，第1天：10 30 mgq 12h；第2天：第3天(及以后)之前的总量50-100% q12h:将之前的总量增加33-50%，q12h滴定至疼痛消失或少于3点，即每日增量为(mg):306090120180240300400500。注意预防和治疗消化系统的副作用、恶心、呕吐和便秘。消化系统的不良反应，除便秘外，都是不耐受的，并随着用药时间和剂量的增加而产生累积效应，其余均可短期耐受。神经系统：镇静和昏睡。发病率低且可容忍。呼吸系统：呼吸抑制的发生率极低。美司卡定的使用注意事项，口服1小时，以特殊控制释放作用起作用，吞下整片，不要咀嚼。有些病人q8h。直肠给药：美施康定(可将多粒胶囊装入空胶囊中，用凯泽鲁包衣)，置于肛门上方3-5厘米处，紧靠肠壁，口服剂量为1:1。一种新型止痛剂，奥什康定，具有起效快、作用时间长的特点：起效时间30分钟，12小时剂量滴定方便，疼痛控制稳定，大多数患者在2天内血药浓度稳定，待治疗的爆发性疼痛治疗量少，从第二步开始不良反应少，治疗中重度疼痛无需换药即可有效控制神经性疼痛，解决了治疗顽固性神经痛的难题， 肿瘤学中化疗药物的质量控制一门年轻且发展迅速的学科的主要任务是药物治疗：化学药物、激素和生物反应调节剂(细胞因子、单克隆抗体、基因治疗)的应用，中医的治疗目的：根治性治疗(综合治疗的一部分)姑息性治疗，抗肿瘤药物的分类-细胞周期非特异性药物。 烷化剂：环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、尼莫司汀抗肿瘤抗生素：人参霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素混合剂：铂(顺铂、卡铂、奥沙利铂)、阿折帕胺、抗肿瘤药物分类-细胞周期特异性药物。作用于M期：长春碱(长春新碱，长春地辛)，喜树碱，紫杉(紫杉醇，多西他赛)，鬼臼作用于G1期：天冬酰胺酶作用于G2期：博莱霉素，平阳霉素作用于S期：甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，阿糖胞苷，健择/吉西他滨，化疗禁忌症，1。白细胞总数低于40109/升或血小板计数低于80109/升。肝肾功能异常。3.蒽环类抗癌药不适用于心脏病和心功能不全的患者。4、一般情况下故障。5.感染严重的病人。6、精神病患者不能配合治疗。7.有食管和胃肠道穿孔倾向的患者。8.孕妇可以先进行人工流产或引产。9、过敏体质的患者应小心，对于抗癌药的使用禁止过敏。化疗药物的常