常见开放性骨折的护理

1、一般开放性骨折的治疗，概述：开放性骨折，即骨折部位的皮肤或粘膜破裂，骨折与外部连接，经常由直接暴力引起。3，Contents:分类和临床方面，1，并发症，急救，1，护理诊断，目标，2，3，4，治理原则，护理评估，2度，2度：皮下组织和肌肉组织中度损伤；3度：皮肤、皮下组织和肌肉的严重损伤，经常是血管、神经损伤；6，1.2临床症状，全身性能，局部迹象，固有迹象：畸形，异常活动，骨摩擦音或骨摩擦感；体温上升一般不超过38 的冲击，其他性能：疼痛和压痛，局部肿胀和淤血，功能障碍，7，并发症，急救，2，早期并发症3360(1)休克；(2)开放性骨折感染有可能发生化脓性感染和厌氧感染。(3)脂肪栓塞；(4)伴有内脏损伤、脊髓损伤等晚期并发症的：关节僵硬、损伤的骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、坠落性肺炎、褥疮。2.1并发症，抢救性生命骨折，往往伴随其他组织器官的损伤，严重的人有生命危险，必须迅速了解伤员的呼吸、循环和意识状态。找到伤口绷带，如果发现伤口消毒敷料或布绷带，骨折断端伤口被认为是当时最干净的，不应该立即返回以防止污染。止血绷带压力绷带可以止血。如果出血严重，可以止血的止血应在记录时间，一般不到1小时，如果需要延长，应每40-60分钟休息一次。10，2，3，治疗原则，护理评价，11，3.1治疗原则，260nm，治疗原则：及时正确处理创可贴，尽可能防止感染，努力将开放性骨折转换为闭合性骨折。，12，3.2护理评价，患者全身状况评价患者的意识，体温，脉搏，呼吸，血压等损伤是否整合；评估四肢局部情况、开放性损伤范围、程度、污染情况；观察远端骨折是否有冷、肿胀、蓝光、神经血管损伤或缺血性并发症，评估牵引力、石膏固定或夹板固定是否有效。观察有没有牵引针剥离、针孔感染、局部压迫、压疮、化脓性皮炎等。评估实验室和辅助检查评估患者的检查和x射线检查，判断患者的骨折程度，接受适当的治疗；13，护理诊断，目标，4，1，疼痛与创伤，牵引力有关；2、体液不足的危险与创伤后出血有关。3、组织灌注异常危险与四肢骨折、牵引或石膏固定有关4、身体移动障碍与四肢骨折、牵引或石膏固定有关；5、组织完整性损伤与创伤引起的开放性骨折有关。6、感染的危险与组织损伤或开放性骨折有关。7、潜在并发症感染、脂肪栓塞、缺血性肌腱、关节僵硬等；8、焦虑和骨折后的担忧；15，4.2护理目标，260nm，1，保持体温，血压，脉搏，呼吸正常范围2，实现理想的骨折愈合和功能恢复效果3，无并发症发生4，提高自我管理能力和充分的功能运动和康复知识5，患者接受目前的身体和生活变化，(2)观察四肢发冷、发蓝、毛细血管充电缓慢或消失，判断四肢的血液供应。(。2，体位根据骨折的部分、程度、其他损伤是否结合而不同的位置(1)进行肢体制动，将四肢关节放在功能位置，保持高于心脏的肢体；(2)改变姿势时，要保持肢体对线和肢体固定位置。3、疼痛缓解手术切口疼痛在术后3天内更加剧烈，此后逐渐缓解(1)受伤肢体制动角护理工作平稳动作；18，护理措施，(2)预防感染后继发感染引起的疼痛，创伤后3天，保持敷料干燥，伤口管理，应按照医生的指示注射抗生素；(3)防止组织缺血引起的疼痛，为了严重的肢体水肿或固定，如果绷带太紧，要及时解除压迫，解开绑紧的绷带和固定。4，心脏护理患者突然受伤，骨折，严重疼痛刺激和身体活动障碍，容易引起不安、紧张、恐惧等心理变化。护士要随时注意患者的心理变化，安慰患者，使患者保持身心健康。5、机能运动(1)充分认识到机能运动的重要性，与患者一起制定适当的运动计划；19，护理措施，(2)长时间卧床的患者，深呼吸练习，肺活量增加；(3)骨折初期受伤后1-2周内，主要进行四肢肌肉的出现收缩，每天多次，每次5-20分钟促进血液循环，预防肌肉萎缩。(4)骨折中