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文档简介
.06岁婴幼儿常见疾病和意外伤害的预防和护理、燕莉、不同年龄儿童的饲养和护理具有不同特点,各年龄分期(1)、1、胎期、9周起出生于小儿。 怀孕4周,心脏开始跳动8周,首次偶人胎龄达到37周,为足月儿二、新生儿期:出生后脐带扎扎起28天3,婴儿期:满1岁为止为婴儿期,因此此阶段儿童以乳汁为主食,亦称婴儿期。 这是儿童成长最早的时期,身高每年增加50%,体重增加2倍,脑成长也很快。 由于生长快,营养素和能量需求量较大,但消化吸收功能不足,易发生消化障碍和营养不良,各年龄(二)、四、幼儿期: 1岁3岁。 此时生长速度稍慢,活动范围扩大,多接触周围物体,智力发育快,语言、思维和交流能力增强,但对各种危险认识能力不足,易发生意外伤害和中毒,学龄前期: 3岁6岁,7岁。 这个阶段生长速度慢,年体重增加约2Kg,身高增加约5cm。 其间易发生各种传染病:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病等六、学龄期: 6、7岁12、14岁、近视眼、龋齿等七、青春期:出现第二性征后生殖功能基本成熟,身高不增长,新生儿期喂养、母乳是婴幼儿理想的天然食品,母乳营养丰富, 不仅容易被婴儿消化吸收,而且含有大量免疫成分出生后2小时内按照需要在产后4天内喂养母乳称为初乳。 510天的乳汁叫做过渡乳,119个月的乳汁叫做成熟乳,是指10个月后的乳汁,新生儿期的饲养(1),饲养姿势:饲养时不能躺下,抱在怀里,饲养后拍背,避免呛到的乳汁经常呛到的孩子是否有腭裂,新生儿的饲养(2), 母乳最好是完全人工喂养牛奶,而牛奶中所含的乳白蛋白和牛血清白蛋白,对少数婴儿过敏,混合喂养引起消化道隐性出血的羊乳,新生儿喂养(三),水:新生儿全身含水量为体重78%,1岁时为65%70%,成人期为体重5560%。 每日需水量:婴儿150ml/kg,以后每3岁25ml/kg,9岁时75ml/kg维生素c,d :出生后2周可逐渐添加浓缩肝油和维生素c,哺乳时常见反应溢乳: 1,消化不良、胃扭转、胃痉挛、肠梗阻、肠套叠等消化系统疾病2,感冒肺炎等呼吸系统疾病常见口唇发青:肺炎、先天性心脏病常见断奶常见原因,口腔疾病:鹅肝炎、疱疹性咽峡口鼻塞、呼吸衰竭重症肺炎、毛细血管支气管炎等引起哮喘、腹痛,胃肠不适。 、新生儿护理(1)、抱婴儿1、接受方法:用左手支撑婴儿背部、颈部、头部的这种方法,很多方法是将婴儿从床上抱起来放下。 2、抱臂法:将婴儿的头向左臂弯曲,肘部保护婴儿的头部,左臂和左手保护背部和腰部,右臂从婴儿身上伸出婴儿的腿,右手支撑婴儿的臀部和腰部。 这个方法是比较常用的姿势。 3、不能纵向抱婴儿。 新生儿的头部占全身的四分之一。 竖着抱婴儿时,婴儿头的重量都压在颈椎上。 婴儿12个月颈肌不完全发育,颈肌无力,应防止这种不恰当的抱抱姿势给婴儿脊椎造成的损伤。 这些损伤当时很难发现,但可能影响孩子未来的成长发育。 所以,不要抱着婴儿直直地纵向抱。 4、不要抱得太久。 长拥抱反而不利于婴儿的运动发育。新生儿期护理(2)、入浴室温度一般维持在最舒适的2628之间的水温最好是3742左右。 在碗里放入冷水,加热水,用胳膊或肘试试,使水温正好。 洗澡时请不要离开婴儿。可能发生的状况:要注意被溺水而落下的浴缸击中的烫伤,洗澡时不要碰到突然刮风的正面,不要感冒生病。 洗澡时间在给婴儿喂奶12小时后,应易于呕吐。 新生儿期护理(二),为避免洗澡时淋湿脐带,脐带刚结扎,75%酒精和碘酒未完全脱落的酒精脱水避免了脐带感染引起破伤风、败血症等,新生儿护理(三), 睡眠新生儿每天的睡眠时间约为20小时,2个月的婴儿每天约为18小时。4个月每天睡眠约16小时。9个月大约为15小时1岁左右,有1314小时。 睡眠环境的室内温度过高或者被包裹过紧,孩子在炎热中睡眠不安,并且抑制发热引起综合征痉挛的室内温度过低,新生儿皮下脂肪过低,体温过低,睡眠不安的新生儿的头不会抬起或旋转,容易发生蒙受综合征奶类食品铁质少,b族维生素和维生素c也不能满足小儿的生长需求,如不及时补充,容易发生相应的营养素不足,为改变婴儿食物质量满足生理需求,做好断奶准备。 萌芽、口腔和语言的发育。 锻炼咀嚼功能。 促进消化酶的分泌有利于消化功能的发展。 3 .逐步培养婴儿良好的饮食习惯。 从哺乳瓶到用匙喂食,一直移动到吸管、杯子、碗和筷子。、婴幼儿喂养(二)补充剂的添加,4月份婴儿开始添加补充剂品种的,从少到多,从薄到粗,婴儿健康、消化功能正常时,避免过剩、过度呕吐、腹泻,4月份患儿腹泻时减少牛奶, 特别是轮状病毒感染的婴儿是不含乳糖的奶粉,也就是所谓的“腹泻奶粉”米汤是呕吐、腹泻患儿的最佳饮食,痉挛表现:四肢痉挛(痉挛、止不住),意识丧失,眼睛上翻,口角歪斜,口唇发绀,痉挛的原因,发热癫痫,通称羊角风颅内感染:脑炎, 脑膜炎电解质障碍外伤脑积水、颅内占位性病变等痉挛处理,用筷子或勺子进口,防止舌头偏向一侧分泌物堵塞气道挤压人的中孔伴高热的退热处理不能勉强使四肢伸直立即送往医院,过敏反应,常见症状:荨麻疹,皮肤有风团样俗称小疙瘩,严重全身皮肤肿胀、脱皮、呼吸快、呼吸困难、喉水肿、危及生命护理:禁用一切可疑药物、食物,一想到对环境过敏的物质就能马上带有过敏地区的轻症擦洗,重症马上送往医院, 扁桃体炎是幼儿引起发热的最常见原因护理:口腔清洁、淡水食盐水漱口,特别是从外回家洗手同样必要的清洁护理服装适度,尤其是季节交替、温差大、有冷热不均时,避免衣物过度过热或衣物过度冷却容易脱落通气良好,鹅肝菌感染原因:抗生素、真菌感染、饲养过程污染原因:轻症:禁用不必要的抗生素,用5%碳酸氢钠冲洗口腔,用酮康唑涂抹口腔,补充肠益生菌,常见传染病,麻疹水痘流行性腮腺炎手足病,麻疹,麻疹, 临床症状:发热12天后出疹,口腔充满康乃尔斑、泪水,有接触史的许多未接种“麻疹疫苗”的特征:发热12天后出疹,发疹后仍持续高热护理:隔离、传染期接触麻疹后7天发疹后5天易于传染性卧床消化有营养的食物补充维生素a充分补充水分清洁处理皮肤和黏膜,发热时使用少量退热剂,多发水痘、水痘、水痘的直接接触、飞沫、空气传播的典型症状:出现红色斑疹和斑丘疹,但很快消失,很快发展成清亮、卵圆形、泪滴状小水壶,周围有红晕, 无脐眼护理:隔离短患儿指甲,戴手套,防伤,预防皮肤感染更换内衣,消毒洗澡,减少继发感染局部,全身使用止痒镇静剂,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎潜伏期1022日临床表现:男性比女性多35倍,单侧或双侧耳下腺肿大, 不发热不发热的并发症:脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等护理:隔离卧床休息补充水分和营养,但禁止高蛋白、高脂肪食物、酸性食品,手足口病。 婴幼儿容易发生意外伤害:掉在床上的牛奶烧伤:洗澡、使用暖水瓶、打破暖瓶等,皮肤温度传感器不敏感,由于烫伤而误服药物容易吞下异物,掉在床上,大部分婴儿掉在床上的经历从3个月开始翻身掉在床上的危险在旧床摇晃的时候就会摇晃,最有效的办法就是不要掉在床上。 护栏间隔应选择圆柱形栅栏,间隔应不超过9厘米。 间隔太大,婴儿身体容易出现的间隔太小,会影响婴儿观察床外的世界。 【护栏的高度】一般来说太低60厘米以上的话,婴儿可能会有爬上栅栏掉下来的危险。 太高的话,母亲抱起或放下婴儿是不方便的。.床的预防,靠床的墙壁放置,椅子和其他家具夹着床的两侧和大人一起睡觉,床的一侧尽量靠墙壁放置,孩子放在里面的话床的地板上会铺上有缓冲作用的东西,例如海绵垫、棉垫、厚毛毯等,红色危险品,尤其是床边和床,不得放在婴儿的活动空间。 护理人员必须暂时离开。 把婴儿搬到地板上玩儿比较好。 在护理人员的视线范围内,准备好玩具让婴儿玩耍,有时和婴儿说话,给婴儿提供心理上的支持。 婴儿在睡觉,把几个婴儿的铃放在周围,如果婴儿醒来父母不知道的话,铃响的时候可以注意。下床后的处理是,立即抱住婴儿,判断身体的哪个部位先着地,接触其他硬物,检查四肢的活动状况,检查头部是否有肿块。 如果没有发现异常的话,可以试着慢慢移动宝宝的手臂和腿,也可以用玩具来移动身体。 婴儿自由活动或有轻微皮肤损伤时,无需在医院治疗,母亲只需抱着婴儿平静的心情,将心理损伤降至最低即可。 【提示】下床后至少观察24小时,没有异常的表现就无法解除警报。 “不要慌”掉地板可能是不可避免的,但一起床,就不要慌张,不要从地板上把婴儿抱起来。 动作过度可能会引起其他不必要的伤害。呛奶、噎奶:牛奶液从食道倒流到咽头时,吸气的瞬间迷入气管,即呛奶。 原因:哺乳为急腭裂先天性心脏病的上呼吸道感染肺炎,维生素a不足时,喉前上部的咽上皮细胞萎缩角化,吞咽时吞咽不充分,导致噎乳发生,噎乳后表现,微溢乳,吐母乳的婴儿,尤其是新生儿神经系统发达,反射弱,因此呼吸道会吐出噎乳于是,乳液往往会机械堵塞呼吸道而窒息。 口唇发绀,面色发紫,呼吸不畅,呼吸、心跳停止,呛牛奶后处理,俯卧在大人的保鲜膜或床上,用力敲打后背4、5次,可以咳嗽或吐出。 如果还没有效果的话,马上夹住脚底板或者捏住脚底板,让婴儿痛哭,或者加大呼吸。 那个时候,最重要的是把氧气吸进肺里。 无效的话,立即送到最近的医院吸痰呛牛奶,对于吸氧吐牛奶的婴儿,父母要加强观察,适当地抬起床头,让婴儿侧身。 哺乳或哺乳的时候,请把头稍微抬高,哺乳结束后,抱住婴儿,轻轻拍打后背打嗝,然后放回床上。吸入异物,小孩经常把玩具和小东西放进嘴里,大哭大笑,惊慌地深吸一口气,容易把这些东西吸进气管。 孩子躺在床上吃东西(糖果、花生米、豆子、大豆、瓜子等),吃东西时哭、笑、闹,咽软骨就不能复盖气管上,这些东西掉进气管,影响呼吸,身体缺氧,生命危险.异物吸入后的处理(1)如果发现婴幼儿的气管中有异物,可以提起孩子的双脚,使孩子的头朝下,抚摸背部,排出异物。 俯卧着,手掌拍打患儿的背部,出现主气管异物,无论是有异物进入气管引起窒息的可能性,还是有患者站着或坐着,你都要站在他的后面,用双手抱住他,用一只手握住拳头,拇指向内,放在患者的肚脐和剑突之间目的:抬起横膈膜,压迫肺底,使肺内产生强气流从气管内飞出,将异物冲入口腔内以消除窒息。.异物吸入后的处理(2)儿童昏迷倒在地上时,让他躺下,仰卧,自己离开双脚跪下,夹住患者,用双手按住患者的肚脐和剑突之间也有同样的效果。 在压迫过程中要仔细检查患者的口腔,看是否排出了异物,如果排出的话请立即去除。 不那样的话,就会再次被吸入气管内,尽快把孩子带到附近医院的耳鼻喉科。异物吸入后的处理(3),是小孩子把钮扣、硬币、珠子、弹珠等小东西吞进胃里,没有棱角,形状光滑,体积小,不会被气管噎住,一般是配合食物进入肠子,从大便中排出的时候,小孩子有馒头、米饭、韭菜等纤维的多数再喝一杯蜂蜜水,观察孩子三天的大便,可以检查是否有异物排出。如果不排出,可以在医院检查。 咽下有尖锐角度的东西,要立刻去医院避免刺入内脏和大血管。 高热、体温超过39,寒战、精神萎靡、呼吸心跳加快,部分儿童高热惊厥体温超过41,称为超高热或恶性高热处理:降温疗法(1)物理降温:头枕冰袋、额部冷湿布; 冰袋可放在腋下或腹股沟处;温水浴、酒精温水浴、酒精浓度30%50%、腹股沟、腋下、颈部等血管部位退热贴敷(2)适度饮水、呕吐不可(3)药物:美林、小儿退热栓、未发现发热即送往医院,首先退热处理抽搐、原因:新生儿:新生儿颅内出血、出生时脑缺氧、出生时窒息、低血糖、低血钙等婴幼儿常见:高热电解质障碍:低钙、低钾癫痫颅内感染颅内出血(外伤、脑血管畸形)、抽搐表现、呼吸暂停、颜色变紫、双眼直视、 口角弯曲,全身僵硬,四肢痉挛,失去意识等现状痉挛的处理,用筷子或勺子放入口中,以免咬舌头,分泌物堵塞气道挤压人体内孔伴有高热的退热处理,不得强行使四肢直起后送往医院就诊,婴儿发烧寒冷季节常见被子盖得过厚,外出包裹过度,婴儿脱不出来,包裹中温度急剧升高,氧气不足和二氧化碳积聚处理:一、尽快打开包裹衣服,保持室内空气流通,采用温和的物理降温疗法,用温水(40左右)擦干躯干四肢或无论是喉痉挛引起的窒息、呼吸道被吸入的水、异物堵塞、呼吸困难,还是呼吸、心跳骤停而死亡的夏季游泳,在婴儿入浴中护理人员离开的时间、溺死后的处理、现场急救的非常重要的人从窒息中脑死
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