田俊霞论文《浅析药物不良反应》1.ppt

浅析药物不良反应,药学专业2007级函授高起本田俊霞,摘要,药物是一把双刃剑，欲科学、合理地用药，必须既研究其疗效和经济学，也要研究其不良反应包括不良反应的类型、机制和防治方法等。近年来，药物品种迅速增加，目前国内常用的处方药物已达7000种之多。药物不良反应(ADR)已成为当前全社会关注的热点问题之一。,第1章绪论,按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adversedrugreactions,简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。,第2章药物不良反应的病因,几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和发生率不同。随着药品种类日益增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。药物不良反应发生的原因：药物种类繁多，用药途径不同，体质又因人而异。因此，药物不良反应发生的原因也是复杂的。,2.1药物方面的原因：,2.1.1药理作用：2.1.2药物的杂质：2.1.3药物的污染：2.1.4药物的剂量：2.1.5剂型的影响：2.1.6药物的质量问题：,2.2.1种族差别：2.2.2性别：2.2.3年龄：2.2.4个体差异：2.2.5病理状态：2.2.6血型：2.2.7营养状态：,2.2机体方面的原因：,2.3给药方法的影响：,2.3.1误用、滥用、医护药人员处方配伍不当，病人滥用药物等均可发生不良反应。2.3.2用药途径：2.3.3用药持续时间长期用药易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。2.3.4药物相互作用联合用药不当：2.3.5减药或停药：,2.4多药联合应用：,2.5年龄：,2.6怀孕：,2.7其他因素：,第3章机理,3.1甲型不良反应（量变型异常）的发生机理,3.1.1药代动力学方面原因：3.1.1.1药物的吸收：3.1.1.2药物的分布：3.1.1.3药物血浆蛋白的结合：3.1.1.4药物与组织结合：3.1.1.5肾脏排泄：3.1.1.6药物的生物转化：3.1.2由于靶器官敏感性增强，许多甲型不良反应，系由于药代动力学机制所引起，但也有一些由于靶器官敏感性增强所致，少数则来自这两种原因的综合。,3.2乙型药物不良反应的发生机理,3.2.1药物的因素：3.2.2病人的因素：3.2.2.1免疫学方面：3.2.2.2致癌作用：3.2.3致畸作用：3.2.4致突变作用：,第4章药物不良反应的特点,4.1药物产生ADR的机制研究越来越复杂。4.2出现很多有争论的ADR。4.3新认识改写老药的ADR。4.4老药出现新的ADR。4.5容易被忽略的ADR。,第5章症状,目前没有统一标准来描述或测定药物不良反应的严重性。大多数药物口服可致胃肠道功能失调，食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻等在所有不良反应中占很大比例。,第6章预防,每种药物都存在出现不良反应的可能，医生在开写处方时必须权衡利弊。,结论,深入研究药物不良反应，从我国国情出发，自觉贯彻药品管理法和药品不良反应监测管理办法(试行)，使我国的ADR监测工作制度化、规范化，尤其是对上市5年内的新药予以密切关注，就可以把ADR减少到最低限度，以保证用药安全和保障人民群众的身体健康。,参考文献,马明华，邱瑾，黄雄伟上海市杨浦区中心医院药品不良反应分析。药学服务与研究，2010年2月，第10卷，第1期（第23-26页）。朱舒兵，李一标，王泳俨等247例严重药品不良反应/事件分析。中国药物警戒，2009年10月，第6卷，第10期（第614-616页）。高杰，谢诚，繆丽燕我院199例喹诺酮类药不良反应报告分析。中国药房，2009年10月，第20卷，第29期（第2303-2304页）。朱晓卓浅析假药与药品不良反应的法律区别。中国药房，2007年11月，第18卷，第31期（第2475-2476页）。,致谢,在论文完成之际，我的心情非常激动。从论文的选题，资料的收集到论文的撰写编排整个过程中，我得到了许多热情的帮助。首先诚挚感谢我的论文指导老师高兰君老师。他在忙碌的教学工作中，挤出时间来审查，修改我的论文，导师渊博的专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远。感谢教过我的所有老师们，你们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样，你们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽