预防各种管道脱落的护理措施

在我们的日常护理工作中，我们必须管理病人携带的各种管道，这些管道具有不同的功能。常被用作治疗手段、观察病情和判断预后的依据，它们被称为“生命之道”。因此，作为一名护士，有必要对这些管道进行良好的管理，使他们能够各就各位，各司其职，真正提升护理服务的内涵。导管滑脱应急计划、导管分类、各种管道的护理、导管滑脱的原因分析、导管滑脱的对策、导管滑脱的评估、普通管道的分类(功能)、普通管道的分类(功能)、供应管道是指通过管道向体内连续供应氧气、能量、水或液体药物。如供氧管、鼻饲管、输液管、输血管、深静脉导管等。在紧急救援中，这些管道被称为“生命管道”。穷尽管道指液体、气体等。通过专用管道排出。如胃肠减压管、留置导管、各种引流管等。它通常被用作治疗和预后的有效指标。常见管道的分类(功能)，监测管道是指放置在体内的观察哨和监测站，许多供应或排放管道也有这种功能。如腔静脉导管、中心静脉测压计等。综合管线具有供应、排放和监控功能，并在特定条件下执行特定功能。例如，胃管可用作昏迷或下颌骨骨折时的鼻饲管。2.胃肠手术后，可作为胃肠减压管，吸取胃肠道内的气体和液体，缓解患者的腹胀、腹痛等不适。3.上消化道出血时，胃管可监测引流量、性质和颜色，判断出血速度和出血量。导管分类(危险程度)，1。高危导管，1。胸腔闭式引流管、心室引流管、气管造口管、气管插管、鼻肠营养管，2。中危导管、三腔双球囊导管、腹腔引流管、瘘管、深静脉导管、腹腔引流管、导管分类(危险度)，3。低危导管、导管、胃管、吸氧管、输液管、各种管道的护理：评估；原则；识别；评估；原则；识别；识别；常见管道的护理要点；1.平滑梳理；合理布局；根据每个管道的方向进行适当的放置；确保每条管道不会打折、弯曲或缠绕；保持管道通畅，避免回流。导管可分为两种类型：无菌的和细菌的。无菌管包括各种动静脉导管和其他输入管。b .细菌管包括各种排水管、导管和其他排水管。这两种管道保持一定的距离。不要绑在一起固定，以免无菌管道被血渍和无菌管道中的其他污染物污染。尽量将与管道相连的容器放在床边的同一侧，以便观察。正确固定和防止各种留置管脱落具有重要意义。特别重要的是，要正确固定和防止管道脱落或被错误拔出。各种管道应足够长，以方便患者翻身、轻拍背部和接受治疗。管道应在翻转前后放置。同时，对于气管插管、留置胃管等易脱落的管道，应在胶带固定后做好标记，并进行观察，有效防止管道脱落。护理要点3。明确标识，防止差错当患者携带大量导管时，会造成护理观察不便和护理差错。因此，每根管道都应该清楚地标识出来。对于盆腔、腹腔引流和颅侧引流，应明确标记各引流管的引流位置。多静脉通道的应用可分为普通输液通道、输血通道和特殊用药通道(静脉滴注升压药、血管扩张药、镇静剂等)。)。但是，对于输血和特殊药物使用，严禁静脉推药。nurs(1)单腔导管：中段尿滞留、膀胱灌注治疗和暂时缓解尿潴留。(2)双腔导管：导管头约2.5厘米处有一个小气囊，具有固定简单、牢固、无污染等特点。(3)三腔导管：用于膀胱冲洗或将药物滴入膀胱。(1)导尿管末端应连接一个低于尿路引流部位的无菌引流袋，以防止尿液引流，并及时更换引流袋，减少逆行感染的机会。(2)更换导尿管和引流袋时应注意无菌操作，导尿管应轻轻插入或取出，以免损伤尿道粘膜。普通导管应每7-10天更换一次，气囊导管应每月更换一次。(3)泌尿交界处分泌物应每天清洗两次，通常用0.5%碘伏消毒剂。(4)长期留置导尿管需要定期冲洗膀胱。冲洗液通常是庆大霉素溶液或1/5000呋喃西林溶液。(5)拔出球囊导管时，必须完全排空球囊中的液体。气球塌陷后，必须再次拉出气球。(6)拔除长期留置尿管前，应每隔3-4小时定期夹住并打开留置尿管，以利于膀胱排尿功能的恢复。(7)每天评估留置导管的必要性，尽可能缩短留置导管的时间。常用管的例子有：胃管、嘿。旧知识和新知识：胃管插入方法：基础护理学中胃管插入的长度是从患者的鼻尖到耳垂到剑突的长度，成人大约为45-55cm。在临床应用中，据信当用这种方法放置胃管时，胃管的前端仅到达胃的贲门或胃体，并且不容易吸出胃内容物。经多次临床试验，胃管采用眉间脐的体表测量方法，可到达胃体和胃窦，可有效观察胃内容物或进行肠内营养支持。昏迷患者由于吞咽反射和咳嗽反射消失而无法合作。为了提高插管的成功率，临床上采用双枕垫头快速插管法，即将两个枕头放在病人的头下，使下颌尽可能靠近胸骨柄。胃管插入鼻腔后，双手迅速插管，使管端沿食管后壁滑入胃中。该方法适用于不能配合的昏迷患者，快速有效，可减少对咽喉粘膜的刺激。鼻饲前床头应抬高30-35度，以避免进食时和进食后的窒息、反胃和呕吐，减少肺炎的发生。鼻饲后：用20毫升温水冲洗胃管，以防止食物残渣在胃管中发酵或变质，导致患者胃肠炎或堵塞管腔。将盖固定在胃管的末端，用纱布包好，系好橡皮筋，用安全别针固定在枕头旁边。在恢复倾斜位置之前，保持半倾斜位置30-60分钟。(1)判断胃管是否在胃中非常重要。当病人有大量的痰时，盘绕在咽中的胃管也能抽出类似胃液和痰的液体。一旦意外进入气管，将导致呼吸困难和死亡。可与酸碱度试纸(胃液：1.5-3) (2)长期鼻饲患者7天更换，更换另一个鼻孔，防止鼻腔和咽部粘膜刺激损伤。硅胶管留置的适宜时间：21-30天。可减少反复插管对鼻腔和咽部粘膜的刺激，减少插管过程中患者的痛苦和耗材。(3)鼻饲误吸：咳嗽和呕吐可改变胃管的位置，增加误吸的可能性。过量的鼻饲会导致大量的胃残留和低肠蠕动，胃排空延迟会导致误吸。吸入性肺炎发病率：10%-77%。鼻饲前检查胃管是否在胃里。采取半坐姿，防止休息介绍了水位线、储液腔、负压腔及常用管道，如：胸腔闭式引流，胸腔闭式引流放置处的排气管一般放置在锁骨中线第二肋间引流管内，胸腔积液最低处一般选择腋中线第6 8肋间或腋后线脓胸。常见的引流管有胸腔闭式引流、胸腔闭式引流的护理要点等，为保持引流效率，正确连接引流装置，患者采取半水平姿势，定期挤压引流管，避免引流管受压、变形、滑脱和堵塞。注意无菌操作，保持引流装置密闭，鼓励患者咳嗽和深呼吸，并告知运送患者和下床时的注意事项。胸腔闭式引流的护理点应适当固定，管道应密封，胸腔闭式引流应主要依靠重力引流，水封瓶应放置在患者胸部以下60 100厘米处，并应放置在专用架子上，防止被踢倒或提起。在将密封的引流管固定并运送到各连接处之前，应使用两个止血钳夹住引流管，并将引流瓶放在病床上以便运输。处理后，首先将引流瓶放在胸腔下方，然后松开止血钳。处理病人、下床活动时，应及时处理胸腔闭式引流的护理要点，以防发生意外。当水封瓶破裂或连接处断开时，应立即用血管钳夹住软引流管。用手折叠起来，然后捏紧。不要漏气。立即用新的无菌引流装置更换。鼓励患者咳嗽和深呼吸，并从胸腔排出空气和液体。引流管脱落时，应及时用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料密封，并及时报告医生治疗。切勿擅自将引流管插入胸膜腔，以免造成污染或损坏。应特别注意引流管的长度和固定引流管的长度，以便引流管可固定在床的边缘，并可垂直下降至引流瓶。太长时容易扭曲，还会扩大死腔，影响通风。病人翻身或坐起过早时，很容易被拉向引流管。导管滑脱的危害、导管滑脱的危害、对患者的伤害、再通率的增加、医院感染机会的增加、住院时间的延长、患者费用的增加、患者生命的威胁甚至死亡，导管因素、患者因素、医疗护理因素、导管滑脱、3.1导管因素、3.1导管因素、3.1导管滑脱原因、焦虑、谵妄、意识不清、紧张、害怕不舒适、无法与医务人员有效沟通、3.2患者因素、3。导管滑脱的原因，以及，管道评估能力不足，护理观察不足，缺乏详细的交接班，缺乏专业知识和技术，缺乏医疗护理，镇静操作不当，约束不当，无法满足患者的舒适需求，教育和沟通不足，临床提供的导管预防知识缺乏约束，仪器使用不当，镇静剂使用不当，导管未正确固定，护理人员配备不足，岗位职责不明确， 人员分配不当，专业知识培训不到位，医疗程序不规范，护理工作受到干扰，太多的护士接受治疗，护士没有更多的时间来监测病人。 导管滑脱的原因，3.3医疗因素，我们应该怎么做？在床边交接运输期间，应采取措施加强对导管的保护。4.1管道评价能力不足，护理观察不到位，交接不到位。应定期检查导管，以确保导管顺利引流。4 .应采取应对措施，确保管道评估能力不足，护理观察不到位，交接不到位。4 .应采取应对措施，4.2专业知识和技术不具备，医疗护理操作不当。掌握相关知识和技术，选择合适的导管和放置位置，选择合适的导管放置时间进行教育和协调，避免粗暴操作，严格遵守操作规程，指导患者有效配合，正确固定和明确标记，严格遵守护理流程，在导管放置前、中、后，护士应密切观察患者的反应。及时提醒医生根据具体情况调整镇静剂的剂量，并严格遵守约束指南。最好签署一份保护性约束知情同意书。4.对策。4.3对于不安分、不合作和管道不宽容的人，物理约束。4.对策。介绍环境、相关疾病、各种导管的使用和重要性、当前的治疗措施以及患者需要如何合作。增加非语言交流方式，关注和分析患者对导管的感受。4.4.4健康教育措施不到位，5.1胸腔闭式引流导管滑脱，5 .急救方案，5.2腹腔引流导管滑脱，急救方案，急救程序，立即按压伤口，采取半躺姿势。观察患者的生命体征和专科症状，向医生报告，协助医生重新插入引流管或停止引流，并处理好局部引流口。严禁将滑脱的腹管重新插入腹腔。做好护理记录和报告。翻身、拍背和给病人换床单时，要松开床边固定装置，以免过度拉动引流管。妥善固定腹腔引流管，交接班时，密切观察腹腔引流液的性质、颜色和引流量。处理病人时，夹紧引流管。5.应急计划。5.3气管插管意外拔管/脱离。有意识的患者应采取心理护理并获得合作，以防止意外拔管。对于躁动的病人，应给予适当的约束。必要时，气管插管或气管插管应使用镇静剂适当固定。固定带应适当收紧，打一个结，并延伸到一个小手指。定期检查气囊。测量插管的暴露长度，并轮流将其移交。当呼吸机显示高压报警时，应立即查明原因并及时处理。该床配有一整套简易呼吸气囊、吸痰设备、喉镜和气管插管。5.应急计划，应急计划，通知t如果呼吸不稳定且氧饱和度持续低于95%，患者可能会在激动时考虑重新插管。5.应急计划，应急程序，窦形成后(一般术后48h以上)，导管套管脱落。吸痰后，应松开气囊，收回导管套管并重新固定。如果切口没有形成窦道(即手术后48小时内)，导管套管脱落，立即报告医生，用无菌血管钳打开原切口并将其放入管道，气管套管脱落，紧急程序。5.4、深静脉导管脱落时，急救方案中，躁动的患者应给予适当的限制，必要时应按规定应用镇静。正确固定深静脉导管。深静脉导管应采用缝线固定。测量深静脉导管插入术的暴露长度，并轮班移交。清醒的患者做好心理护理，得到配合