2015年呼吸科品管圈.ppt

,降低留置针并发症的发生率,2014.10.242015.3.21,活动科室：南通市中医院呼吸科,圈长：,南通市中医院三病区呼拉圈QCC活动成果报告,人员分工,圈名意义：与患者手拉手、心连心，共建呼吸健康圈徽意义：1、呼吸健康卫士2、和谐护患关系,1,2,3,降低留置针并发症的发生率,提高住院病人中医操作使用率,提高患者吸入剂使用准确率,活动主题选定,备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）,选题理由,保护血管，减少穿刺次数。减轻病人因多次穿刺带来的痛苦。输液过程中使病人更舒适，不用担心血管被刺破。提高护士工作效率，方便安排合理用药时间，提高药效。,选题理由,活动计划表,虚线表示预定进度实线表示实际进度圈长(编表)：888辅导员：888,改善前数据收集,改善前数据收集,渗血,回血,静脉炎,导管堵塞,常见并发症,主题现状：柏拉图分析(依据2/8原则),改善前的柏拉图,分析：根据查检数据表明，护士因素、血管因素、患者因素占82.8%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点,17,7,目标值：由原来的16%下降到5.4%，下降幅度10.6%,（二）设定理由1.改善前现况把握之浅静脉留置针并发症发生率为16%。2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了82.8%，为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为32分，以40分为100%，计算圈员能力为80%。4.改善幅度：累计百分比82.8%圈员能力80%=66.24%5.目标值：现况值(现况值改善幅度）=16%（16%66.24%）=5.4%,16%,5.4%,下降幅度10.6%,圈能力=32/40100%,护士因素,时间,观察巡视不够,低年资护士,知识缺乏,时间少,培训方法单一,主动性差,未强化考核,未一对一带教,其他工作干扰,固定不规范,担心失败,患者拒绝,带教衔接不紧密,技术缺陷,影响因子-特性要因分析,治疗多时间紧,其他患者催促穿刺疏忽,培训欠缺,依赖,经验不足,缺少科内沟通,缺乏针对性,带教不规范,未脉冲正压封管,肥胖,长期住院,硬结,高渗性药物,中风偏瘫,长期输液,护理疗效个体差异,可选择途径少,护理技术,宣教不到位,评估不到位,穿刺部位不当,责护未固定,工作衔接不连贯,未定专人负责,未计划使用,未制定个体化使用计划,渗血,液体渗漏,脱针,静脉硬化,水肿,血肿,固定不良,静脉炎,血管因素,静脉脆性大,影响因子-特性要因分析,静脉使用维护,血管条件,疑难血管,血管修复慢,并发症导致,影响因子-特性要因分析,患者因素,头脑风暴集思广益,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共8人，总分24分以上为实行对策,周婷婷陈瑞瑞邢亚玉,床边考核,个体宣教,操作演示,规范固定,头皮静脉,颈外静脉,疑难血管开辟穿刺途径,改善后数据收集,改善后数据收集,改善后数据收集,改善后的柏拉图,有形成果,改善前柏拉图,改善后柏拉图,有形成果,达标率,公式：达标率%=改善前改善后x100%=16-4.76x100%=106%改善前目标值16-5.4进步率%=改善前改善后x100%=16-4.76x100%=70.25%改善前16,16,进步率70.25%,106%,5.4,4.76,无形成果-雷达图,1,2,3,下期活动主题：,降低浅静脉留置针并发症的发生率,降低呼叫铃的使用率,降低呼叫铃的使用率,提高患者痰标本的及时送检