



全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
血液透析中低血压的护理目的:探讨血液透析中低血压的措施。方法:总结分析进行血液透析患者75例的护理经验。结果:对低血压者采取护理措施后,自行缓解持续治疗99次;输入生理盐水后再次治疗19次;终止透析治疗5次,血液透析患者在治疗后的成功完成率达96。结论:血液透析中低血压做好各项预防及护理措施,可以提高患者生存质量。关键词:血液透析;低血压;护理 低血压(IDH)对于血液透析操作过程而言是最为多见的急性病发症状之一。此种症状不仅发病迅速,而且给患者的透析治疗效果带来了很大的影响。其通常会使得透析治疗时间减短或中断治疗,情况危急时会造成严重的心律失常,给患者的生命安全带来不利。在对患者实施治疗的同时,倡导采取针对性的护理措施,尤其对低血压需重点控制低血压判断:按常规测量血压的方法,收缩压降至90 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)以下,或平均动脉压比透析前下降30 mm Hg以上即可判断为低血压。一 护理措施1.及时处理:对于患者需要尽快维持其头部处于低位状态,且采取呼吸氧气、停止超滤、控制血泵转速等处理方式。需要时还可以运用静脉补高糖及生理盐水,有时处理中可运用输注血浆或全血。对低血压延续时间较长的则需要运用升压药来保持血压;对低血压情况严重的患者,则要中断治疗处理后再持续透析。2 预防脱水:脱水是血液透析中需要积极重视的问题,需运用容量控制型透析机维持正常的脱水量。护理人员要对患者的干体重准确预测且引导患者自己评估干体重,对透析间期的体重增长严格控制,必须要控制在1 kg/d内。还需防止患者的超滤出现异常问题,每次超滤量需控制在45的体重之下,且要在干体重之上1。医护工作者应结合患者的身体状况,营养吸收程度来调整其饮食起居,实施正确的护理方案。对于透析期间体重增长过多者,可以采用序贯超滤治疗。3 改善心功能:主要是针对心功能加以改善,保证患者体内的营养成分处在理想状态,且对相关病因造成的高血压及时处理救治,如:心包炎、冠心病、急性心力衰竭等造成的高血压,这样有助于及时掌握病情后采取措施处理。通常要事先采取单纯超滤,接着再进行相关的血液透析。4 增强营养:对处于血压透析状态的患者,必须要引导患者学会自我调整,保证每天身体都能及时吸收必要的营养元素。护士需指导患者尽量多进食一些优质的动物蛋白质、应用促红细胞生成素(EPO),这对于贫血的改善很有帮助。透析时运用白蛋白、血浆、浓缩红细胞等有助于提升血浆渗透压2。而经常需要透析低血压的患者,在透析时应该静脉滴注5 GS 250 ml加参附注射液40 ml。5 药物控制:高血压患者进行透析前与透析中尽量不要服用大剂量及长效或快速降压药。高血压严重的患者可以使用小剂量、作用温和的降压药,同时每隔一段时间对血压进行测量,间隔在2030 min,遇到低血压倾向需立刻采取措施处理。若患者在透析出现低血压频率过高,则要求其在透析前禁止使用降压药,而基础血压偏低、透析中存在低血压的,需对透析前30 min使用管通5 mg,需要时可配合2.55 mg。6 观察病况:对透析时要时刻注意患者的情况变化,做好各方面的检查工作,对生命体征定期观察。对于异常情况需尽早采取措施处理,避免患者的病情发挥。而对于一些低血压的先兆症状,包括:视物模糊、打哈欠、抽搐、腹痛、便意等,则要重点采取措施防范低血压的出现。对穿刺部位严格固定,防范渗血、穿刺针脱出;对透析器、透析管路的裂缝、松动等问题加以关注。护士需引导患者在完成透析后的起床动作不宜过快,防止造成直立性低血压。7 透析器选择:主要是结合患者的具体状况使用透析器,体质弱、病情重、年龄小的则尽量小面积透析器为主。透析器的透析膜需具备理想的生物相容性,如:血仿膜、聚砜膜等。若患者对新透析器或复用透析器的消毒液出现过敏则选择其他消毒液,此次共3例过敏,更换消毒液之后情况得到显著改善。而低血钙患者选择高钙透析液透析,这样能够调整患者血钙,使患者血钙达到正常或轻度平衡,进而增强心脏收缩力,使心输出量增加且缓解血管紧张性。二 结果对低血压者采取停止超滤,降低血流量,调节透析机温度等方案后,自行缓解持续治疗达99次;输入生理盐水后再次治疗达19次;终止透析治疗达5次,血液透析患者在治疗后的成功完成率达96。三 小结血液透析引起的低血压在血液透析中较为多见,其常导致透析血流量减小,造成超滤难度大、透析不彻底、心绞痛等诸多异常问题。而减小血液透析相关性低血压的发生率重点是提高护士的护理质量,对于患者临床上的异常问题及时采取措施处理,并且要时刻观察调整。医护人员需要共同努力研究,对血
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 中国联苯醇项目投资计划书
- 2025年六角网生产建设项目可行性研究报告
- 2025年检测项目可行性分析报告
- 2025年中国天然橡胶项目创业计划书
- 2025年土地复垦方案编制规程建设项目
- 2025年中国硼烷四氢呋喃溶液项目投资计划书
- 2025年中国纳米氧化铝项目投资计划书
- 2025年建设方案与规划方案的生态修复与环境恢复
- 2025年中国脱氢乙酸项目创业计划书
- 2025年低空经济无人机城市空中交通发展策略报告
- 药品不良反应和医疗器械不良事件监测培训终杨课件
- 海尔人单合一管理模式课件
- 新生儿肺炎诊疗规范
- 《孤独的小螃蟹》课件PPT
- 池塘养鱼高产新技术
- GB/T 31887.1-2019自行车照明和回复反射装置第1部分:照明和光信号装置
- 新人教版九年级物理实验报告册全
- GB/T 20913-2007乘用车正面偏置碰撞的乘员保护
- GB/T 10183.1-2010起重机车轮及大车和小车轨道公差第1部分:总则
- 三年级作文秋天的景色课件
- 临床技术操作规范,重症医学分册
评论
0/150
提交评论