头颅CT基本知识及神经外科常见疾病CT读片

。脑出血的头颅CT和CT阅读基础知识，李梦，计算机断层扫描是用X射线束扫描人体的一定厚度的切片。探测器接收通过切片传输的x光，将其转换成可见光，通过光电转换将其转换成电信号，通过模拟/数字转换器将其转换成数字，并输入计算机进行处理。人体不同组织结构对x光的吸收程度不同，形成不同的CT值。因此，CT值可用于识别组织的性质。(2)暗阴影表示低吸收区域，即低密度区域，如含空气的肺组织；灰影是指中等吸收区域，即中等密度区域，如肌肉或软组织的内脏；白色阴影表示高吸收区域，即高密度区域，如高钙含量的骨骼。2020/6/10，正常人体组织的CT值(Hu)，CT扫描级别：1。冠状位置：前平面2。矢状位置：人体被纵向切割成左右两部分3。横向位置：水平面，2020/6/10，颅脑断层扫描的通用基线，1。里德基线(RBL):从外耳道中点到眼眶下边缘的线。这条线通常作为制作头部横向断层标本的基础，制作冠状断层标本的基线垂直于这条线。2.眼眶耳线(OML)或眼角耳线(CML):连接外耳道中点和外眼角的线。这条线通常作为颅脑轴向扫描(横向断层扫描)的基线。3.眶上耳线(SML):连接外耳道中点和眶上缘中点的线。穿过这条线的平面与颅底平面大致相同，这有利于显示后颅窝结构，减少颅骨伪影。2020/6/10、 2020/6/10、 2020/6/10、 2020/6/10、对于异常图像，应观察病变图像的位置、大小、数量、边缘、密度、内部结构以及与周围环境的关系。对于复查，应动态描述病变。分析和诊断的基础是首先了解正常的影像解剖学(对称性)，并对各种疾病的病理变化有深入的了解，然后结合临床实践做出正确的判断。2020/6/10，CT扫描原理，正常颅骨CT，基于OM线，层厚10毫米，层距10毫米，从颅骨底部到顶部分为9-11层，2020/6/10。首先是颅底、眼角和耳线，以及前颅窝的基底：眼眶、眼球、筛窦、蝶窦、前床突等。颅中窝：前边界：蝶骨。后边界：颞骨岩部(岩骨)。内缘：海绵窦和垂体窝。外缘：颞骨、颅窝颞叶、内侧海马。后颅窝：岩骨前缘。后缘：枕骨。鞍后侧：脑桥前池，向两侧延伸为桥小脑角池。第四脑室位于后颅窝的中线，紧接小脑蚓部之后，小脑扁桃体在两侧。延髓和脑桥：位于第四脑室前面。第二，鞍上池水平，前颅窝：颞叶。鞍上池：位于垂体窝上方和两侧颅窝之间，前界为额叶脑回，外侧为颞叶海马，呈五角星或六角星。前角与纵向分离池相连，两个外角与外分离池相连，两个后外角与环形池相连(第六个角(后)位于后边缘的中心，是一个角间池)。鞍上池边缘为脑动脉环，池前部常可见“V”形视交叉。后颅窝：第四脑室或四倍体池。第三脑室和第三脑室的较低水平显示侧脑室前角的较低前方：外侧额叶：尾状核头后的中线：第三脑室，其两侧与丘脑后颅窝相连：“Y”或“V”形小脑幕，幕下结构在内侧(小脑蚓部高于小脑)，幕上结构在外侧(枕叶)。Tet基底神经节、纹状体、杏仁核、颈阔肌、豆状核、尾状核、苍白球、壳核、旧纹状体、新纹状体、古纹状体和基底神经节区域：不清楚的概念可能包括基底神经节、黑质、红核和其周围的白质区域。丘脑是间脑的一部分，包括：丘脑底、丘脑底和丘脑上。内囊：位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，由致密的传导束自上而下形成。它分为三部分：前肢，膝盖和后肢。膝关节皮质脑干束；后肢有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听觉辐射和视觉辐射。内囊的血液供应来自豆纹动脉，这是大脑中动脉的一个垂直分支。它的内腔很薄，压力很高。很容易形成微动脉瘤。当血压突然升高时，它会破裂并出血。因此，内囊是脑出血最常见的部位。当内囊受损时，会出现：偏瘫丧失(中央丘脑放射损伤)、偏瘫(皮质脊髓束和部分皮质损伤)和偏盲(视觉放射损伤)、“三重征”。外囊是位于豆状核和豆状核之间的白质带，主要由从岛叶发出的皮质被盖纤维组成。外囊出血主要由豆纹动脉破裂引起，尤其是外侧裂支。血肿更有限，高血压是主要原因。外囊出血的临床表现相对较轻，主要是由于血肿压迫内囊和继发性脑水肿。一旦血肿或水肿消退，症状可以缓解或消失。侧脑室体由额叶、颞叶和枕叶组成。两侧侧脑室与外侧尾状核和体部之间有透明隔。侧脑室的后角(枕角)不对称，室内可见脉络丛钙化。中线可见纵裂池和大脑镰。在侧脑室的上侧，内侧壁上的侧脑室体被胼胝体分开。侧脑室的外部是顶叶。顶枕沟和中央沟将大脑分为额叶、顶叶和枕叶。大脑镰在胼胝体和侧脑室上方的大脑皮层下部(中央半卵圆层)从前到后贯穿中线。白色部分是半椭圆形中心。额叶范围缩小，顶叶比例增大，枕叶基本消失。半卵圆中心：位于胼胝体上方的左右大脑半球髓质形成的有髓纤维，对称位于大脑镰两侧。2020/6/10，47YF脑出血，2020/6/10，高血压脑出血，65y