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文档简介

下颈椎损伤分型SLIC(Sub-axiaLInjuryClassification)评分系统,邹明2016.08.03,SLIC评分系统,包括损伤机制，神经功能，椎间盘韧带复合体三个方面评定。根据不同情况予以不同的分值，最后将3部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。骨折形态：无损伤0分；压缩型1分；爆裂型2分；牵张型3分；旋转及移位4分；神经损伤情况：无损伤0分；神经根损伤1分；脊髓完全损伤2分；不完全性损伤3分；持续性压迫+1分；椎间盘韧带复合体：无损伤0分；不确定1分；确定断裂2分。若总评分3，建议保守治疗；若总评分5，建议手术治疗；若总评分=4，可结合患者具体情况采取保守或手术治疗。,TLICS评分系统,一、骨折损伤形态,骨折形态压缩1爆裂2移位/旋转3,逐级严重,客观影像学损伤形态,机械学命名,独一无二胸腰椎骨折分类法中,椎体高度丢失或通过椎体终板崩裂,压缩性骨折前柱骨折,爆裂性骨折前、中柱骨折,一个椎体相对另一个椎体水平错位,单侧或双侧脱位,小关节骨折-脱位,jwy,一、骨折损伤形态,根据最高分损伤和混杂变量（如存在非临近节段损伤）确定治疗决策。,多个并发损伤,以前分类系统,TLICS,L1-2屈曲-牵拉性损伤L2爆裂性骨折,分别给出分数,关键损伤（points),分数最高损伤,非临近节段损伤T7压缩性骨折并L1爆裂性骨折,分别计分并分型分数不累加,使用受限,jwy,jwy,二、神经功能状态,神经功能状态无损伤0神经根损伤2脊髓/圆锥损伤，完全性2马尾神经损伤3,独一无二胸腰椎骨折分类法中,逐级严重,决定性指标神经损伤时脊柱损伤稳定性,美国脊柱损伤协会分类theAmericanSpinalInjuryAssociationclassification，ASIA分类,B、C、D级不完全性损伤,A级完全性脊髓损伤,jwy,三、后方韧带复合体的完整性,棘上韧带棘间韧带黄韧带小关节囊,PLC,保护脊柱和脊髓避免过分屈曲、旋转、移位和牵拉,决定性作用,一旦撕裂韧带结构愈合能力差普遍需要手术重建稳定,后方韧带复合体完整性无损伤0可疑/不确定2损伤3,平片、CT、MRI评价,PLC撕裂棘突间间隙（gap）小关节间隙增宽小关节空虚小关节栖息（perch）小关节半脱位脊柱脱位,撕裂的证据不明确（subtle），韧带完整性定义为既不怀疑也不确定。MRI检查中，T1加权像高信
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