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文档简介

传染病常见的护理诊断及护理措施,奈曼旗民族职专护理组姚立超,.,2,1、体温过高,与感染、频繁抽搐、体温调节中枢受损有关（1）监测体温变化：每4h测1次（2）休息：严格卧床休息（室温1618，湿度以60%左右为宜）（3）病情观察：T、P、R、Bp（4）口腔、皮肤护理：（5）降温措施：（6）病因治疗护理：（7）健康教育：,.,3,2、营养失调,与摄入不足、消耗增多有关（1）可给予易消化高热量、营养丰富的流质或半流质饮食。（2）对危重病人应喂食，昏迷者采用鼻饲，甚至静脉营养。（3）遵医嘱给予止吐、止泻，促进消化、增进食欲的药物。（4）肝肾损害时注意调整蛋白质、水盐的供给。（5）应教给患者及家属营养知识。,.,4,3、皮肤完整性受损,皮疹，与病原体毒素引起皮肤血管受损有关（1）保持皮肤和手的清洁卫生，注意床铺的干燥、整洁，勤换内衣、被褥。（2）用温水擦洗，防止受凉及感染。（3）定时翻身，防止褥疮发生。（4）皮疹结痂后不可强制撕脱。（5）避免吃辛辣刺激实物。,.,5,4、腹泻,与肠内病原菌感染、肠蠕动功能失调有关（1）严格执行消化道隔离措施（2）卧床休息，减少肠蠕动及能量消耗。（3）密切观察T、P、R、Bp（4）准确记录24h出入量（5）大便次数、量及性状等均应详细记录。（6）肛门周围的护理（7）将强饮食护理（8）药物治疗的护理,.,6,5、急性意识障碍,与脑组织受损有关（1）生命体征及神志的改变（2）保持呼吸道通常（3）注意安全（4）维持水、电解质及营养需求（5）准备好各种抢救药品及物品（6）预防并发症的护理,.,7,6、组织灌流量改变,与内毒素至微循环障碍有关（1）绝对卧床休息（2）生命体征及神志的改变（3）观察皮肤出血点及瘀斑（4）保持呼吸道通畅、迅速输氧（5）尽快建立静脉通道（6）备齐抢救药品及物品（7）做好心理护理,.,8,7、潜在并发症,与脑实质损害、脑疝、呼吸道阻塞有关（1）密切观察生命体征及神志的改变（2）保持呼吸道通畅（3）遵医嘱给予氧气吸入（4）准备好气管插管、气管切开包等急救器械。（5）遵医嘱使用脱水剂、呼吸兴奋剂。（6）遵医嘱抽血测血气分析,.,9,8、低效性呼吸型态,与中枢神经系统受损、呼吸肌痉挛有关（1）严密观察病情变化（2）保持呼吸道通畅（3）遵医嘱给予氧气吸入（4）准备好气管插管、气管切开包等急救器械。（5）保持病房安静，避免各种刺激。遵医嘱抽血做血气分析,.,10,9、有传播感染的可能,与病原体排出有关采取相应的隔离、消毒措施做好疫情报告,.,11,谢谢观赏,WP
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