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文档简介
母婴护理员(月嫂)培训,第一章月嫂岗位要求第一节月嫂岗位认知第二节月嫂的任职要求,第一节月嫂岗位认知,一、月嫂(母婴护理员)的定义,月嫂是专业护理产妇与新生儿的专业化家庭服务人员。“月嫂”不是普通保姆,属于高级家政人员。月嫂肩负着一个新生命与一位母亲是否安全健康的重任,有些还要料理一个家庭的生活起居。通常情况下,月嫂的工作集保姆、护士、厨师、保育员的工作性质于一身。月嫂必须要经过正规严格专业的技能培训,经过考核,获得相关的结业证书后方可上岗。,二、月嫂的级别月嫂的工作内容比较单一,但又较为繁杂,要求从业者有极强的责任心。按照服务技能,月嫂通常被分为初级、中级、高级三个级别。(一)初级月嫂定位初级的月嫂应具备以下技能:指导哺乳、喂养(母乳、人工、混合喂养)。为新生儿洗澡、穿衣、换洗尿布。新生儿衣物、奶具、用具的清洗及消毒。在发现新生儿异常情况时及时报告,能处理轻微外伤和烫伤。(二)中级月嫂定位中级的月嫂应具备以下技能:新生儿抚触,测量体温和体重,观察大小便、口腔、黄疸,脐部的护理。红臀、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭等疾病的观察及护理。(三)高级月嫂定位高级的月嫂必须具备以下技能:进行新生儿的早期智力开发和启蒙训练。为新生儿做被动操。其中高级别的月嫂必须具备低级别月嫂的技能。,三、月嫂岗位职责月嫂的服务对象主要是新生儿和产妇,新生儿的护理占80,产妇的护理占20,服务的内容以月子护理为主。(一)新生儿的护理1、新生儿尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具的洗涤、消毒、整理。2、新生儿测体温、观察大小便是否正常,观察黄疸、脐带,疫苗接种,安扶婴儿哭闹。3、新生儿鹅口疮、红臀、湿疹、腹泻、便秘、发热、啼哭等的观察及护理。观察宝宝身体有无其他异常,及时提醒协助治疗。4、潜能开发:为婴儿洗澡、抚触、被动操、游泳,五觉(视、听、触、嗅、味)早教训练,早期开发宝宝的潜能。5、照顾婴儿夜间睡眠和饮食。,(二)产妇的护理,1、卫生护理:观察产妇身体情况(主要是恶露、大小便)给产妇洗澡、清洗产妇衣物、清洁伤口,母婴室内卫生。2、乳房护理:给产妇开奶,帮助产妇清洗、热敷、按摩乳房,减轻乳房胀痛,指导产妇正确哺乳。3、营养配餐:为产妇煲汤、做饭,制作营养配餐,合理安排产妇饮食,促进早下奶。4、产后恢复:指导产妇早期适度运动,做产后恢复操,促进身体恢复。5、心理疏导:调解产妇心情,多与产妇语言沟通,交流育儿心得,预防产后抑郁。,如果你还能做这些,会更受欢迎1、手把手地教爸爸妈妈怎么给宝宝洗澡;2、主动给产妇做做按摩;3、做点拿手的特色小吃;注:职责范围内的工作,只会让客户觉得你是合格的,而不是优秀的;只有超出客户想象的工作,才能让客户感激你,认同你。,第二节月嫂的任职要求,一、月嫂的素质要求(一)良好的道德品质一个人道德品质差,自私自利、虚伪狡猾,就不会有好的精神面貌,更不可能给人留下良好的印象。良好的道德品质,首先是要诚实。诚实是做人的基本品质,应做到表里如一,使人信赖。有的服务人员为了获得别人的好感或满足自己的虚荣心,故作姿态,表现虚伪,这可能一时获得别人的好感,但是最终必将因为虚伪而被大家疏远。其次是有正义感。在生活中,要一身正气,不惧邪恶,刚正不阿。,(二)健康的身体因为要与孕产妇和婴儿密切接触,月嫂的健康往往成为雇主最关心的问题。所以从事母婴护理工作,必须具备相关的体检证明。(三)具备相应的技能一般来说,月嫂必须经技能培训合格后才能上岗,培训内容主要包括产妇护理和新生儿护理两部分。产妇护理知识:如产妇的饮食特点及营养搭配知识、产妇起居特点及护理知识、产妇常见病与应对措施等,另外,还要学会教产妇如何做产妇操等;新生儿的护理知识:如了解新生儿的生长发育特点,新生儿常见病及预防(如湿疹、红臀、脐带炎等),新生儿抚触知识等。(四)良好的人际沟通能力月子护理工作需要与家庭人员打交道,这就要求月嫂不断提高语言表达能力,学会与家庭成员友好相处,在工作中做到以诚相待,善于与他人协作完成任务,以取得他人的信赖和配合。,二、月嫂的职业道德职业道德是指从事一定职业的人们,在其特定的工作或劳动中所应遵循的带有职业特点的道德规范的总和,对于月嫂职业,其基本职业道德要求有以下两方面。(一)强烈的工作责任感要有条不紊地做好本职工作,设身处地地为雇主着想,让雇主对自己工作满意,解除雇主的后顾之忧。(二)对工作有耐心,对人有爱心对每一个人来说,能做到真诚热心地对待所服务的对象,则会受到他人的欢迎。相反,如果虚情假意,言行不一,不尊重他人,甚至恶语伤人,这些都会使人感到你不能与人为善,而不愿与你相处。月嫂用自己的善良与爱心真挚地为雇主服务,一定会得到雇主的尊重和欣赏。,三、月嫂的仪表礼仪注重仪容仪表、礼节礼貌,有助于月嫂更好地开展工作。(一)整体仪表一个人的仪容仪表是很重要的。作为一个合格的月嫂,要关注自己的整体仪表,具体要求是:面部洁净,经常梳洗头发,不要有头皮屑,发型要大方,不得使用有浓烈气味的发乳及香水。不准浓妆艳抹,需要时可化淡妆,不涂指甲油,不穿过分暴露、紧身、艳丽的衣服。注意要勤洗手,经常洗澡,手指甲和脚趾甲应保持短而洁净,经常更换内衣。鞋要保持整洁。饭后漱口,保持口腔清洁、无异味。与人交流时经常保持微笑,表情和蔼可亲。,(二)体态仪表1、站姿:站立应挺直、舒展,要给人一种端正、庄重的感觉。不要歪脖、扭腰、屈腿、尤其是不要蹶臀、挺腹。2、坐姿:入座时动作应轻而缓,不可随意拖拉椅凳,身体不要前后左右摆动,不要跷二郎腿或抖腿。并膝或小腿交叉端坐,不可两腿分开过大。3、走姿:与雇主或长者一起行走时,应让雇主或长者走在前面;并排而行时,应让他们走在里侧。不要将双手插入裤袋或倒背着手走路。4、目光:目光要温和,忌讳歪目斜视。5、手势:手势是人们交往时最有表现力的一种“体态语言”。能够合理地运用手势来表情达意,会为形象增辉。月嫂应避免的错误手势:在工作中用手指对着别人指指点点。随便向对方摆手,这种动作是拒绝别人或极不耐烦之意。端起双臂的姿势,往往给人一种傲慢无礼或看别人笑话的感觉。此外,还应避免以下不良的动作习惯:反复摆弄自己的手指,有不尊重他人的感觉。手插口袋,会给人心不在焉的感觉。当众搔头、挖耳鼻、剔牙、抓痒、搓泥、抠脚等,都是极不文雅的动作。,(三)礼貌礼仪月嫂在雇主家服务时应注意以下礼貌礼仪:(1)客人来到时,要主动为客人让座,主动为客人提物,为客人准备拖鞋,并主动为客人沏茶(茶水七分满);客人离去时,要主动为客人开门欢送。(2)客人或雇主讲话时要用心聆听,不可插嘴、抢话,不得与客人或雇主争论,更不可强词夺理。(3)切忌在他人或食物前咳嗽、打喷嚏,口中有异物及吐痰应去洗手间。使用洗手间时务必将门反锁以避免发生误会,用过的卫生巾要用纸包起来再投进垃圾袋内,用过厕所切莫忘记冲洗及洗手。(4)不得穿睡衣及较暴露的衣服在客厅走动。不要在厨房、客厅梳头,吃饭时应少说话,与他人说话时应保持80厘米以上的礼貌距离。,(5)要给雇主及家人更多的私人空间,雇主家人在谈话、看电视时,要主动回避。(6)不要参与雇主家庭成员的议论,不要相互传闲话,不可搬弄是非。要尊重雇主的家庭隐私,雇主家的任何家庭事情不得告诉他人。(7)如雇主要求自己入席就餐,必须将所有餐务工作做完方可就餐。(8)要学用礼貌用语,如您好、谢谢、再见、不客气、没关系等。对女主人要称呼小姐、太太、阿姨等;对男主人要称呼先生、叔叔、大伯等,不可直呼其名。,职业道德与行为规范1、遵守国家法律法规,自觉树立良好的职业道德。尊重顾客,诚实守信,严格履行服务承诺。2、入户时带齐个人日常用品,至少包括:入户工作服两套、拖鞋、毛巾、换洗衣物、洗漱用品。携带工作日志,并认真填写。入户尽量少携带现金。3、养成良好的个人卫生习惯。勤洗澡、勤洗头、勤剪指甲。每次进门都要先洗手,换好工作服再抱宝宝。不得化妆,不得佩戴任何首饰,避免伤害宝宝。4、主动要求客户介绍家中各项设施的操作方法,询问客户需要注意的事项。5、宝宝的专用物品不得混用,并要勤晾晒、勤消毒。消毒过的奶瓶等宝宝的用品不得随便用手抓拿,要用专用夹具,以保证宝宝的身体健康。,关爱妈妈呵护宝宝,6、在客户家护理产妇和婴儿时绝对不允许使用手机,要静音待机,将手机置放于离产妇和婴儿较远的地方,避免辐射。7、不得在客户家里乱行医,给孩子乱用药。刮痧、气功、迷信、偏方等绝对禁止使用。遇到异常症状要首先向雇主汇报,不得误事或擅自处理。8、不得抱着半岁内的婴儿看电视(包括儿童节目),1-2岁的婴儿看儿童节目每次也不要超过20分钟。9、未经雇主同意,不得带宝宝离开本社区游逛。绝不允许私自把宝宝交给其家人之外的任何人代管或让其带走外出,要确保宝宝的人身安全。10、尽可能放弃与客户参与社交和外出游玩的机会,留在家里照看宝宝。如果客户带着宝宝和你一起外出游玩,员工也要放弃游乐活动,时刻照看宝宝。这是我们的工作。,11、即使是客户同意的情况下,也不允许使用客户的电话,更不能把客户家的电话告知别人。不得动用客户家中的电脑或者网络。12、服务期间不得私自外出,不得带自己的亲朋好友进入客户家中,更不得让陌生人进门。13、打扫环境卫生时,不要乱翻乱动客户用品,翻看抽屉等,以确保客户的财产安全。14、吃饭时如果情况允许,就一起吃,不能的情况下就以客户为先,将自己的饭菜盛出备用。在客户家服务时要注意小节,不能像在自己家里一样随随便便,如:双脚搭在茶几上。15、不参与客户家庭纠纷。不得挑拨客户家庭成员的关系,如:婆媳关系、夫妻关系。不在客户面前抱怨自己的家庭或生活。不在客户面前炫耀其他客户的财富。保守客户隐私,不向他人泄露客户私人信息。,16、增强服务意识,去掉大爷作风。不要指使宝宝的父母或家里的老人干这干那,如:宝宝大小便的时候让人家给递湿巾,宝宝洗澡的时候让家人递浴液等。应该提前做好准备工作。17、勤俭节约,自觉为客户节省生活成本。不能责令客户购买可有可无的用品,如:消毒锅、温奶器等。18、不可私自要求客户增加工资或向客户索取财物。19、如果遇到生病等特殊情况,不能继续工作时,应提前向公司老师说明情况,经公司与客户协调并安排工作交接后方可离岗。未经公司的批准不得擅自离岗。20、无论发生任何事情,都不允许与客户发生争吵。无论因为任何原因被客户退回,不管客户是对是错,回到公司以后都不允许打电话骚扰客户或找客户辩论。21、不得向客户提出与服务协议相违背的要求,有任何问题都应向公司反映,以求问题妥善解决。,第一节新生儿生长发育特点,一、新生儿的定义与分类定义:从断脐到产后28天为止,叫新生儿。分类:足月儿:壬辰期满37周(260天)以上,不足42周(294天),出生体重大于2500克(2500-4000克),头围33-35厘米,身长47-52厘米的新生儿。早产儿:胎龄不足37周,出生体重小于2500克,器官功能不够成熟的新生儿。过期儿:胎龄大于42周,体重大于4000克的新生儿。,二新生儿的外观特点(一)头:新生儿的头比较大,占身长的四分之一(而成人的头占身长的八分之一),头发分条清楚,刚出生时头部可因分娩时受产道挤压,出现局部水产瘤.(二)皮肤:新生儿刚出生时皮肤覆盖一层胎脂,皮肤红润,薄嫩,皮下脂肪少,血管丰富,皮肤娇嫩易受感染,鼻尖及鼻翼处面部可见黄白色小点两周内消失.(三)口腔:新生儿硬腭中线有黄白色小点,称上皮珠,一个月后自行消失,牙龈亦常有黄白斑点,俗称“马牙”,数周至数月可自行消失,禁止挑破。(四)颈部:新生儿颈部短小,要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肿(多在生后2-3周方才发现)。(五)胸部:新生儿胸部窄小,乳晕清楚,可有乳腺结节,出生时胸围较头围小1-2厘米。(六)腹部:新生儿腹部微隆,脐带部有残端断痕,注意渗血,渗液,分泌物有无臭味,脐轮是否发红。(七)四肢:新生儿四肢呈屈曲状,指甲达边缘,足纹多。,三、新生儿的生理特点(一)呼吸系统:新生儿呼吸为40-60次分钟(两天后改为20-40次分钟),以腹式呼吸为主,呼吸中枢未发育成熟,肋间肌弱,故呼吸浅而快,不规则。(成人16-20分钟)(二)血液循环系统:新生儿的心率为120-140次分钟(成人70-80次分钟),血液多集中于躯干,故四肢易冷及出现紫绀。(三)消化系统:新生儿胃容量小,食道短,因此易发生溢奶。新生儿出生后24小时内排出胎便,胎便呈墨绿色、粘稠状,约2-3天排完,如24小时未排要去医院检查,看是否为肛门闭锁。吃母乳者大便金黄色、次数多、呈糊状;吃牛奶者大便干且次数少。(四)泌尿系统:新生儿尿次多,一般新生儿在出生后12小时内排尿,最初几天尿量少,每天排尿4-5次,以后随吃奶量及饮水量增加,每天排尿20次左右。,(五)体温调节:胎儿在宫内是恒温,出生后保暖能力差,散热快,出生后第一小时内体温可降2摄氏度。在生后12-24小时,体温可调节到36-37摄氏度。新生儿体温不稳定,易受外界环境影响。(六)免疫系统:新生儿的免疫力主要是在出生前通过胎盘获得的,从初乳中也可获得一些抗体。用母乳喂养的新生儿由于从母体获得了抗体,对麻疹、风疹、猩红热、白喉等没有易感性,一般不会患这些传染病(七)神经系统:新生儿的神经系统未发育成熟。每天要睡18-20小时。但随年龄的增加睡眠时间逐渐减少。(八)生理反射:如觅食反射、吸吮反射、吞咽反射、踏步反射、握持反射、拥抱反射等。,四新生儿常见生理改变(一)生理性体重下降:新生儿出生后的2-3天因进食少、排胎便、皮肤蒸发等不显性失水,体重可减轻。下降量约为出生体重的6-9,最多不超过10,一般在7-10天恢复出生体重。(二)生理性黄疸:大部分新生儿在出生后2-3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄,4-5天黄疸最重,可能会涉及躯干和四肢近端,7-10天逐渐消退。除了黄疸以外,若没有其他异常,如精神好、吃奶好,大便也没有异常,这就是生理性黄疸。(三)色素斑(胎记):在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑,医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形,边缘清楚,压之不退色(因皮肤深层色素细胞堆积所致)。色素斑会自行消失,不需治疗。,(四)假月经:女婴出生好3-5天,从阴道流出似牛奶样的分泌物,有时可见少量阴道出血,持续3-5天,这是由于在胎内受母体性激素影响所致,不必担心。(五)乳房肿大:无论男婴还是女婴,在出生3-5天内出现乳房肿大,有时益出微黄色液体,称泌乳,出生后8-10天达到高峰,经2-3周后自行消退。乳房肿大和泌乳是由于其在胎内母体激素的刺激所致,这种情况不必挤压新生儿乳房,以免感染。一旦有感染要积极治疗。(六)打喷嚏:新生儿面对强光时由于光线刺激了眼睛和鼻部神经所致,不是感冒。打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出,阻止灰尘进入肺内。,(错误),(七)打嗝:新生儿容易打嗝,特别在吃奶以后,常见原因可能是吸入冷空气,喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发育不完善,对膈肌控制不好易引起打嗝,待新生儿的神经系统功能完善后,便不会无故打嗝了。新生儿打嗝时,喂些温开水或母乳及温度适宜的配方奶,多数打嗝可以终止。(八)溢奶:发生在喂哺后不久,有时发生在喂哺后1-2小时。新生儿胃容量小,胃成水平位,喷门括约肌松弛,幽门括约肌较紧,易发生溢奶,6个月左右可停止。(九)板牙(马牙):有的新生儿刚出生牙龈里面会有一颗颗像“牙齿”一样的东西,俗称“板牙”,但它不是真正的牙齿,是一种自然的正常现象,不用处理,随着时间的推移和新生儿的成长,会自然消失,不能用原始的方法去挑破,这样容易引起感染。(十)螳螂嘴:新生儿哭的时候,常常可看见口腔两侧有一个较厚的脂肪垫隆起,称“螳螂嘴”,这是正常情况,无碍于吸乳,所以不需处理。,板牙,(十一)新生儿脱发:新生儿的胎发是由母体带出的,大部分新生在出生的2-3周内发生明显的脱发,这是由于婴儿出生后,大部分头发毛囊在数天内由成长期转为休止期所致,一般经过9-12周后,婴儿的毛囊会重新形成毛球,重新长出新发。(十二)大肚子:新生儿肚子大,是因为肌腹发育不完善,腹壁比较松弛而受胃肠空盈的影响所造成的,吃饱后,腹部比较膨隆;饿了或刚排过大便,腹部略显平坦。一般情况下,只要婴儿吃奶好,生长发育正常,随着婴儿年龄的增长,腹肌不断发育,婴儿的肚子会逐渐变平坦。(十三)米粒疹:由于油脂腺堵塞,面部、鼻尖出现白色疹泡。这是因为皮脂腺分泌不畅通而形成,不必治疗,一周后自行消失。,大肚子,米粒疹,(十四)眼白出血:这是因为头位顺产的新生儿娩出时受到妈妈产道挤压,视网膜和眼结膜会出现少量出血,属于正常现象。一般几天后自然好。(十五)红色尿:新生儿出生2-5天由于小便少,加之白细胞分解较多,使尿酸盐增加,可使尿液呈红色,并在排尿时出现哭啼,这时可加大哺乳量和多喂温开水以增加尿量,防止结晶和栓塞。(十六)脱水热:因小儿控制体温调节中枢神经不发达,伴有脱水,体温高达39-40摄氏度。发生在出生2-4天。只要补足奶和水,体温自动下降。,第二节新生儿护理的基本要求,胎儿出生后28天这段时间称为新生儿期,是胎儿脱离母体后逐渐适应外界生活的过渡时期,新生儿组织器官功能发育不完善,对外界适应力低下,因此,做好新生儿的家庭护理,是促进婴儿健康成长的关键。一、新生儿的生活环境居室要清洁,阳光充足,空气流通,一般的室温应在22-24,湿度5060,低体重儿室温在24-26。夏季室温高,有空调的可调至26-28,没空调的可采取开窗通风(避免对流风)或在脸盆里放冰块的办法降低室温。冬季也应该保持每天有一定的通风时间(每天通风15-20分钟),以保持空气新鲜、清洁,但不要直接对着新生儿吹风。保持室内的清洁卫生,每天用干净湿布擦拭桌椅等家俱,地面清扫采用湿拖把拖地,避免扬起灰尘。,二、新生儿用品衣物:要宽松,柔软,最好选用白色或浅色棉布材质的衣物,要宽大便于穿脱,不系钮扣,仅用带子系上即可。尿布:选用柔软,吸水性强,耐洗的棉织品做尿布。尿布要及时更换和清洗,可用开水烫一下,以达到杀菌的目的,洗后在阳光下晒干备用。喂奶器具:奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次,煮沸消毒一次,乳孔大小要合适,喂奶前可用手腕内侧或手背试一下奶的温度是否合适。吃剩的奶不可留着下一次吃,以防奶液变质。一切生活用品要做到勤换,勤洗、勤晒、勤消毒。,三、新生儿心理发育多项研究证明,早期激发能促进婴儿发育。环境对婴儿发育的作用十分重要。在新生儿期,早期激发可以在日常护理中进行,如在哺乳、洗澡、换尿布及穿衣时,可与新生儿进行眼神交流,对他(她)说话,逗他(她)笑,抚摸他(她)的皮肤,还可给新生儿听柔和、舒缓、轻松的音乐。随着交流的增多,同时也促进母婴相依感情的建立,这对新生儿以后的心理发育是非常有益的。四、出生后第一件事清理口腔内的胎毒(羊水、胎粪、黏液),第二天就可以洗澡。,第三节新生儿喂养,一、母乳喂养(一)母乳喂养的好处母乳喂养成分好,含有适合新生儿生长发育需要的各类营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水等),母乳有利于新生儿大脑发育。营养比例合适,易于消化和吸收。富含抗体,可增加抵抗力,免受细菌感染(感冒、腹泻)。母乳喂养经济方便、温度适宜、永远新鲜、不受细菌污染。增进母婴感情。喂奶时母婴对视、接触、感受肌肤之亲。有助于母亲的形体恢复,喂奶可消耗母体脂肪等。母乳喂养可以刺激子宫收缩,减少产后出血,从而加快褥产期的恢复。母乳喂养能降低乳房癌及卵巢癌的发生,有助于推迟再次妊娠。,(二)母乳的分类1、初乳。即产后一周分泌的乳汁,其特点是色黄,较稠,蛋白质和矿物质含量高,有利于胎便排出。初乳含有丰富的抗体。2、过渡乳(移动乳)。即产后1-2周分泌的乳汁。此期乳中的蛋白质较初乳少,脂肪和乳糖较初乳多。3、成熟乳。即产后3周后分泌的乳汁,脂肪含量高,有利于新生儿的脑发育。4、晚期乳。即产后10-20个月分泌的乳汁。,(三)母乳的营养及功能脂肪。适合于脑发育,易消化吸收。主要来源于动物油、植物油类。蛋白质。具有营养作用,能抵抗感染。主要来源于肉、蛋、鱼、奶、豆制品等。糖。主要是乳糖,乳糖在新生儿的消化道内变成乳酸,这种乳酸有助于肠道的正常活动,有助于人体吸收所需要的钙和其他物质(对铁、锌、钙吸收有促进作用)。乳糖可促进肠道内乳酸杆菌大量繁殖,此菌不致病,可抵抗其他致病菌入侵肠道,因此,母乳喂养的新生儿较少得消化道感染疾病。维生素。母乳含有多种维生素,如果产妇的饮食充足,其乳汁中的维生素足以满足婴儿最初4-6个月在营养和健康上的需要。无机盐(矿物质)。母乳中含有磷、钙、钾、钠、镁、铁、铜、锰等矿物质,其中钙、磷含量最多,且钙磷比例合适,易于吸收。这种矿物质对婴儿的发育都十分重要,足以满足婴儿最初4-6个月的发育需要。,(四)母乳喂养技巧1、哺乳前的准备(1)乳房的准备:在哺乳前,产妇应先洗手,然后将乳头和乳晕清洗干净(乳头污垢不易洗净者,不应强擦,以免擦破皮肤引起感染,应先用棉棒蘸植物油浸湿乳头,使污垢软化,用肥皂水、热水清洗干净,再用软毛巾擦干后哺乳)。(2)用物的准备:产妇要选择吸汗、宽松的衣服,以方便哺乳;擦洗乳房的毛巾、水盆要专用;准备一把稍矮的椅子,供产妇哺乳时使用;母婴用品要绝对分开使用,避免交叉感染;另外,要准备吸奶器,以备母乳过多,在婴儿吃饱后,吸出剩余乳汁,这更有利于乳汁分泌,并且不易患乳腺炎。2、早吸吮和按需哺乳正常分娩的新生儿,在产后30分钟内母婴之间要进行皮肤接触并开始第一次喂奶,也称早吸吮。喂奶越早,下奶越早;喂奶越勤,乳汁越多。母婴同室既能促进母子的感情又可以做到按需哺乳。,3、母乳喂养的方法(1)母乳喂养姿势三贴、一对、一直线:婴儿的头与身体呈一直线。婴儿面对乳房,鼻子对着乳头。母亲应紧抱婴儿贴近自己。做到三贴:胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳房。,(2)产妇喂养姿势新手妈妈可以采取坐着或躺着的方式给宝宝喂奶,只要感到身体轻松、舒适即可。喂奶姿势准备好后,妈妈应该把宝宝放在自己的腿上,托起宝宝的小屁股,让宝宝的脸靠着妈妈的胸部,下颌紧贴妈妈的乳房,妈妈用手掌托起整个乳房,先用乳头刺激宝宝嘴周围的皮肤,当宝宝张开嘴时,顺势把乳头和乳晕一起送到宝宝嘴里,保证宝宝能够充分含住妈妈的乳头及乳晕。宝宝吸吮的时候要含住的是妈妈的乳头和乳晕,如果仅仅吸吮乳头的话,不但宝宝吃着费劲,也容易导致妈妈的乳头皲裂。喂奶时,妈妈应该一边喂奶一边用手指按压乳房,便于宝宝吸吮,也防止宝宝鼻子被堵住,还能避免乳头皲裂。如果奶量很多,喷射出来的话,宝宝吞咽不了那么快,很容易呛到宝宝,我们用食指和中指夹住乳晕上方的乳房,使乳汁排出减缓。如果小宝宝衔不住妈妈的乳头千万不能硬把宝宝的头部往乳房上靠,以免抱的鼻子被堵住而无法吃奶。最好的方法是让宝宝仰着头吃奶,下颌贴近乳房,前额和鼻子尽量远离乳房,以保证宝宝食管畅通,更有利于呼吸和进食,也有利于宝宝牙齿发育。,常见的几种正确哺乳姿势,(1)摇篮式这是最传统的姿势。适合所有能坐着喂奶的母亲。用一只手的手臂内侧支撑宝宝的头部,另一只手放在乳房、乳晕上。在宝宝身下垫一个垫子,哺乳起来更轻松。,(2)交叉式适于低体重和早产儿。相比于摇篮式的姿势,把宝宝的身体稍微倾斜一点,这样宝宝吃奶时,嘴的角度会有所变化,更容易吸奶。,(3)橄榄球式(环抱式)这个哺乳姿势特别适合剖宫产的妈妈,可以避免宝宝压迫在妈妈腹部手术切口。乳房很大、宝宝太小或是喂双胞胎的妈妈也很适合。就像在腋下夹一个橄榄球那样,用手臂夹住宝宝的双腿放在身体侧腋下,宝宝上身呈半坐卧位姿势正对妈妈胸前,用枕头适当垫高宝宝,手掌托住宝宝的头,另一只手指张开呈“八字形”贴在乳头、乳晕上。,(4)侧躺式这种姿势适合夜间哺乳,身体侧卧,用枕头垫在头下。婴儿侧身和妈妈正面相对,腹部贴在一起。为了保证宝宝和妈妈紧密相贴,最好用一个小枕头垫在宝宝的背后。,4、喂奶时注意事项母婴做到三贴。宝宝尽量含住一部分乳晕。宝宝的鼻子不能被乳房堵住。喂奶时多注意感情交流,多与宝宝互动说话。让宝宝的小手摸妈妈的脸,同时培养宝宝的“听”、“看”感知能力。尽量取消奶瓶橡胶奶嘴,以防乳头错觉,不利于母乳喂养。不要让宝宝含乳头睡觉。夜间可以延长喂奶时间。,二人工喂养母亲患有疾病或其他原因不能喂母乳,而全部用其他奶类或代乳品喂养,称为人工喂养。人工喂养选用牛奶、羊奶和奶粉代替母乳。目前有多种配方奶粉,分别适用于不同月龄的婴儿。配方奶粉不需要加热,直接用温开水冲调即可。(一)人工喂养的要求及注意事项人工喂养一定要定时,一般3-4小时喂一次,夜间延长时间。两次喂奶之间加水一次。配制前检查奶粉的质量。奶温不能过烫也不能凉,保持37-39为宜。喂完后将新生儿抱起来拍嗝,以防溢奶,并放下向右侧身。新生儿腹泻时,应适当稀释奶粉浓度并减量。婴儿食具应及时消毒,避免污染。,(二)配方奶的冲调步骤先洗手温开水(40-60)倒入消毒过的奶瓶。注意先倒水再加奶粉。量取奶粉,每勺奶粉按加30毫升温开水的比例配好。轻轻左右摇匀。检查奶温(37-39)和流速。(三)喂养中的问题喂养不足,婴儿休息不好,有觅食反应。奶嘴大小要适宜。喂奶时奶瓶成45度角,防空气进入。不要喂过饱,易吐奶。(四)奶瓶消毒两种消毒方法:蒸汽消毒、水煮消毒。注意先将所有奶瓶放进水中并装满水,以防奶瓶漂浮。煮到5分钟后再加奶嘴,再煮5分钟。做到一天一次消毒。煮沸10分钟左右为宜。,三、特殊婴儿的喂养(一)牛奶过敏的婴儿喂养1、牛奶过敏的主要原因:乳糖忍受不良。牛奶蛋白过敏。2、牛奶过敏的婴儿食用特别配方的奶粉如确定婴儿为牛奶过敏,最好的方法就是避免接触牛奶的任何制品,选用特别配方的奶粉,又名“医泻奶粉”。,(二)、早产儿的喂养早产儿刚出生时一般家庭是无法自行喂养的,必须留在医院继续观察。下面介绍的是出生体重为1.5-2.5千克的早产儿的喂养。喂养乳类:母乳是早产儿最理想的天然营养食品,在万不得已情况下才考虑用代乳品喂养。喂养量与次数:由于早产儿消化能力差,胃容量小,可采用少食多餐的方法。如采用人工喂养,一般体重1.5-2千克的早产儿一天喂12次,每2小时喂一次;2-2.5千克体重的婴儿一天喂8次每3小时喂一次。如睡眠3-4小时叫醒喂养。不同婴儿每日的喂奶量差别较大,新生儿期每日可喂奶10-60毫升不等。,第四节新生儿大小便护理,一、新生儿大小便状况(一)大便1、胎便:胎便是新生儿出生12小时至3天内排出的深绿色或墨绿色粪便,黏稠无臭味。2-3天后即可转为普通婴儿粪便(黄色)。2、母乳喂养儿大便:呈黄色或金黄色糊状,有酸味但不臭,有时有奶块。如大便稍稀并微带绿色仍属正常。每日排便2-4次、4-5次、7-8次都属正常。3、人工喂养儿大便:大便呈淡黄色或土灰色,均匀硬膏状,常混有奶瓣及蛋白凝块,较母乳喂养的大便干稠,略有臭味,每日1-2次。4、混合喂养儿大便:当母乳不足添加牛奶及淀粉类食物时,大便呈黄色或淡褐色,质软,有臭味,每日1-3次。,(二)小便出生第一天开始排尿,但尿量很少。全天10-30毫升。新生儿的尿液呈淡黄色且透明,少数新生儿排出略带砖红色的尿,这是由于尿酸盐沉积所致,属正常现象,只需增加奶量,几天后自行消失。,二、大小便后的清洁处理(一)女婴清洁的基本步骤解开纸尿裤擦去肛门周围残余的粪便,用湿巾纸或洁净的温湿毛巾擦洗小肚子各处,直至脐部。用一块干净的湿巾擦洗婴儿大腿根部所有皮肤褶皱,由上向下、由内向外擦。抬起婴儿的双腿,并把一只手指置于女婴双裸之间。接下来清洁其外阴部,注意由前往后擦洗,防止肛门处的细菌进入阴道和尿道。用干净的湿巾纸清洁肛门,然后清洁屁股及大腿,向里洗至肛门处。擦干双手,用纸巾擦干婴儿的屁股。如果患有红臀,可以先让婴儿光着屁股玩一会,使屁股干透,并在外阴部四周、阴唇及肛门、臀部等处擦上护臀膏。,(二)男婴清洁的基本步骤让婴儿平躺在床上,解开纸尿裤,男婴常常在此时开始撒尿,因此,解开纸尿裤后仍将尿布的前半片停留在阴茎处几秒钟,等他尿完。利用纸质裤的吸水性兜住尿液,以免弄湿和污染床垫。用左手抓住婴儿的两只脚裸向上拉起,一只手指置于两裸之间,再用右手翻开纸尿裤,用相对洁净的纸尿裤内面擦去肛门周围残余的粪便,将纸尿裤前后两片折叠,暂时放在屁股下面。然后,放下婴儿的两脚,用专门的湿巾纸或洁净的温湿毛巾擦洗屁股。先擦洗肚皮,直至脐部。再清洁大腿根部和外生殖器的皮肤褶皱,由里往外顺着擦拭。用干净的湿巾清洁睾丸及阴茎下面。特别提示:给婴儿清洁阴茎时,要顺着离开其身体的方向擦拭,不要把包皮往上推。4、擦干双手,用纸巾擦干婴儿的屁股。如果患有红臀,可以先让婴儿光着屁股玩一会,使屁股干透,并在肛门周围、臀部等处涂抹一些护臀膏。,三、如何辨别新生儿大小便的异常观察大小便性状是判断新生儿是否健康的一个重要方法。(一)大便状况的辨别正常情况下,婴儿出生后24小时内排出胎便。胎便中含有胎儿时期的肠黏液腺分泌物、脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂、胆汁等,这种肠腔中的混合液并非是肠道出血,完全不用担心。如果新生儿出生24小时后尚未大便排出时,应该请医生检查是否患有先天性消化道畸形。母婴护理员可以通过观察婴儿的大便,了解母乳的质量,也可以得知婴儿母亲的营养是否适当,以便调整饮食结构及科学哺乳。例如:婴儿的大便呈黄色,且粪与水分开,大便次数增多,说明婴儿消化不良,提示母乳中含糖分太多。因为糖分过度发酵使婴儿出现肠胀气、大便多泡沫、酸味重,应该限制产妇的摄糖量。当母乳中蛋白质过多时,婴儿的大便有硬结块、臭味特别重,此时应限制产妇鸡蛋的摄入量。当母乳喂养不足时,大便色绿、量少且次数多,婴儿常因饥饿而多哭闹。当肠道感染时,大便稀薄或为水样的黏液便,且呈脓性,有腥臭味。(二)小便状况的辨别婴儿可在分娩中或出生后立即排小便,尿液色黄透明,开始量少,一周后排尿次数增多,每日可达20余次。如果婴儿出生后24小时尚未小便排出时,应该请医生检查是否患有先天性泌尿道畸形。,(三)几种异常大便的性状与处理1、绿色稀便粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的。当然,有些吃配方奶的宝宝,便便会呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。建议:这种大便也称“饥饿性大便”,说白了就是你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。注:常见宝宝大便呈绿色,但是不稀,这是胃肠蠕动太快的原因,不是毛病。家长不必担心!,2、泡沫状便大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。这是偏食淀粉或糖类食物过多的原因,使肠腔中食物增加发酵,产生泡沫,不是毛病。建议:适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量;已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止这些食物即可。,3、水便分离粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。建议:立即带孩子到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。如若丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱。,4、豆腐渣便大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。建议:就医诊治,这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮。,5、大便发臭大便闻起来像臭鸡蛋一样。这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。没什么毛病。建议:应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1-2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点益生菌,以帮助消化。,6、新生儿灰白便宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色,要警惕胆道阻塞的可能,这种灰白色大便,在医学上称陶土色大便。此外,进食奶粉过多或糖份过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。建议:尽快就医,排除先天性胆道梗阻的可能。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。,7、蛋花汤样大便常见于奶粉喂养的宝宝,每天大便510次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。建议:如果是母乳喂养的宝宝,不必改变喂养方式,也不必减少奶量和次数,多能自然恢复;如果是混合喂养或奶粉喂养的宝宝,需适当调整饮食结构。将奶粉冲兑的稀些,还可适当喂些水给宝宝。同时,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。若2-3天后大便仍不正常,就需要就医诊治了。,8、油性大便(大便颜色发亮)粪便呈淡黄色、液状、量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。这表示食物中脂肪过多,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,产生淡黄色液状和量较多的大便,常见于奶粉喂养的宝宝。建议:暂时改喂低脂奶,但是要注意一点,低脂奶不能作为正常饮食长期吃,所以只是暂时!暂时!暂时!(重要的事情说三遍),9、便秘(颗粒状大便)大便干燥呈颗粒状,排便费力,或长时间不排便。要强调一点是,不要以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要便秘特点就是宝宝大便是否硬结,像羊屎一样。有些宝宝哪怕每天都排便,但排便费力,大便干燥,那也是便秘!建议:便秘要视情况处理:对于母乳喂养的便秘宝宝,宝妈要改变饮食,不要吃油腻辛辣上火的食物,可适当喂宝宝些水;如果宝宝吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,或顺时针给宝宝揉揉肚子,以刺激肠蠕动;已经添加辅食的宝宝多吃一些菜泥、果泥这种高纤维促消化的食物另外,选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生。,10、血便血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色,或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。建议:首先应该看看是否给宝宝服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊;如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套叠;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。总之,血便不容忽视,以上状况均需立即到医院诊治。,11、大便为淘米水样,排便无腹痛,婴儿快速出现脱水、抽搐、休克等症状。这种情况提示婴儿患霍乱病的可能性比较大,必须立即到医院就诊,以免延误病情。12、大便变稀,含较多粘液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安。应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊,(四)小便异常反应的疾病小便次数较多,每次尿量少,小便时疼痛哭闹,可能尿道有炎症。小便金黄色或橘黄色,可能受维生素B2、黄连素、痢特灵等药物的影响。小便啤酒色或发红,为血尿,多见于肾炎,此病多见于3-8岁的孩子,2岁以下少见,有的新生儿由于盐结晶把尿布染红,不算病态。小便棕黄色或浓茶色,摇晃尿液时,黄色沾在便盆上,泡沫也发黄,多见于黄疸型肝炎。小便乳白混浊,如加热后变清则为正常现象,加热后变得更混浊则不正常。小便放置片刻有白色沉淀,如果婴儿一切正常,尿检查除盐类结晶外,没有其他异常,不属病态,多喂点水,沉淀即会消失。,四、尿布的使用与更换(一)尿布的选择质地:纯棉质地的尿布透水性和吸湿性均优于化纤织品,而且柔软舒适,便于洗晒,很适合宝宝使用。旧棉布、床单、衣服都是很好的备选材料。也可用新棉布制作,但要充分揉搓后再用。颜色:新生宝宝尿布的颜色以白、浅黄、浅粉为宜,便于看清宝宝大小便时的颜色和性状,忌用深色,尤其是蓝、青、紫色的,以防染料引起过敏、刺激宝宝皮肤。形状:最好折成长方形或者三角形使用。另外,尿布不宜太厚或过长,以免长时间夹在腿间造成下肢变形,也容易引起污染。,(二)尿布的使用方法尿布有长方形和正方形两种,正方形尿布折成三角形使用,因此又称之为三角形尿布。长方形尿布对折成细长条,做成圆形使用。1、垫尿布必须在不破坏婴儿腿的自然姿势的前提下进行;尽量要松松地垫上,绝对不能用过去常见到的那种从腰到脚层层缠绕的方法。在婴儿成长过程中要不断变换尿布的叠法和垫法。2、换尿布的时间应在喂奶或喂水之前、婴儿早上醒来时、晚上睡觉时及洗完澡之后。3、换尿布要在做好全部准备以后,快速换上。在冬季,要用暖炉将尿布考暖些,换布人的手也要暖和。4、大便后换尿布时,应用尿布干净的部分擦净臀部的大便,再用脱脂棉或纱布浸在热水里,拧干后擦干净臀部;小便后换尿布时,也应该这样做。给女婴擦臀部时,要从前向后擦。也就是先洗小便部位,再洗大便部位。给男婴擦臀部时,要看阴囊上是否沾有大便。换完尿布,一定要洗手以保持清洁。,(三)使用尿布时应注意的问题1、不应在尿布外再垫塑料布或橡皮布。2、到了夏季,气候炎热,空气湿度大,给新生儿换尿布时不要直接用刚刚暴晒的尿布,需要等尿布凉透后再用。从防止发生尿布疹的目的出发,在夏季应该增加新生儿“光屁股”的时间。3、气候寒冷的冬季给新生儿换尿布时,要用热水袋将尿布烘暖,也可放在大人的棉衣内焐热再用。,(四)纸尿裤的使用与更换1、应经常更换纸尿裤,并使用吸收力强的纸尿裤。2、更换前,先清理先前的排泄物,具体方法参考大小便护理技能。3、放纸尿裤。4、放纸尿裤时,注意将有黏贴胶纸的一边,置于婴儿的屁股下面,而放置的角度上,纸尿裤的上缘与婴儿的腰际等高即可。5、把尿布前片折到婴儿肚子上,尿布长度不要超过肚脐,再折上尿布兜粘好粘扣。假如是女孩,其后面的尿布长度应该留长一些;如果是男孩,则应该将前面尿布留长一些。6、注意两边的裤脚应保留两指宽,以防婴儿觉得太紧不舒适。,换纸尿裤步骤图解,第五节清洁卫生,一、给新生儿洗澡经常洗澡有利于血液循环,帮助皮肤呼吸,锻炼身体促进新生儿的生长发育。一般新生儿出生后第二天就可以洗澡了。夏天可一天1-2次,冬天可一天一次或一周2-3次。(一)洗澡时间洗澡应安排在新生儿吃奶前1-2小时,以免发生吐奶。(二)洗澡前的准备在洗澡前应该关闭门窗、电风扇,开空调,室内温度控制在25-30摄氏度。水温应控制在38-40摄氏度之间。先放冷水再放热水(这个顺序要求每个父母都应特别注意,如果先放热水忘记放冷水,很容易引起宝宝皮肤烫伤)准备好所有用品。,(三)洗澡顺序洗脸、头洗身体(先上身再下身)具体方法:,洗脸:使用小毛巾的四个角,由眼鼻耳脸,依序清洗,洗眼时宜由内向外轻轻拭擦。,洗头:大拇指、中指分別压住宝宝两耳,防止水流入耳內;另一手将稀释后的洗发水,轻轻搓洗,再以清水洗净后擦干头发。,洗前身:先以手掌沾水,轻拍前胸,让宝宝先适应水温,一手横过肩后固定于宝宝腋下,清洗颈部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。注意洗上半身时,不要把洗澡水流入脐部。,洗后身:将宝宝翻转过来,一手横过胸前,固定于宝宝腋下,让宝宝趴在手掌上,依序清洗背部臀下肢等部位。,擦干身体:洗净后将宝宝抱出浴盆,立即用大浴巾擦干,尤其耳后,关节及皮肤皱褶处都要擦干,并立即穿上已准备好的衣物。,(四)洗澡注意事项有呕吐腹泻时不能洗。发热或退烧48小时内不能洗。新生儿皮肤损坏时不能洗。喂奶后不能马上洗。早产儿因发育不成熟,生活能力低下,少洗或看情况。不能用刺激性洗浴液。特别注意先放冷水再放热水。时间不超过10分钟,洗完后涂润肤油,二、尿布清洗尿布的清洁与新生儿的健康有密切关系,尿布清洗方法不当,可导致新生儿发生尿布疹。洗尿布不能用洗衣粉、药皂和碱性强的肥皂,这些都会刺激新生儿的皮肤,易引发尿布疹。(一)正确的洗法:新生儿的尿布在每天大小便后均要清洗。清洗小便的尿布,可先用清水,最好是用热水浸泡片刻后,再清洗2-3遍,拧干后再用开水烫一遍。清洗有大便的尿布,先使用凉水,用刷子将尿布上的大便洗刷掉,然后将中性肥皂擦在尿布上放置20-30分钟,再用开水冲烫,待水冷却后再搓洗干净,再用清水冲洗2-3遍即可。(二)晾晒与整理:尿布洗干净后,最好放在太阳下面晒干,这样尿布既干爽,又可达到杀菌消毒的作用。如遇雨天无条件晾晒时,也不可用炉火烘烤,以防止尿布返潮刺激皮肤,可以用熨斗烫干,这样尿布不易返潮,较为干爽舒适,又可达到消毒的目的。将干净尿布叠好,放在便于拿取的地方,以尿布的更换。,三、新生儿衣服的清洗新生儿的衣服脏后应及时清洗,尤其是粘上各种顽固污渍的衣物,越快处理效果越好。(一)用专用洗衣液洗(二)手洗(三)内衣和外衣分开洗(四)新生儿的衣服要单独洗(五)漂洗干净(六)正确晾晒(七)正确存放:晾晒干透的衣服要放在干燥通风的地方,不要放樟脑丸和其他驱虫剂。,第六节新生儿的专业护理,一、新生儿头面部护理(一)新生儿头面部生理特点头部相对较大,约为身长的1/4,出生时头围33-34厘米,前囟斜径为2-2.5厘米,(前囟约在12-18个月时闭合),后囟已闭或尚开放,(后囟于2-4个月时闭合)。可隐约辨认骨缝,头皮可由于局部水肿而形成产瘤,随着时间的推移可自行吸收。面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩,其上覆以多少不等的灰白色胎脂,以后逐渐吸收。胎脂吸收后,由于表皮薄,皮肤富于血管而呈浅红色。多数新生儿在生后2-3天可出现黄疸,约在生后10-14天消退。,(二)新生儿头面部的护理与清洁1、准备用品婴儿专用脸盆一个(内置半盆温水,水温3843)。护理篮内放柔软棉质小毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壶一把(内置温水)、盛污物的小盘一个、小剪子一把、干净上衣若干。2、操作方法洗脸:用左臂抱起新生儿,并用左肘部和腰部夹住孩子的臀部和双下肢,左手托住头颈部,用拇指和中指压住婴儿双耳,使耳廓盖住外耳道,防止洗脸水进入耳道引起炎症。用右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下开始洗脸,顺序为:眼前额颊部嘴角面部。擦过一只眼后要将毛巾换一面擦另一只眼,洗完脸后将毛巾在水中清洗一下,再擦其他部位。拧干毛巾擦干面部。,洗头:先将婴儿洗发香波倒少许于手中,轻轻在头上揉洗,注意勿流进眼睛里及耳道内,最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净头发并擦干。洗闭换上干净衣服后,将婴儿抱起,用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。注意动作一定要轻柔,棉棒不可探入鼻腔和耳道深处,只在外围处理一下即可。特别提示:由于新生儿皮肤特别娇嫩,其体内免疫机制的建立尚不完善,皮肤稍有破损即可感染,如处理不当,严重者可致败血症,因此用毛巾擦体时,一定要轻柔,最好用干毛巾吸干水份。,二、新生儿眼、耳、口、鼻护理(一)新生儿眼、耳、口、鼻的特点1、眼睛眼脸处可见到微小的出血点,此时新生儿的眼睛发育尚不成熟,有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调,常有生理性斜视,一般在出生后2-4周消失,故不能在婴儿床上方挂固定的玩具,否则就会引发内斜(俗称对眼)的可能。2、耳耳软骨发育良好,已形成耳廓。出生后2-7天开始有听觉,2-4周时能较专注地听外界声音。3、口口腔内牙龈和硬腭上有小白点,俗称“马牙”,属正常现象,一般在出生后2-3周逐步消失。4、鼻鼻尖部可见粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。,(二)新生儿眼、耳、口、鼻的护理1、眼部护理如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼内要进行眼部清洗。新生儿如患眼角膜炎时,则需按时点眼药。2、鼻部护理每天观察婴幼儿鼻腔是否有鼻屎堵塞,如有堵塞,可先软化鼻痂,用棉棒蘸清水往鼻腔内各滴1-2滴,或滴母乳,牛奶亦可,刺激鼻腔发痒、打喷涕,使鼻屎顺利排出,不可用硬物挖鼻屎。3、耳部护理要防止泪水,洗澡水进入耳内。防溢奶,流入耳内,侧位睡时,防止外耳轮卷压。经常擦洗外耳轮廓部位。
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