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文档简介
血压计的使用、针协培训部刘晓晖、血压、正常血压的观察和生理变化血压正常值血压通常以肱动脉血压为准。 正常成人安静时收缩压为12-18kPa(90140mmHg ),舒张压为812kPa(6090mmHg )。 收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁的侧压,扩张压是指心脏扩张时血管壁的侧压,生理上使正常人的动脉血压变化,总是在较小的范围内变动,相对一定,但受各种因素的影响而变化。 1 .年龄和性别对血压的影响动脉血压随年龄增高,新生儿血压最低,小儿血压低于成人。 中年之前女性血压比男性低,中年以后差不多。 2 .时间和睡眠对血压的影响一般是傍晚血压高于早晨。 过度劳累和睡眠不足的时候,血压会稍微上升。 血压测定【目的】通过观察血压的变化,可以了解循环系统的功能状况,为诊断、治疗、护理提供依据。 【用具准备】血压计、听诊器、笔、记录纸。 血压计,(二)结构1 .气球和调节气压的闸门。 袖带是长方形的扁平橡胶袋,长24cm,宽12cm,外侧的布套长60cm (儿童袖带宽是上臂直径的1/2-1/3 ),袋中有2根橡胶管,1根气球,另1根与压力计相接。 血压计的测量前准备,1、血压计2、受试者,1、测量前患者安静,取座位和仰卧位。 2 .让患者卷起检查侧的袖子,以不影响动脉血流为基准,伸出肘部,使手掌向上躺下。 关于血压计。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 1,45度倾斜血压计打开血压计的水银开关,打开袖带和水银计。 2 .打开平稳的血压计驱走袖带内的空气。 血压测量注意事项1、血液不受重力影响,测量血压时,受试者肢体必须保持与心脏同等水平。 2 .气袋的中部对应肘窝部,袖带的下缘距肘窝部1-2cm.3,袖带缠绕在上臂中部,袖带最好放入手指或手指。 过紧血管在袖带不膨胀之前被压迫,过了被测定为血压低的松树,就会变成气囊状,有效的测定面积变窄,血压变高,安装听诊器。 开始测量,1、听诊器胸部紧贴肘窝肱动脉。 用一只手拧紧听诊器的阀门,用手握住橡胶球使其均匀膨胀,直到水银柱达到约180-200mmHg为止,松开橡胶球的阀门,慢慢排气,慢慢降低汞齐,速度最好是每秒2-5mmHg。 下降速度不能太快也不能太慢。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 注意汞齐指向的刻度,视线要保持与汞齐上端水平。 还要注意听诊器的声音。 听诊器听到最初的动脉搏动音时,水银柱的刻度是收缩压的数值。 听诊器听到最后的动脉搏动音时,水银柱的刻度是扩张压的数值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 取下袖带,排出带内的空气,关闭阀门,将血压计向右倾斜(45度),使玻璃管内的水银流入水银槽,关闭水银槽的开关。 将袖带放在血压计外壳内的固定位置,关闭血压计。 橡胶球连气阀应设置在外壳内右侧的空间,以防误将玻璃显示管挤破记录测量结果。 记录方式采用分数形式,压缩压力写在分子位置,扩张压力写在分母位置。 【注意】,1 .定期检查血压计。 方法:关闭百叶窗打气,水银不上升到顶部,表示水银量不足或漏气,该血压计不能使用。 2 .需要仔细观察血压的患者,应尽量确定时间,确定部位,确定血压计,确保所测血压的准确性。 首先清除袖带内的气体,使汞齐落入“0”点,等待一段时间后进行测量。 5 .不要过度充气,以免水银溢出。 水银柱上出现气泡,应立即调节和检查。6 .测量偏瘫患者血压应测量健侧,防止血液循环障碍,不能正确反映血压的动态变化,诊断标准,我国健康成年人安静时收缩压在90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间。 成人安静时收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg,可视为高血压。 成人安静时收缩压不到90mmHg,舒张压不到60mmHg,可视为低血压。 高血压非药物疗法,1,浴面分科法:摩擦双手,从额部经侧头部沿耳前摩擦至下颌,重复20-30次。 然后,用双手的手指腹从印堂孔沿着眉弓分为两侧的太阳穴,反复多次,逐渐向上移动到发际。 手法简单柔软,以在印堂孔(两眉间)施加一点压力为度。 2、揉杂竹穴:用双手拇指端分别揉两侧杂竹穴(皱眉,框上切缝),力量要均匀。 这种方法可以减轻头痛、头晕等症状。 3、涂桥弓:头偏向一侧,双手指腹分别向耳后隆起,沿大肌(斜方肌)推至胸廓包围处,双手交替重复多次。 该方法具有明显的降压作用。 4、梳子:两手的手指稍微弯曲,从额头开始,一寸一寸地按在头的后面,一边按梳子,一边交替地按左右的两手510分钟左右也可以。 滚:在腰背上滚动。 其方法是,在相应的腰背部左右两侧用力上下滚动,尽量加大宽度,按摩35分钟即可。 揉:揉腹部。 双手重叠,用尽量接近腹部的一只手按住下腹部
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