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文档简介

晚期乳腺癌内分泌治疗策略、目的和现状，晚期乳腺癌(ABC )患者的治疗目的：延长患者的生存，提高生活质量，优先考虑疗效好、不良反应轻的治疗方案。 欧洲ABC确诊后的内分泌治疗率为69%，中国ABC患者选择内分泌治疗的患者仅为30%。 HR ()患者晚期内分泌治疗适应证，晚期乳腺癌内分泌治疗适应证1 .早期治疗和复发转移后病理检查均为激素受体阳性，尽量在治疗前活检复发转移部位，评价ER、PR、HER-2的状态2 .肿瘤进展缓慢3 .无内脏危象，适用组、现行指南推荐、级推荐、级推荐、 级推荐、级推荐、级推荐、CDK (细胞周期蛋白依赖性激酶)在调节细胞周期过程中起着重要作用。 细胞周期失控是癌症的象征特征，CDK4/6是细胞周期的重要调节因子，在许多癌症中CDK4/6过度活跃，细胞增殖失控。palbociclib (-pabosine )、pabociclib选择性CDK4/6抑制剂、FDA于2013年4月认定为pabociclib晚期或转移性雌激素受体阳性(ER )/人表皮生长因子受体阴性(HER2- )乳腺癌的治疗方法根据临床试验证明的无进展生存期(PFS)palbociclib是世界上首次发售的CDK4/6抑制剂，与甲苯唑(Letrozole )并用，作为基于内分泌治疗的初期治疗，适用于ER /HER2-的晚期乳腺癌绝经后女性患者。AL治疗失败后的内分泌治疗、级推荐药：氟维司群、AL治疗失败后的内分泌治疗级推荐、MTOR、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammaliantargetofrapamycin，MTOR )是PI3K/Akt下游的重要丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶活化核糖体激酶可调节肿瘤细胞的增殖、存活和浸润转移。 维摩司、依维摩司为mTOR抑制剂：乳腺癌患者多发生PI3K/AKT/mTOR通路异常： Akt基因调节失控，包括原癌基因PIK3CA的激活、抑癌基因PTEN的失活，最终激活mTOR引起细胞异常生长。 由于PI3K/Akt/mTOR通道与细胞内多种信号通道交联调节，因此PI3K/Akt/mTOR通道结合内分泌治疗有利于患者的治疗。
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