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中央农业广播电视学校中专后继续教育毕业学员登记表姓 名级 别专 业毕 业 时 间毕业证书编号中央农业广播电视学校印制姓 名曾 用 名性 别出生年月民 族籍 贯职 务政治面貌入学时间中专（或同等学历）毕业学校及所学专业工作单位通讯地址邮政编码家庭住址个人简历在学习期间获奖励或受处分情况考 试（核） 成 绩课 程 名 称统考补考课 程 名 称统考补考毕业论文标题： 成绩：评语： 指导教师签字：年 月 日本人鉴定 本人签字：年 月 日毕业鉴定 班主任签字： 年 月 日 县级校审批意见（盖章） 年 月 日 地（市）级校审批意见（盖章） 年 月 日 省级校审批意见（盖章） 年 月 日 中央校审批意见（盖章） 年 月 日 说 明1. 表内所列项目，必须实事求是地填写。2. 填写时一律用钢笔、签字笔或毛笔，并使用碳素或蓝黑墨水，字迹端正、清楚。3. 表内年月日一律用公历和阿拉伯数字。4. “照片”一律用近期二寸正面半身免冠标准证件用彩色照片。5. 此表一式两份，报中央校审批后，由基层校和学员各执一份。
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