临床医学面试题

1.请简要描述冠心病心绞痛发作时胸痛的特点。答：位置主要在胸骨的上部或中部之后，胸骨可延伸至心前区，通常辐射至左肩、大臂前侧或颈干或下颌。胸痛是压迫、紧张或紧绷，并可能引起烧灼感。通常由体力劳动或情绪激动、饱腹感、感冒、吸烟、心动过速、休克等引起。疼痛经常发生在分娩或情绪激动的时候。内服药在3-5分钟内逐渐消失，舌下含服硝酸甘油可以缓解。它可以在几天或几周内出现一次，或者在一天内出现几次。2.如果您正在治疗慢性支气管炎患者，治疗原则是什么？答：慢性支气管炎是气管和支气管的慢性非特异性炎症。治疗原则是急性发作时常见细菌感染，应使用敏感抗生素，辅以祛痰或痉挛性药物。在缓解期，主要是为了避免感冒，加强体育锻炼和提高身体的免疫力。3.请描述溃疡上腹痛的特征和机制。答：慢性，病程长。它具有周期性。有节奏的。机制：降低患者的疼痛阈值；局部肌肉紧张度增加或痉挛；胃酸对溃疡表面的直接刺激。你认为医生应该具备哪些素质？答：知识更新能力、良好的职业道德、良好的服务意识和严谨的工作作风。你如何处理困难和复杂的疾病？答：这种病人经常需要住院系统的检查和治疗。入院后，他诊断自己不能自己解决，所以他及时向上级医生或科室主任询问。如果仍有问题，你必须申请咨询。6.呼吸道疾病的常见症状是什么？答：常见症状包括咳嗽、咳痰(咯血)、胸闷、呼吸困难、呼吸困难、多汗、血压下降、脉细数、窒息等。如果病变累及胸膜，患者可能会有胸痛和发热。7.消化系统疾病的常见症状是什么？答：一般来说，有厌食、打嗝、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、出血、黑便等。8.如何成为一名合格的医务工作者？答：(1)遵守各种规章制度；(2)正确的工作态度，科学严谨；(3)不断提高技术水平；(4)顾全大局，服从领导安排。9.病人的家人会给你红包。你该怎么办？答：表明立场是绝对不能接受的。如果病人和他的家人非常激动，他们不得不接受它，他们应该暂时接受它，找个机会把它还给病人，或者直接输入病人的住院费用。思考你的言行是否引起了病人的误解。10.请评估你自己的优点和缺点。11.请简要描述休克治疗的原理。答：治疗休克的关键是尽快消除休克原因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，改善微循环缺血缺氧，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。基于此，可以采取以下步骤：(1)一般应急救援措施(1)对于外伤引起的大出血患者，应立即采取措施控制大出血。(2)保持呼吸道通畅，防止异物堵塞呼吸道造成窒息。(3)采用休克姿势，上身抬高20 30 ,下身抬高15 20 ,以增加血容量的变化，减少呼吸困难。其他：如建立两个以上静脉通道、保暖、尽量减少活动、暂时固定骨折、必要时使用止痛剂。(2)补充血容量，优选平衡盐溶液，纠正酸碱失衡。(3)积极应对原发性疾病，恢复有效循环血量后，积极查明休克原因，根据病因进行治疗，必要时对原发性疾病进行外科治疗，有时可在抗休克手术的同时进行。(4)血管活性药物的应用，主要包括血管收缩剂和血管扩张剂，应仅在血容量基本补充时考虑。(5)改善微循环和休克(7)对患者及其家属给予人文关怀。12.急性肾小球肾炎的临床表现和特点是什么？答：急性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现的原发性肾小球肾炎。其特征为急性发作、血尿、蛋白尿、水肿和高血压，伴有短暂性氮质血症，并有自愈趋势。这种疾病通常是由-溶血性链球菌感染引起的“肾炎致病菌株”(通常为a组，12型等。)，并常见于链球菌感染后，如上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等。感染的严重程度与急性肾炎的发生和严重程度不完全一致。13.支气管哮喘的诊断标准是什么？答：(1)反复喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽大多与接触过敏原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染、锻炼等有关。(2)发作时，双肺均可听到主要在呼气期的散在或弥漫性喘息，呼气期延长；(3)上述症状可通过治疗或自我缓解来缓解；(4)除喘息、气短、胸闷和其他疾病引起的咳嗽外；(5)临床表现不典型(如无明显喘息或体征)的患者应至少具备以下三项之一：支气管激发试验阳性或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；最大呼气流量(PEF)昼夜变化率20%。14.二尖瓣脱垂的并发症是什么？答：感染性心内膜炎、脑血管栓塞、心律失常、猝死、腱索断裂、严重二尖瓣关闭不全和心力衰竭。15.伤寒的诊断依据是什么？答：(1)流行病学基础：当地伤寒疫情，过去是否接种过伤寒疫苗，是否有伤寒史，最近是否接触过伤寒患者，以及夏秋发病等流行病学资料有重要的诊断参考价值。(2)临床基础：持续发热1周以上，伴有全身中毒症状、淡漠、食欲不振、腹胀；胃肠道症状、腹痛、腹泻或便秘；以及相对心动过缓、红斑