临床危急值报告登记本

重要价值报告注册(使用临床部门)文件室：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _一、“重要价值”的定义“重要价值”表示，当这种检查或检查结果出现时，患者可能面临生命危险，临床医生必须及时检查、调查信息，迅速为患者提供有效的干预或治疗，否则将导致严重的后果，失去最佳的抢救机会。二、“重要价值”报告制度的目的(a)通过“危急值”的信息，临床医生及时有效地治疗生命危险的患者，从而避免患者意外产生的严重后果。(二)开发和执行“重要价值”报告系统，可以有效提高医疗技术人员的积极性和责任感，提高医疗技术人员的理论水平，加强医疗技术人员积极参与临床诊断的服务意识，促进临床和医疗技术部门之间的有效沟通和合作。(三)医疗技术部门的及时准确的检查、检查报告，为临床医生的诊断和治疗提供了可靠的依据，可以更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“重要价值”项目和报告范围(a)心电图检查“重要价值”报告范围：1、心脏停止；2、急性心肌梗塞；3、致命心律失常：心室颤动，颤动；室性心动过速；多源性、RonT室性早搏；频繁室性早搏和Q-T间隔延长；wpw综合征合并快速心室颤动；室速度180次以上/分钟心动过速；房室传导阻滞的2度型II和2度型II以上；心室速度低于40次/分钟的心动过速；停止3秒以上低钾u波增加。(b)医学影像检查“重要价值”报告范围：1、中枢神经系统：重型颅内血肿、挫伤、蛛网膜下腔出血的急性期；急性硬膜下/外部血肿；疝，中线结构移位超过1cm，急性重症脑积水；脑CT或MRI扫描是颅内急性大面积脑梗死(一个脑叶或整个脑干范围以上)的诊断。如果在脑出血或脑梗塞中检查CT或MRI，出血或梗塞的程度会加重，比最近的电影高15%以上。耳源性脑脓肿2、脊椎、脊髓疾病：x线检查诊断为脊椎创伤长轴成角畸形，锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊，脊髓严重损伤。3、呼吸系统：气管、支气管异物；肺压缩液体气胸90%以上，特别是紧张性气胸；肺栓塞、肺梗塞。4、循环系统：心包填塞，纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤。5，灭火器：急性出血坏死性胰腺炎；肝、脾、胰、肾等腹部器官出血。6、颌面部五官紧急：颅底骨折。7、超声表现：急诊创伤是疑似腹腔积液、肝、脾或肾等内脏器官破裂出血的重症患者；考虑胆囊化脓性和急性穿孔的急性胆囊炎患者；考虑急性坏死性胰腺炎。怀疑异位妊娠破裂和腹腔内出血。晚期妊娠出现过多的睡眠5cm，胎儿呼吸，心率过快( 160bpm)或太慢(120 BPM)；心脏一般伴急性心力衰竭；大面积心肌坏死；大量心包积液伴心包填塞。(c)检查“重要价值”报告实体和警报值检查项目生活界限低生命边界高值Cr血清肌酐-880mol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生儿空腹血糖1.7 mmol/L-k血清钾2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa血清钠120 mmol/L160 mmol/LCa血清钙1.5 mmol/L3.5 mmol/L血气PH: 7.07.6PCO2:20mmHg70mmHgPo 233605mmhg-helder血红蛋白60g/L-血液病、放射治疗患者白细胞0.5109/L100.0109/LWBC(其他患者)白细胞1109/L100.0109/LPlatelets(血液病，放射治疗患者)血小板10109/L-Platelets(其他患者)血小板30109/L1000109/L凝血酶原时间(PT)血凝时间-21秒INR(警句画法)-3.5APTT-48秒肌钙蛋白良性的纤维蛋白原0.7g/L6.5g/L二氧化碳结合力10mmol/L-(酮症)D-3H-1.5mmol/L四、“重要价值”报告程序和登记制度(a)患者的“重要价值”报告程序1、医疗技术人员发现“重要价值”状态后，检查(检查)人员首先确认检查设备、设备和检查过程是否正常，标本是否有误，操作是否正确，仪表传输是否错误，只有在临床检查和检查(检查)过程的各个部分没有异常的情况下，才会发出检查(检查)结果，详细检查。2.有关医务人员接到“非常价值”报告电话后，详细、标准化登记，立即派人收回报告，及时担任相关医生或值班。负责或值班医生收到报告后，应立即根据临床情况迅速采取适当措施，并立即通知讨论、咨询、高级医生、科长，甚至医疗科。事后及时记录处置细节。3、床位管理医生应在6小时内记录收到的“危急值”报告结果和诊断及治疗措施。五、登记制度Critical value报告和receive取决于谁报告、谁注册。谁收，谁记的原则。每个临床部门、医疗技术部门都要分别填写检查(检查)“重要价值”报告登记簿，详细记录“重要价值”处理过程和相关信息。六、质量管理和评价临床和医疗技术部门必须认真组织“重要价值”报告系统和“重要价值”报告实体和“重要价值”范围和报告程序。部门要有负责本部门“非常价值”报告制度实施的监察官。从文件签发之日起，将“重大价值”报告制度的实施纳入部门质量评价内容。医疗科、护理部等职能部门检查各临床医生“危急值”报告制度的实施，以及急诊室、手术室等重症患者集中学科的“危急值”报告，并提出继续改善“危急值”报告制度的具体措施。重要价