院领导、行政培训

,胸痛中心创建培训（院领导及行政、医管人员）2017年12月25日,1,目录,第一章 胸痛中心区域协同基本概念 第二章 胸痛中心创建应会应知,2,第一章 胸痛中心区域协同基本概念,简单说：通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、胸外科、心脏外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室）合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和及时正确的治疗手段。,3,什么是胸痛中心？,什么是胸痛中心？,精确说：胸痛中心的建设是以急胸痛未主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范化的诊疗系统。常见的高危急性胸痛疾病有：急性心肌梗死（AMI）、主动脉夹层、肺动脉栓塞等三大类。胸痛中心包括120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、胸外科、影像科、检验科、消化内科和呼吸科等相关专业科室。胸痛中心的目标是规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度医疗，降低胸痛患者的病死率，改善患者临床预后。,4,什么是“区域协同救治体系胸痛中心”,基于在区域与院前急救系统（EMS）或网络医院建立密联系的、可以为急性胸痛患者提供快速救治同道的服务体系。,5,胸痛中心的任务,胸痛中心首先要缩短从首次医疗接触胸痛患者（FMC）至血管再通治疗的时间，其次要缩短住院时间、减少再次就诊和再次住院次数，改善患者医疗流程的效率、医疗质量和就诊满意度。 现今我国所设立的胸痛中心胸痛中心首先要缩短从首次医疗接触胸痛患者（FMC）至血管再通治疗的时间，其次要缩短住院时间、减少再次就诊和再住院次数，改善患者医疗流程的效率、医疗质量和就诊满意度。,6,现今我国所设立的胸痛中心主要诊疗指标是针对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）而定的，同时要鉴别诊断主动脉夹层、肺动脉栓塞等。胸痛中心的建立和完善已成为衡量AMI患者救治水平的重要标志之一。与以往传统AMI（胸痛疾病）住院救治方案相比，胸痛中心采用了快速、规范化诊治流程和一系列严格的医疗质量标准。,7,胸痛中心的任务,胸痛中心建设的意义,建立胸痛中心的主要目的是为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速诊疗通道。通过多学科协作的“胸痛中心”优化诊疗流程，降低诊疗费用，缩短胸痛患者的确诊时间和急性心肌梗死再灌注治疗的时间，降低患者的死亡率及再次住院率，提高患者生活质量。,8,第二章 胸痛中心创建应会应知（八问八答）,9,1、 如果在你的工作岗位区域范围内发现急性胸痛患者怎么办？,答： 对生命体征尚平稳者，引导或亲自护送至胸痛门诊；对生命体征不平稳者，亲自护送至胸痛中心（急诊科）或者胸痛中心人员来现场接诊、施救。,10,2、哪些症状提示患者为高危胸痛患者？,答： 当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷呼吸困难、脉搏细弱等症状是，提示为高危胸痛患者。,11,3、我院导管室、心内科和CCU在医院什么位置？,答： 心导管室在医院南一楼 心内科一区、二区分在南楼 一层、二层 心脏重症监护室（CCU）南楼 一层,12,4、急性胸痛患者需要办理挂号手续吗？,答： 不需要。我院对所有急性胸痛的门诊及住院患者均能实行先诊治后收费模式。,13,5、如何评估病人是否“猝死”？,答： 突发意识丧失（没有反应） 呼吸停止 心跳停止（大动脉搏动消失）,14,6、发现患者“猝死”如何急救？,答：1.立即拨打急诊科电话或呼叫医生、护士；2.立即进行胸外按压，部位：两乳头连线与胸骨交叉点；3.开放气道：压额抬颏法；4.人工呼吸：有效吹气2次/循环，按压：吹气=30：2,15,7、心脏有问题的化患者一定胸痛吗？,答： 不一定！ 凡是下颌以下、肚脐以上的疼痛、不适及左肩、左上肢的疼痛、不适或背部疼痛都应首先考虑心脏问题。 遇到上述病人怎么办？ 立即送急诊科做心电图！,16,8、遇到