小儿高热惊厥的急救措施及护理要点

儿童热性惊厥的急救与护理。目录1。儿童热性惊厥的概念。2.儿童热性惊厥的临床表现及特点。3.小儿热性惊厥的治疗原则。4.儿童热性惊厥的急救与护理。也称为“热性惊厥”，通常称为“惊厥”，热性惊厥是儿童，尤其是婴儿(6个月至3岁)中枢神经系统器质性或功能性异常的最常见的严重症状之一，男孩多于女孩。儿童热性惊厥是指当体温超过38.5时，由中枢兴奋性增加和神经功能障碍引起的惊厥，是由儿童中枢神经系统以外的感染引起的。这是一种常见的儿科急症，发病率为3% 5%，复发率为30% 40%。什么是热性惊厥？原因是儿童神经系统尚未成熟，脑神经细胞分化不完全，抑制能力差。即使是微弱的刺激也能在大脑中引起强烈的兴奋和扩散，导致神经细胞异常放电和痉挛。疾病的原因不仅是年龄，还有遗传因素。大约40 58%的儿童近亲有热性惊厥或癫痫史。临床表现包括先发热后抽搐。抽搐通常发生在发烧后12小时内。当体温急剧上升(38.5以上)时，会突然出现短暂的全身性痉挛，并伴有意识障碍。痉挛的程度与体温不成比例。癫痫发作时，眼球固定，上翻，斜视，头向后倾斜，下颌闭合，全身或局部肌肉群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重的颈部僵硬，角弓紧张，发绀，痉挛发作可从几秒钟到10分钟以上，可自行停止，反复发作可导致脑损伤，从而导致精神发育迟滞，个别儿童可发展为癫痫。大多数发生在6个月至3岁的儿童中。大多数攻击发生在体温急剧上升时(38.540或更高)。发作是系统性的，数量少，持续时间短。恢复快，预后好，无阳性神经体征。退热一周后脑电图正常。这个家族有热性惊厥史。治疗原则、原发疾病的早期诊断和治疗。及时采取适当的降温措施，防止抽搐，减轻患病儿童的痛苦。急救和护理的主要内容包括：1。立即停止抽搐；2.根据医生的建议服用解痉药物；3.保持呼吸道通畅；7.密切观察儿童；5.减少刺激；6.给出温度降低和控制；4.快速供氧以改善组织缺氧；8.注意安全，加强保护；热性惊厥发作迅速，属于危重症。为了防止脑细胞受损并影响智力发展，救援必须与时俱进。因此，及时、准确、有效地使用抗惊厥药物来制止儿童惊厥是急救的关键。首选安定：静脉通道打开后立即静推0.1 0.3毫克/公斤安定，一次总量不超过10毫克，注射速度为12毫克/分钟，大部分在1 2分钟内起效，30分钟后可重复使用。应密切观察儿童的惊厥和呼吸频率。苯巴比妥钠，每次8 10毫克/公斤，肌肉注射或静脉缓慢注射。10%水合氯醛0.5毫升/公斤保留灌肠，抗惊厥作用快，操作简单。必要时每30分钟重复使用一次针灸是一种简单、经济、有效的抗惊厥方法。常用穴位：任重、合谷、少上等。急救措施-停止痉挛，服用解痉药物，急救措施-保持呼吸道通畅，给予氧气，及时清除儿童鼻腔和鼻腔分泌物，侧卧位或仰卧位将头部向一侧倾斜，防止呕吐物吸入，松开胸前的衣领和腰带，用吸引器从口中吸出鼻腔分泌物。如果出现脸色发青和呼吸暂停，立即在氧气呼吸或气管插管呼吸袋上戴上面罩以辅助呼吸。上牙和下牙用包有敷料的压舌板填塞，以防咬到舌头，但在抽搐时不允许强行撬开可用3050%酒精擦洗颈部、腋窝、股动脉和腘窝的两侧，擦澡时观察孩子的生命体征，冷时保暖，凉后30分钟测量体温。急救措施-降温治疗，急救措施-降温治疗，药物降温：肌肉注射安乃近或复方氨基比林，持续高热地塞米松，必要时人工冬眠疗法。多喝水：指导孩子们多喝水。为防止出汗过多而导致虚脱，请及时更换湿内衣。对于有呕吐或进食困难的儿童，可适当增加静脉输液量。对于其他治疗，当怀疑脑水肿时，应根据医生的建议使用地塞米松0.3 0.5毫克/千克或甘露醇2.5 5毫升/千克。对于持续抽搐和代谢性酸中毒的患者，应给予适量的碱性溶液。积极寻找病因，针对性治疗。病情观察和护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、血压和血氧的变化。注意安全，减少对儿童的刺激。窒息的预防：发作时，在现场抢救患儿，不要移动，立即松开患儿的衣领，将枕头从仰卧位移开，头向一侧倾斜，防止因呼吸和呕吐物吸入而窒息。(2)轻轻向外拉棚，防止舌头落下堵塞呼吸道，及时清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅。(3)根据医嘱使用抗精神病药物，观察用药后的反应并记录。疾病的观察与护理及预防损伤：预防儿童皮肤损伤：在儿童的上下牙齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板，以防止被蛇咬伤；拉起床栏以防摔倒。预防脑水肿：保持安静；氧气吸入；密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、血压和血氧的变化。失禁儿童应及时更换干净衣服，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。清醒的儿童被给予流质食物以保证营养供应。健康教育家长在孩子出现热性惊厥时应保持冷静和安静，禁止对孩子进行任何不必要的刺激。保持呼吸道通畅。将孩子放平，头向一侧倾斜，及时清理口