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文档简介
1、疼痛护理所有病人都有不同程度的耳痛和头痛。疼痛给病人带来安慰。所以在疾病开始时患者疼痛的观察和护理应及时进行。首先,仔细观察病人疼痛的部位和性质,并解释疼痛的原因和诱因。告知患者神经痛是该疾病的主要特征之一,有时神经痛是严重的、持久的和无法忍受的。此外,疼痛可能发生在皮疹出现之前,并持续到皮疹消退。告知患者治疗方法和疾病恢复所需的时间。不要担心太多来减轻忧虑。止痛药,如加巴喷丁,应该按照医生的建议服用,以解释药物的功能和用法,并帮助患者正确服用。(局部应用阿昔洛韦粉0 .25 g 0 .9%氯化钠10mL稀释,涂抹于患处6次/d也有良好的镇痛作用。)在止痛的同时,与患者讨论缓解疼痛的方法和技巧,鼓励患者运用引导想象、听轻音乐和其他分散注意力的方法来达到精神放松和缓解疼痛的目的。2.心理护理三名患者面部变形,改变了他们的形象。尤其是女性,害怕见熟人,不敢出现在公共场所,这很容易导致焦虑和不耐烦。病例3住院15天,没有回家。他每天照镜子,抱怨治疗无效。他特别焦虑,甚至患有失眠症和厌食症。家庭成员对此也很担心,经常担心疾病是否会被误诊或进一步恶化,从而延误治疗时间。因此,对患者及其家属进行心理指导尤为重要。鉴于心理问题,应鼓励患者说出和表达面部图像变化后的心理感受和对疾病预后的真实想法。告诉患者大多数患者预后良好,预后取决于疾病的严重程度以及治疗是否及时和适当。轻症可在1 2个月内痊愈。有些病例需要3 6个月。约75%的患者在2 3个月内痊愈。介绍治愈病例,引导克服焦虑和羞怯,正确对待疾病,使患者积极配合治疗和护理。与此同时,护士在与病人交谈时应该语言温和,态度和蔼,避免任何伤害病人自尊的行为。根据医生的建议,你可以服用情绪调节药物,比如莫娜。夜间可以服用氯硝西泮等促进睡眠的药物。创造一个舒适安静的休息和睡眠环境。鼓励家人陪伴,减少患者的孤独和寂寞。做好家庭成员的心理支持工作。大多数患者是中年人,他们在家庭和社会中扮演着多重角色。他们压力很大,担心很多,对治疗和护理期望很高,抱怨很多。护士应该尽快让他们扮演病人的角色,耐心地接受治疗和护理。例如,所有的社交活动都应该被去除,外出检查和治疗时应该戴眼镜和口罩,应该注意保护自己的形象,应该减少不良的情绪刺激。本组3例患者,在医生的耐心讲解、护士的精心指导和治疗的有效性下,能够保持稳定的情绪,焦虑和不耐烦也逐渐减少。3、耳部皮肤护理这种综合征是由带状疱疹病毒从局部皮肤侵入引起的。因此,保护局部皮肤,避免感染是本病的重要护理环节。病人被告知不要抓伤。3例患者均有不同程度的耳廓肿胀。红色疱疹散布在耳廓和后乳突皮肤上。指导患者保持局部皮肤清洁干燥,做好对症护理。床单和被褥应保持干净,内衣秦英应更换,并应穿着柔软的衣服,以防止皮肤摩擦加剧疼痛。为了防止水泡被压扁,建议保持健康的侧卧位。当水泡出现时,在常规消毒后,用无菌针头刺穿水泡,并抽出液体。如果水泡破了,有烂面粉,用磺胺银软膏外敷,并用无菌纱布包扎。病人应该注意自己房的卫生由于面神经损伤,眼睑闭合不全或不能闭合,眨眼动作和角膜反射消失,角膜长时间暴露,都容易引起眼内感染和角膜损伤。因此,保护眼睛非常重要。眼部护理必须做好,以减少眼部使用。同时,患者应交替滴加抗病毒和具有润滑、抗炎和营养作用的滴眼液或涂金霉素眼霜。动作应该轻柔。指导患者使用干净的脸盆和毛巾,不要让污水进入眼睛。注意病人的视觉变化。病房内应注意柔和光线,避免强光刺激。外出时可以戴目镜,睡觉时可以戴眼罩或纱布保护自己。为了保护暴露的角膜和预防结膜炎,眼罩必须每天更换和消毒。在治疗期间,每天遵循医生的建议。用热毛巾敷于面部两侧,每天4 5次,每次10分钟,特别适用于干眼、迎风流泪及眼睑闭合不全等症状的患者。这种方法尤其重要。每天自己做几次面部按摩,从下往上推;早晚尽量避免风寒,避免劳累过度。5、药物治疗护理亨特综合征使用各种复杂的药物,包括静脉滴注、静脉注射、外用、口服、肌肉注射、按摩、针灸等。另外,超短波可以改善局部血液循环,促进局部炎症吸收,减轻神经压迫,加速神经传导功能的恢复。直流电碘离子导入具有直流电和药物离子的综合治疗效果。冷光紫外线与短波紫外线一样具有最强的杀菌效果,短波紫外线可导致细菌细胞的破坏,影响其正常的新陈代谢、生长、繁殖,并导致其突变和死亡。同时,它可以刺激和激活网状内皮系统的功能,增强抗体的抗炎作用,提高机体的免疫功能,迅速控制炎症,促进和加速疾病的预后。虽然方法很多,但患者往往反映治疗效果不明显,尤其是面瘫恢复需要很长时间,有些患者出院后需要继续治疗和用药。早期应用激素3 5 d,注意观察激素的副作用,如全身疲劳、低钾血症、水肿、高血压、高血糖、感染等。指导病人注意皮肤清洁和预防感冒。对于担心使用糖皮质激素会导致体重增加等副作用的女性患者,护士应做好患者的护理和细致的解释工作,以减少她们的焦虑和担心,使她们能够积极配合治疗,争取早日康复和重返社会。6.饮食护理无烟酒和辛辣食物,多喝水,合理饮食,刺激食欲。给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的半流质饮食,以避免咀嚼引起的耳朵疼痛。对于患有疱疹或口腔溃疡的患者,应给予流质饮食,调料应清淡,不要太酸、太甜或太咸,以免刺激创面和加重疼痛。面瘫患者应防止进食时呛咳。由于面瘫,降低了口腔的自洁功能,食物残渣容易残留在口腔中。每餐饭后,用生理盐水漱口进行口腔护理,以保持口腔清洁,防止口腔感染等并发症。对于口腔疱疹或溃疡患者,用复方硼砂溶液漱口或口腔护理后,伤口表面涂1%龙胆紫。本组3例患者均无口腔疱疹和溃疡,但由于面神经麻痹,不同程度出现咀嚼困难和食欲不振。给予适当的饮食指导和心理安慰,病人的饮食状况有所改善。7.其他的针灸和按摩疗法。针灸治疗根据辨证分为早期(发病后1周内)、恢复期(一般在2-3周内)和晚期(3周后)。早期自我按摩指导可提高疗效,缩短病程。用暖湿毛巾热敷面部,每天2 3次,按摩额肌、眼轮匝肌、上唇提肌。脑和脑神经并发症:耳带状疱疹病毒主要侵入面神经,但它也经常侵入三叉神经、听神经、吞咽神经和迷走神经,还侵入脑膜、脑和脊髓,引起浆液性脑膜炎和弛缓性麻痹6。密切关注患者意识、瞳孔、精神症状、头痛、头晕、恶心、呕吐、吞咽、食物呛咳、声音嘶哑的进展和消退,观察呕吐量、性质和颜色的变化。慢慢吃,以糊状、果冻状、果冻状食物为宜,避免喝汤,流鼻涕时明显呛咳,防止二次感染;由于咀嚼障碍和不完全的口唇闭合,尚未康复的面瘫患者应慢慢进食。低颅压综合征:易因频繁呕吐、食物摄入减少引起的脱水、颅内病毒感染和脑脊液分泌减少而导致低颅压综合征。经过积极的治疗和护理,3例角膜炎和口腔溃疡患者未出现上述并发症。护理人员应提高对疾病并发症的认识,密切观察病情变化,特别注意对头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状加重的神经系统症状和体征的评估,如出现意识或精神异常,应及时向医生报告治疗,并加强饮食、体位、口腔和眼部护理,以减轻患者的痛苦。9.康复指导3名患者痊愈出院,无并发症。面瘫的症状明显好于入院时,但尚未完全恢复
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