生命体征的评估与护理试题及答案

生命体征评估和护理试题(2月)部门：名称：成就：一、选择题(共45分)1.体温调节中心位于A.上延髓b .下丘脑c .小脑蝴蝶d .枕叶e .脊髓颈段2.以下是描述体温的正确选项长时间夜间工作的人通常在24小时内在下午2点至8点之间体温最高。B.老年人的体温有下降的趋势，老年人的体温会更低。c .女性在月经前期体温略低。D.婴儿体温稳定，女性体温略高于男性3.建议高烧患者在退烧期间出现虚脱A.皮肤苍白，发冷，出汗。脉快，四肢湿冷，出汗。脉快，面部潮红，无汗D.脉搏，呼吸缓慢，无汗，头晕，恶心，无汗4.败血症患者发热常见的发热类型是A.间歇热b .松弛热c .不规则热d .波动热e .回归热5.物理冷却后，需要多长时间再次测量体温进行观察10分钟15分钟20分钟30分钟40分钟6.可以在口腔中测量体温的患者有A.腹泻儿童支气管哮喘发作昏迷痔疮手术精神病患者7.体温过低病人的护理措施不合适A.提高室温b .把热水袋放在脚上c .喝热饮料d .盖上被子e .增加病人的活动8.体温突然升高很常见A.休克b .极度衰竭c .肝癌d .急性感染e .结核病9.疟疾患者中最常见的发热类型是A.漏热b .间歇热c .松弛热d .不规则热e .波动热10.关于温度计的检验方法是错误的A.将所有温度计的水银柱扔至35以下。b .将它们放入40的温水中约3分钟，然后取出进行检查。读数差超过0.5的温度计不能再使用11.成人正常脉搏率为60-80转/分钟80-100转/分钟60-100转/分钟60-90转/分钟90-100转/分钟12.以下对脉搏测量的描述是错误的护士将食指、中指和无名指的指端压在动脉上，并计算1分钟的脉搏率B.如果在脉搏诊断过程中有任何异常，重复测试一次或两次以确保准确性。当脉搏微弱且数不清时，可用听诊器听心尖搏动，并用1分钟的心率代替脉搏进行诊断。如果病人的心率和脉率不一致，护士应先测量心率，然后测量每分钟的脉率。拇指不能用于脉诊，因为拇指小动脉的脉搏很容易与病人的脉搏混淆。13.以下性能与间歇加热一致A.连续几天体温持续上升到39-40。24小时内不规则变化。高烧与正常体温交替出现D.体温高于39，24小时波动超过1，最低体温高于正常水平E.体温持续上升至39-40 , 24小时波动不超过114.对于脉搏短的患者，测量心率和脉搏率的正确方法是A.首先测量心率，然后测量脉搏b。首先测量脉搏，然后测量心率c。一个人测量心率，另一个人测量脉搏，同时测量1分钟D.一个人测量心率和脉搏率，另一个人向医生报告。一个人给出密码，另一个人测量心率和脉搏率15.对脉搏生理变化的描述是错误的A.小孩比成年人快，同龄的男人比女人慢，老人慢，他们兴奋时增长快，休息和睡觉时慢。16.以下脉搏测量选项不合适A.当患者烦躁不安时，休息30分钟，然后测量b。无拇指的脉搏c。异常脉搏必须测量30秒D.弱脉冲可以测量心率。弱脉冲可以同时测量心率和脉率17.脉搏率小于单位时间的心率是常见的A.颅内高压高热洋地黄中毒房颤心肌炎18.正常成人每分钟呼吸频率为公元前12-20年，公元前12-24年，公元16 - 20年，公元16 - 24年，公元18 - 24年19.代谢性酸中毒的呼吸表现A.深呼吸，长时间有规律的呼吸D.交替呼吸和呼吸暂停。20.测量呼吸时，护士的手仍然放在病人的脉搏位置A.关注病人b .观察c .测量脉搏和估计呼吸频率的时间D.转移患者的注意力，例如比较脉搏率和呼吸率21.当危重病人呼吸微弱且不易观察时，测量呼吸频率的方法是A.仔细听呼吸声，数一数b。将手放在病人鼻孔前面，感受气流通过并数一数c .将手按在胸腹部，根据胸腹部的起伏计算呼吸频率d，将测得的脉搏率乘以1/4，估算呼吸频率e .在病人鼻孔前放一点棉絮，数一数颤动的次数22.呼吸和呼吸暂停交替出现被称为A.b. biot呼吸c. kuyt呼吸d .打鼾呼吸e .打鼾呼吸23.脉压增加主要见于A.心包积液b .心肌梗塞c .心动过速d .动脉硬化e .休克24.可以降低血压测量值的因素有A.病人焦虑不安。测量是在寒冷的环境中进行的。袖子被系紧和松开D.肢体位置高于心脏水平。下肢血压用12厘米宽的袖带测量25.血压测量过程中错误的高读数可能是由以下原因引起的A.血压计袖带宽度过宽。血压计袖带缠绕过紧。受试者的手臂位置高于心脏D.进食后立即测量受试者的血压。测量时，放气速度太慢26.正常成人的平均口腔温度是摄氏36.0度摄氏36.5度摄氏37度摄氏37.5度摄氏38度27.不必要的血压测量方法有A.血压计应定期检查和校对b。血压计的水银柱应保持在零点c。窄袖带宽度应合适D.在卧位时，肱动脉应与腋中线水平。血压计零点和心脏位置应在同一水平28.不属于吸气性呼吸困难的表现是A.三腔征b .吸气时间缩短c .指甲发绀d .鼻子摆动e .胸闷和烦躁不安29.丁先生，医院里7天的体温是39.5-40度。加热类型是A.间歇热b .松弛热c .波动热d .漏热e .不规则热30.李老师患有肺炎球菌肺炎，口温40，脉率120次/分，口干舌燥。以下护理措施不合适A.卧床休息b .每4小时体温c .鼓励饮水D.冰袋放在头部和脚底，每天2-3次口腔护理31.单身老师，高血压，左肢体偏瘫，医生建议每天测量血压4次，以下是错误的A.固定血压计b .血压测量时间8-12-4-8(红字)c .右上肢血压D.测量卧位以使肱动脉水平腋中线e。测量时必须固定专人32.65岁的老教师李每两个正常脉搏就有一个过早搏动。这个病人现在可能会出现。A.室性早搏b .脉搏不全c .间歇脉搏d .三节律e .双节律33.郑先生，48岁，为内源性哮喘患者。他抱怨说，呼吸很费力，呼气时间比吸气时间长得多。该患者最有可能出现哪种呼吸异常A.深呼吸b潮式呼吸c吸气性呼吸困难d呼气性呼吸困难e混合性呼吸困难34.朱女士，测量高血压患者血压的正确方法是A.如果进行垂直测量，手臂应该平放在第6根肋骨b之间。在放气过程中听到的最强声音是收缩压C.以4 mmhg/s/d的速度缓慢放气，舒张压定义为听到的声音变化。听到舒张压后，保持放气速度，直到水银柱回到零35.王老师，巴比妥酸盐中毒，入院治疗，其呼吸特征正确A.浅呼吸、慢呼吸、深呼吸、加速呼吸、呼吸暂停和重复C.深而规则的，表面不规则的，如呼气时打鼾36.患者李某，男，35岁，持续高热。病人护理措施中有什么不妥A.密切监测疾病的变化b .每天测量两次体温c .冰袋冷敷头部d .口腔护理e .鼓励多喝水37.患者王某，男，34岁。上午8时体温急剧上升至39.2，6小时后降至36.9，2天后升至39类型可以是A.漏热b .松弛热c .间歇热d .不规则热e .回归热38.儿童兵，需要测量直肠温度时，护士应将肛门台插入肛门A.1-2厘米，2-3厘米，3-4厘米，4-5厘米，5-6厘米39.病人牟林，女50岁。诊断是“细菌性痢疾”。当护士测量她的体温时，她得知她5分钟前喝了开水，所以她应该喝A.指示他们用冷开水漱口，然后测量b。参考最后测量值并记录c。改为测量直肠温度D.暂停试验一次，告知患者30分钟后测量口腔温度。40.患者张，男，70岁。测量口腔温度时，温度计被意外压碎。护士应该立即采取的措施是A.呕吐b .口服蛋液c .服用泻药d .洗胃e .清除口腔玻璃碎片41.患者郑，男，45岁，出血性休克。患者脉搏的特征在于A.强度b .弱点c .动脉壁硬化，弹性丧失d .脉搏率小于单位时间心率E.每隔一个正常脉冲后，就会发生相位前收缩42.护士首先为马老师量了脉搏和呼吸。测量呼吸时，肖敏的手没有离开脉搏部位A.保持病人的身体姿势不变b .不被发现以避免紧张c .容易定时d .控制呼吸和脉搏的频率E.观察病人的脸色43.小李护士，高血压病人的健康教育在描述血压的生理变化时是不恰当的A.绝经前女性的血压略低于男性。b .在寒冷的环境中血压会升高c .睡眠不好时血压会略微升高D.上肢血压低于下肢血压44.患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可能表现为A.紧张的呼吸b .深呼吸和有规律的呼吸c .呼吸样呼吸d .蝉样呼吸e .打鼾呼吸45.患者徐某，女，52岁，安眠药中毒，意识模糊，呼吸微弱，浅而缓慢，不易观察，护士应进行检查定量方法是A.通过1/4 b计算脉搏率。测量脉搏率后观察胸部波动次数。计算呼吸音D.用手感受呼吸气流计数。在患者鼻孔前放一点棉花，观察棉花飘动的数量第二，填空(共30分)1.发热病人应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的()或()食物。2.测量口腔温度时，将口腔表面的水银端放在一个角度()，紧闭嘴唇，用鼻子呼吸()分钟。3.心动过速意味着成人脉率超过()次/分钟，心动过缓意味着成人脉率小于()次/分钟。4.临床上，最常选择的脉搏位置是()。5.在心室收缩期间，动脉血压上升达到的最高值称为()。在心室舒张末期，动脉血压下降高达到的最低值称为()。6.寒冷环境下的血压可略高()；高环境血压可能是轻微的()7.正常血压是收缩压()毫米汞柱，舒张压()毫米汞柱，脉压()毫米汞柱8.测量血压时，袖带应平放在上臂中部，底边距肘窝()厘米，松紧应与()一样。9.密切观察血压，应做到四点，即()、()、()、和()。10.深呼吸是一种大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。11.女人主要是呼吸；男性和儿童主要呼吸。12.注意氧气使用的安全，并做好四项预防措施，即()、()、()、()。三、简答题(15分)1.血压测量误差的常见原因是什么？2.简述测量口腔温度时不怕咬温度计的病人的护理措施。3.高热病人的护理措施。四、作文题(10(1)请判断病人的脉搏？(2)如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？生命体征的评估与护理一、选择题1-5 BEBBD 6-10 DEDD 11-15 CDCCC 16-20 CDCAD 21-25 EBDDE26-30 CEDD 31-35 EDDCE 36-40 BCCEE 41-45 BBEBE第二，填空1.液态半流体2.舌下窝33、100 604.桡动脉5.收缩压和舒张压6.涨落7、90-139 60-89 30-408，2-3握住手指9.时间、位置、位置和血压计10.深沉而有规律11、胸腹式12.防火、防热、防震和防油三个。简短回答问题(1)设备：窄袖带可使被测血压升高；由于袖带的宽度、橡胶