贫血患者的护理

.贫血患者的护理、贫血是什么？贫血：是人体周围血红蛋白细胞容量减少，低于正常范围的常见症状。贫血的分类，1细胞学分类2中血红蛋白浓度分类：轻度Hb90g/L中度Hb6090g/L重度Hb3059g/L极重度Hb30g/L3骨髓红系增殖状况分类：增殖不良贫血和增殖性贫血4病因和发病机制分类：红细胞产生减少性红细胞破坏过剩出血性贫血细胞学分类： 1、大细胞性贫血：巨幼贫血、 MDS等2，正常细胞性贫血：再障、溶血性贫血等3，小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、贫血患者护理，观察要点皮肤、粘膜苍白、尿色黄。 中枢缺氧症状，头晕，头晕，耳鸣。 循环呼吸器症状急促，呼吸急促。 消化道症状口内炎，食欲低下，消化不良。 铁剂不良反应消化道反应，过敏反应。护理措施、休息应根据贫血程度制定行动方案，避免心悸哮喘。 持续吸收氧气或间断地吸收低流量的氧气。 注入浮游红细胞或清洗红细胞。 促进口腔炎愈合，促进口腔护理，饮食细腻柔软无刺激。 吃铁剂饭后或吃饭时服用，不与茶、乳制品、咖啡一起服用，不会影响铁剂的吸收、蛋白质、维生素c，因此肌肉注射能促进铁剂吸收的铁剂，采用“z”字注射法，交替更换注射部位，静脉注射避免局部疼痛加重的铁剂健康教育，积极治疗核电站。 如消化道溃疡、消化道炎症、子宫肿瘤、痔疮、慢性溶血。 嘱服药，定期复查，及时就诊。 纠正偏食习惯，合理安排饮食。 选择富含维生素、蛋白质、铁剂、叶酸、维生素B12的食物。 婴幼儿、青少年和孕妇预防性补充铁、叶酸。患者张XX，女，27岁，于2011-06-14入院。 患者1月前出现疲劳后头晕，乏力明显，活动后加重，呼吸困难，不慌不忙，感寒发热，无反酸、嗳气，忽视物体转动，2周前体检发现贫血，血色素6060g/l，脾肿大，来我院门诊就诊，血相检查Hb56g/L，MCV 57 缺铁性贫血是指机体对铁的需求和供给失去平衡，体内储存铁枯竭，红细胞内缺铁，最终导致小细胞、低色素性贫血。发病情况、贫血中最常见类型世界四大营养不足性病之一的生育期儿童和生育期妇女发病率高，儿童贫血率25%左右的妇女贫血率20%左右的孕妇贫血率高达35%。 缺铁性贫血的治疗、缺铁性贫血的治疗原则为：病因治疗：尽量消除缺铁和贫血的原因为生物合成血红蛋白补充足量的铁，将体内的铁储量补充到正常水平。铁剂治疗口服铁剂：最常用的制剂是硫酸亚铁、富马酸铁(富血酸)注射铁剂：一般口服药物治疗肠道对铁的吸收不良，如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻等胃肠疾病因口服铁剂而症状加重，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除常用的铁注射剂有葡聚糖铁和山梨糖醇酐柠檬酸铁。 辅助治疗：加强营养，增加富铁食品，用铁剂观察和护理，正确服药：口服铁剂对胃肠有一定的刺激，吃饭吃饭后吞咽可以减少胃肠反应，有利于患者的适应和忍耐。 茶叶和牛奶影响铁剂的吸收，服用铁剂的时候禁止和茶和牛奶一起服用。 服用铁剂后粪便变黑，告知患者正常反应，无需担心。长期使用铁剂可染牙，知道患者服药时用吸管，避免牙和药物注射铁剂：采用深部肌肉注射的方法，频繁改变注射部位，进行“z”型注射，不形成结扎。 注射后出现局部疼痛，给予热量，可以防止结扎的形成。 坠落及症状明显，出现过敏性休克时，立即通知医生，中止用药，同时给予抗过敏及抗休克治疗。判断铁剂的疗效，治疗45天后网状红细胞系数上升，1周左右达到峰值，血红蛋白开始上升，8-10周左右正常观察患者症状有无改善，测定血像、血清铁等，判断药物疗效血红蛋白恢复正常后， 因补充保存铁、护理计划、护理诊断2011-06-14活动无耐力和贫血导致全身组织缺氧2011-06-14营养不良，导致生物需求量和体内铁、叶酸、维生素B12不足2011-06-14外伤危险性贫血头晕， 乏力2011-06-16知识不足和营养不足，用药知识2011-06-18感染危险性贫血使身体抵抗力下降，护理措施，诊断： 2011-06-14活动无屈服力和贫血导致全身组织缺氧的目标：住院期间患者能够承受一般活动的日常生活自理措施： 1、 建议患者卧床休息，避免剧烈活动2，防止下蹲站立时动作轻微晕厥或跌倒3，了解患者适度活动，评价不致疲劳： 2011-06-30患者在住院期间能承受一般活动，日常生活能自立， 诊断： 2011-06-14营养不良低于生物需要量与体内铁、叶酸、维生素B12不足有关，目标：患者能保证营养物质摄取措施： 1、改善营养摄取偏食习惯2、给予富铁易消化食物3、促进食物铁吸收4、加强口腔护理、 增加食欲评价： 2011-06-28患者日常营养摄入，诊断： 2011-06-14外伤危险性贫血引起头晕、疲劳，目标：患者入院时不发生外伤措施： 1、保持病区环境介绍环境中无障碍物，使地面干净， 嘱患者穿防滑鞋，加强巡视，即使满足患者的需要，也要了解患者起床或站立时的动作，并逐渐进行评估： 2011-06-30患者住院期间未发生外伤，诊断： 2011-06-16知识不足，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不良，营养不缺乏用药知识，目标：患者掌握疾病知识措施： 1、指导患者和家属进行用药活动、营养指导2、教导患者治疗重要性3、注意卫生和保温，防止感染评价： 2011-06-30出院前患者了解相关疾病知识， 诊断： 2011-06-18感染危险性贫血