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文档简介

关于冠心病的一般说明,1,冠心病、冠心病的一般说明,2,冠状动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化(功能变化)、血管狭窄、血管痉挛、心肌缺血缺氧心脏病, 关于冠心病的通俗说明,5,冠心病(动脉硬化)的发病机理,内皮损伤反应学说,脂质浸润说血栓形成理论平滑肌细胞克隆理论,冠心病,一般说明,6,动脉硬化形成,内皮细胞损伤或功能异常相关的脂质积累,内皮细胞,平滑肌细胞动脉硬化斑块,冠心病,一般说明,9,分钟,急性冠脉综合征,慢性冠状动脉疾病,不稳定心绞痛,非ST段抬高心肌梗塞,ST段抬高心肌梗塞,稳定型心绞痛,冠状动脉正常心绞痛,无症状心肌缺血,缺血性心力衰竭,冠状动脉血流2、疼痛的原因可能是缺氧状态下乳酸、丙酮酸等心肌积累了过多的代谢产物,刺激心脏自主神经的前末叶,传递给大脑,给人疼痛的感觉。冠心病一般说明,11,临床症状,病因:身体活动,情感兴奋,感冒,饱和,吸烟,心动过速,休克;部分:胸骨或心脏前区域;手掌大小,界限不明确。左臂内侧,小指,无名指可放射。性格:“四种感觉”:压迫(挤压)感、厌烦、收缩感、燃烧感。但是“三不”:不锋利,不像针,不像刀柄。(“四感”,“三不”);冠心病一般说明,12,实验室检查,负荷心电图:运动(踏板,踏板,踏板,二期阶梯)负荷心电图阳性标准:运动中心绞痛或心电图的变化主要在ST段水平或下降灯=0.1持续2分钟,冠心病一般说明,冠心病一般说明减少心肌耗氧3、动脉硬化治疗4、不稳定心绞痛和心肌梗塞的发生率减少、冠心病、通关说明、15、治疗药物、癫痫治疗、缓解期治疗、休息、硝酸甘油、硝酸异山梨酯制剂(作用机制:冠状动脉扩张、抵抗扩张周围血管,减少回寒量,避免引诱,1,硝酸盐制剂2,包含受体阻断剂的阿替洛尔等3,包含钙通道阻断剂的硝苯地平4,介入治疗5,手术(主动脉-冠状动脉旁路移植术),冠心病的通俗说明16,2、原因:冠状动脉粥样硬化(基本原因)、冠状动脉栓塞、先天性畸形、痉挛和冠状动脉闭塞。,冠心病的一般说明,17,心脏冠状动脉供血和室壁,左前分支:左前壁前空间左摆动分支:左壁右冠状动脉:右壁左壁左壁(大部分)下壁(大部分),冠心病流行说明,18,临床症状,冠状动脉血清酶起始时间高峰时间肌红蛋白2h12h12d肌红蛋白I34h1124h710d肌红蛋白T3 4h 24 48 h10 14 dck 6h 24h 3 4d CK-mb4h 16 24h 3 24h 冠心病一般说明,21,治疗,1,监护和一般治疗急性12小时绝对卧床

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