外科常见引流管的护理.1ppt课件

，常规引流管管理，最常见的引流管类型，导管，腹腔内导管等，负压盘用于颈部手术和胃肠减压。一般引流管类型，乳腺癌负压引流袋，引流管护理要点，为了良好的心理护理，保持适当的固定导管引流管，加强顺利无菌管理观察记录。良好的心理治疗，对安慰患者的关心，为了治疗，根据患者情况提供适当的指导，适当地固定导管，站起来，防止从引流管的固定中解脱出来。注意管道密封，仔细检查引流管和接头是否有松漏，保持排水管清洁，检查引流管是否有打折、扭曲、压缩挤压引流管，适当时避免堵塞半躺座，保持良好的排水功能。排水位置不仅仅是在导管插入位置保持负压装置的效果，而且由于排水被顺利判断，液体或气体继续排出。要注意，诱导流突然减少，腹胀，窒息，呼吸困难等伴随的发热，有抵抗力的话，要考虑关闭管，加强灭菌管理，如果敷料下降或污染，立即通知医生更换引流管周围的引流管，用灭菌操作应用引流管时，引流瓶的位置不能高于患者插管的平面。当排水溶液超过瓶体的一半时，为了防止逆流性污染，必须进行投机。要注意观察记录，观察引流量、颜色、性质准确地写在体温表上，如果有异常的话，请告诉医生记录保存时间，定期交换，手术时接受引流管治疗，患者做完术后病房后要看看有没有导管，有没有什么导管，有多少个。用胶带进行适当的标记(管的种类、放置日期)，并连接进气袋、负压盘等排水装置。仔细观察引流情况，适当固定。引流管标记，红色膀胱冲洗粉红色引流管暗红深静脉黄色尿液管绿色胃管，外科用普通引流管，胃肠减压管腹腔引流管封闭引流管t管，胃肠减压管，胃肠减压管作用，胃肠减压术利用通过胃管吸入胃管积累的气体和液体的负压原理，降低胃肠内压力和膨胀率，有助于胃肠吻合后吻合愈合，胃肠穿孔患者防止胃肠内容物破裂，继续泄漏到腹部，与胃肠减压管的治疗、引流管的管理点一起，胃管固定，防止移动或脱离，特别是胃手术吻合在下管时可能受损，导致吻合瘘。导管插入深度加强口腔管理：预防口腔感染和呼吸道感染。胃肠减压管护理，观察胃液颜色有助于判断胃部是否出血，一般胃肠手术后24小时，胃液为深红色，2 3天后逐渐变成浅黄色。如果吸入了鲜红色液体，要知道术后有出血，就要通知医生。观察胃肠减压后肠功能恢复情况，并在手术后6小时内在床上扭转身体，有助于胃肠功能恢复。胃肠移除，胃管通常在手术后48 72小时，肠管复原，肛门排出，可以移除胃管。腹部引流管，腹腔镜管的作用，腹腔内出血引流预防腹部手术后继发感染。，腹腔内管理，根据相同的引流管护理要点作用或名称做好引流管标记，观察腹腔内管理，引流液特性和数量，如果引流液为血液，速度快或速度长，立即通知医生腹部引流液评价，医生报告和止血处理，血压监测和密切观察，正常，腹腔内管摘除，腹腔管通常移除48-72小时，吻合破裂后，为了防止消化液泄漏到腹部，4-6天，胃液腹膜炎等脓腹膜炎症状消失，超声检查中脓液减少或消失，脓液减少10毫升/以后去除，胸腔闭式引流，胸膜知识等增加上、下腔静脉的再出血量，由于引流的原则、胸腔积液或敌机形成高压，胸腔中的液体或气体可能会排出到引流瓶。胸膜恢复负压后，水封瓶中的液体被吸收到引流管底部，形成负压水流，防止空气进入胸膜。包含水封瓶、无菌排水瓶、灭菌蒸馏水或无菌生理盐水的无菌排水瓶；瓶口用带两个圆孔的橡胶塞；两个长而短的玻璃管分别插入圆孔。长管子在水面以下3-4厘米处保持直立，另一端与患者胸腔引流管连接，短管子应连接到空气通道。胸腔闭式引流作用，排出胸腔内气体、液体，进行胸腔负压重建，防止肺部脓胸、气胸及胸腔胸廓开胸术后胸腔积液，并再次使用，预防感染。胸腔闭式引流主要由重力引流构成，水封病应位于患者胸部水平60100cm以下，位于特殊的架子上。观察胸腔闭式引流管理，同一引流管的护理点接近流程和特点。常规开胸术后2小时内铅流量为100300毫升，24小时铅流量为500毫升。开胸术后患者引流液的颜色由深红色变为浅黄色，此后逐渐变成浅黄色。对于大于200毫升每小时的红色，要考虑胸部内出血，及时报告医生处理。记录诱导流速后，在生命体征下尽快采取半水平，胸腔闭式引流管理，保持引流管通畅。长官内液体水平随着呼吸上下浮动意味着引流管的波动反映了胸膜的负压。正常水流波动4-6厘米。水柱波动严重，如果肺不张或胸廓残端大，引流管的水流停止波动，如果患者胸闷、呼吸困难，引流不畅，要迅速处理。引流管内的水流停止波动，呼吸顺畅，咳嗽深呼吸时看到的波动暗示了肺的基本蒙面。影响引流的因素，水封病：胸部水平60 100cmm，胸管异常禁止短咳嗽，深呼吸胸管回流感染管畸变，呼吸系统死亡增加引流不容易影响肺扩张的活动压缩，打折，扭曲，胸部闭合引流管理，保持引流装置闭合性咳嗽或深呼吸转移患者，或更换水桶瓶时，用血管钳固定引流管，以免引起气胸。气体排出量大的情况下，为了防止张力性气胸，不能长期插管，事故，如何处理连接部位分离后，要立即用血管钳关闭柔软的引流管。立即更换新的无菌排水设备。引流管脱落要用手指及时捏伤口消毒，然后用灭菌敷料缝合。报告医生不能将擅自脱离的引流管插入胸膜下，防止污染或损伤。胸腔闭式引流管指针，导管放置48-72小时后胸部摄影确认肺部完全重新采集。24小时内诱导的流量小于50ml，脓液低于10ml，气体未排出，患者可以在不呼吸困难的情况下取出胸腔引流管。，胸腔闭式引流切除，拔管时患者取半躺或坐位，吩咐患者深呼吸后咽气。患者屏住呼吸时，拉管，防止气体通过管子进入。拔管后立即用凡士林纱布复盖伤口。拔管后，要观察呼吸困难，气胸，皮下气肿是否存在。导管，导管的作用，腹部手术，特别是下腹部手术，放置导管使膀胱空洞，不影响手术操作，预防术后尿潴留。导尿管的护理，引流管的护理点膀胱功能运动：拔前要有夹，每3-4h开一次，护理导尿管，预防尿路感染，每天膀胱冲洗，尿道镜清洗需要情况稳定，尽快做灭菌操作长期滞留者，建议患者在每两周更换导尿管的同时多喝水。t形管，t形管，t管的作用是：阻止胆汁狭窄引起的胆汁引流和残余结石的减压手术后，t管龙石或血管造影，取窦石，t管引流目的，主要是胆总管切开术，探查后：在胆道切开术后一般放置t管以防止胆汁堵塞，在胆管癌切除术后：主要是减少胆管压力和胆汁的流出。胆道损伤后：胆管损伤的种类不同，停留时间也不同。分离或半分离：3月，一般2周。配合t管护理，引流管护理点，做好引流管周围皮肤管理。胆汁泄漏时，要及时更换敷料，局部涂抹氧化锌软膏，减少胆盐的皮肤刺激。t管护理，观察胆汁引流量，正常成人每天分泌胆汁8001200ML，观察胆汁颜色和特点，正常胆汁呈黄色或黄绿色，清澈无杂质，后24小时引流300-500ml；饮食后600-700毫升；之后每天减少到200毫升。观察胆汁的颜色和性质。正常胆汁要黄色或黄绿色，清澈，无杂质。t管的管理，胆汁突然减少，甚至没有胆汁的情况下，如果引流管堵塞或胆汁过多，则指示。胆汁中有出血性胆汁的话是红色的。胆道内感染，文件夹管检查，目的：判断术后恢复情况，将胆汁纯胆管流入十二指肠，在t管腹部段周围包裹大网膜等，形成坚固的窦道，使胆汁不漏到腹部，1周内没有腹痛，患黄疸，引流液每天200毫升时，检查管，每天2-3次，每次1小时，如果没有不适的话，一天因此，目前的出殡时间为两周以上。肝硬化患者3月，营养不良患者2月，肝移植后3月，胆管癌胆管癌吻合后3-6月。鼻窦破坏的常见原因：时间是主要因素，其次是老弱病残、营养