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文档简介

1/3医院农合办工作总结一、工作完成情况1、全面完成参合筹资工作。2016年，新农合筹资提标到340元/年/人，其中农民个人缴费提高到60元/年，各级财政补助提高到280元/年/人。全市参合人数为5661941人，参合率为，居全省前列。2、提高了农民受益水平全市新农合补偿封顶线由去年10万元统一调整为12万元，住院实际补偿率为，较去年同期增涨个百分点，统筹地区政策范围内住院实际补偿率为，高出省厅要求个百分点。3、落实了大病保障政策农村重大疾病救治保障落实到位。全市共救治8408名参合大病患者，补助万元为36336人次五保户全免基本住院费用万元，其中，新农合负担万元，占，高出省厅要求个百分点农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗费用实行全免。4、积极开展商业保险参与新农合意外伤害经办服务试点工作。2/3在XX市、XX县、XX区及市城区开展商业保险参与新农合意外伤害经办服务试点工作。5、强化定点医疗机构和基金安全日常监管组织开展了基金专项督查、定点医疗机构重新认定、督查及新农合立项专项效能监察工作，下发了督查通报，取得较好效果。二、2016年工作思路1、进一步调整和优化方案2016年，全市要进一步调整补偿方案，提高参合农民受益水平，同时，优化门诊统筹方案，推行门诊分段报销工作，设置合理报销比例，有效分流病人，降低住院率，提高基金使用效益。2、进一步完善起付线外全报销制度深入了解和掌握起付线外全报销制度运行中存在的问题和困难，通过采取指标控制和推行单病种管理、总额预付等支付方式改革，进一步规范和完善该项制度，做到基金安全使用，农民受益提高，医院科学发展。3、继续做好农村重大疾病救治保障工作组织调研，吸收外地经验，结合本地实际，做好大病保障试点工作，进一步提高大病保障水平。认真落实“两免”工作。4、进一步加强定点医疗机构监管3/3通过总额预付、单病种管理、次均费用限额等支付手段进一步规范定点医疗机构服务行为，降低医疗费用，减少基金低效支出，切实减轻参合农民医疗负担。5、进一步加强基金监管一是定期组
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