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文档简介

踝骨骨折的护理,骨四科刘媛,学习内容,了解踝骨的骨折分型,2,掌握踝关节骨折临床症状及并发症,3,2,前言,踝关节骨折是最常见的关节内骨折占全身骨折5.4%男性占72.4%女性占27.58%踝关节是人体负重量最大的屈戊关节稳定性和灵活性起着重要的作用，治疗不当对日常生活产生严重影响，因此踝关节骨折的复位要求也很高。,解剖结构,指构成踝关节的胫骨、腓骨远端和距骨所发生的骨折。,病因,（一）直接暴力：挤压（二）间接暴力：高处坠下，下楼梯、下斜坡或走崎岖不平的道路,骨折分型,按骨折的形态分为稳定性与不稳定性骨折两类按骨折波及的部位范围分为单踝、双踝及三踝骨折等按外力性质骨折发生的原因分为内翻、外翻、外旋及垂直压缩,骨折分型,1.内踝骨折2.外踝骨折3.双踝骨折,骨折分型,踝骨骨折,临床表现,1.症状踝部剧烈疼痛畸形，继而出现肿胀和皮下淤血等。患者不能行走，严重时足部出现循环障碍。2.体征常规体检将加剧疼痛，故医师在检查时要手法轻柔。,治疗,非手术治疗：夹板固定、”U”型石膏托小腿管型石膏固定46周。手术治疗：切开复位，采用钢板、螺钉或克氏针固定；植骨术；关节融合或关节置换。可吸收螺钉。,内固定器材,术前护理,跟骨牵引石膏护理,术后护理,体位：抬高患肢，高于心脏水平1520CM，促进血液循环以利消肿，可持续数月，适当使用消肿药物。渗血情况:较多，及时更换敷料，保持干燥，防止伤口感染。若有活动性出血及时通知医生进行处理。密切观察肢体远端搏动及感觉、活动，有无血管神经损伤。,并发症,关节僵硬感染畸形愈合创伤性关节炎,康复训练的目的,消肿防止下肢血栓缓解疼痛防止肌肉萎缩防止关节粘连、僵直增强肺功能，防止肺部感染,健康教育,股四头肌等张收缩,股四头肌静力收缩,踝泵练习,踝关节练习,出院指导,出院患者继续功能锻炼在院期间学会如何使用拐杖逐步负重1.3.6月门诊复查不适随诊,小结,思考题,踝骨骨折的并发症踝骨骨折的临床表现,参考文献,徐忠世，肖德明，林博文，等.微创经皮内固定治疗三踝骨折J.中华创伤骨科杂志，2006，8(5)：415417.王晓飞，洪九菊，踝关节骨折.临床骨科护理学，2009，8第一版,ThankYou,Diagram,CycleDiagram,Diagram,Diagram,Diagram,Diagram,Diagram,Diagram,AddYourText,AddYourText,AddYourText,AddYourTitle,Diagram,Diagram,Diagram,Di
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